绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性研究

目的分析绝经后子宫内膜增厚与子宫内膜病变的相关性,探讨发生子宫内膜病变的高危因素。方法将122例绝经后且子宫内膜厚度超过5mm的患者按有、无阴道出血(PMB)分成PMB组及无PMB组,对两组患者进行全面检查,包括子宫内膜活检与病理检查,对其各项资料、子宫内膜厚度及病理结果展开相关性分析。结果PMB组AH/EC例数占比高于无PMB组,但子宫内膜息肉例数占比低于无PMB组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,PMB组发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素为高血压及子宫内膜厚度10~15mm、≥15mm,无PMB组发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素为子宫内膜厚度10~15mm、≥15mm。结论子宫内膜厚度≥10mm及高血压会大大提高AH/EC的患病风险,子宫内膜增厚且有PMB患者应及时展开全面检查排查病变,无PMB、子宫内膜增厚<10mm者且未合并其他高危因素时可行随访观察。

268例子宫内膜液基细胞学诊断分析

目的探讨液基细胞学在子宫内膜病变中的诊断价值。方法回顾性分析顺德区龙江医院和顺德区均安医院2010年12月—2012年12月行子宫内膜液基细胞学检查的病例268例,对照分段诊断性刮宫或全宫切除术后病理诊断进行对比分析。结果 268例液基细胞学标本的满意率96.64%(259/268),其中液基细胞学和组织学均满意的标本241例。液基细胞学诊断为未见上皮内病变、良性增生性改变、非典型增生、子宫内膜癌与组织学诊断结果符合率分别为86.84%(99/114)、85.23%(75/88)、76.92%(20/26)、84.62%(11/13)。结论子宫内膜液基细胞学标本的满意率高,其结果与组织病理诊断结果的符合率亦高,是子宫内膜病变有价值的诊断方法。非典型性增生是子宫内膜液基细胞学诊断的难点。

液基薄层制片与传统涂片对子宫内膜细胞学检查的对比研究

目的:比较分析液基薄层制片与传统涂片在检查子宫内膜细胞采集器采集的子宫内膜细胞中的差异。方法:用子宫内膜细胞采集器采集168例子宫内膜细胞学标本,分别进行传统涂片和液基薄层制片;对比分析两种方法的标本满意率;并同时进行分段诊刮术,以分段诊刮结果作为"金标准",对比分析两种检查方法与组织学诊断的符合率。结果:传统涂片标本满意率为82.7%(139/168),液基薄层制片标本满意率为97%(163/168),液基薄层制片标本满意率明显好于涂片标本满意率为(χ2=18.8,P<0.01);液基薄层制片诊断符合率为84.9%(118/139);传统涂片诊断符合率为65.5%(91/139);液基薄层制片诊断符合率明显高于传统涂片(χ2=14.07,P<0.01)。结论:应用子宫内膜细胞采集器联合液基薄层制片是子宫内膜病变筛查的有效方法。

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2015年1月至2016年4月期间我院妇科收治的46例卵巢良性肿瘤患者,根据随机数字表法随机分为两组,每组23例,腹腔镜组与开腹组分别予腹腔镜卵巢囊肿剔除术及开腹卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组患者围手术期临床指标,并比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为(90.62±15.85)m L、(1.93±0.38)d、(6.18±2.36)d,明显少于开腹组的(103.55±19.76)m L、(2.41±0.46)d、(8.28±3.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,腹腔镜与开腹组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(53.89±4.76)%、(35.85±2.12)%、(1.34±0.13)及(49.58±4.52)%、(31.17±2.34)%、(1.21±0.14),均较术前明显降低,且开腹组低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+恢复至术前水平。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢良性肿瘤不仅具有微创的优势,且减轻了对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后的恢复。

血β-HCG值及盆腔包块大小在异位妊娠药物保守治疗中的指导作用

目的探讨血β—HCG值及盆腔包块大小监测在异位妊娠药物保守治疗中的指导作用。方法采用回顾性分析我院2007年5月-2009年5月异位妊娠始行药物保守治疗病例204例，采用统一药物治疗疗法：肌注甲氦蝶呤和口服米非司酮。所有病例于治疗前及治疗后第4、7、10、14天行血β—HCC检测及盆腔检查。分析治疗前血13-HCG及盆腔包块大小与药物保守治疗转归的相关性。结果随着血清β—HCG上升药物保守成功率逐渐下降，而且血清β—HCG〈3000MIu／L时其药物保守治疗效果理想；随着盆腔包块大小的增大，其药物保守治疗成功率逐渐下降，而且盆腔包块大小〈30mm时期药物保守治疗效果理想。结论血β—HCG值及盆腔包块大小可作为异位奸娠药物保守治疗的重要参考指标。