2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的特点

目的回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗的特点。方法选择有T2DM无NAFLD者791例(T2DM组),有NAFLD无T2DM者267例(NAFLD组),同时有T2DM和NAFLD者173例(T2DM合并NAFLD组),选取无T2DM及无NAFLD者207例作为对照组。计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异。结果 T2DM合并NAFLD组的HOMA-IR高于对照组(P<0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组(P<0.05)。单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR差异无显著性。结论 T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度。

中性粒细胞与淋巴细胞的比值、胰岛素抵抗对早期糖尿病肾病的预测价值

目的 探究早期糖尿病肾病（DN）与中性粒细胞和淋巴细胞的比值（NLR）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 根据尿微量白蛋白将239例2型糖尿病（T2DM）患者分为糖尿病无肾病组（DM组）124例及早期DN组115例。另选取性别、年龄和体质指数相匹配的健康人95例为对照组。比较3组中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、NLR、胰岛素抵抗（IR）及生化指标水平等。采用logistic回归分析早期DN的影响因素。结果 DN组、DM组与对照组相比,NLR和IR均显著升高,且差异有统计学意义（P=0.006,P=0.010）;logistic回归分析表明NLR（P=0.002,OR=2.768,95%CI 1.444~5.376）升高,IR（P=0.023,OR=1.134,95%CI 1.107~1.263）升高均为DN的危险因子。结论 在临床上对NLR和IR同时进行测定,可能有利于早期诊断DN。

200例糖尿病患者糖化血红蛋白控制效果及影响因素调查研究

目的:调查研究糖尿病患者糖化血红蛋白控制效果及影响因素。方法:选取2016年8月-2017年7月本院诊治的200例糖尿病患者(非妊娠、贫血)为研究对象,将其糖化血红蛋白控制效果进行评估,并比较不同性别、年龄、病程、文化程度、经济情况、饮食控制情况、吸烟饮酒情况、BMI值及血脂水平者的控制效果,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与糖化血红蛋白控制效果的关系。结果:200例糖尿病患者中糖化血红蛋白达标者82例,达标率为41.00%,其中女性、年龄较低、病程较短、文化程度较高、经济状况较好、饮食控制良好、BMI值较低、TG及TC较低者的达标率均高于男性、年龄较高、病程较长、文化程度较低、经济状况较好、饮食控制不佳、BMI值较高、TG及TC较高者(P<0.05),而是否吸烟及饮酒者的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、病程、文化程度、经济情况、饮食控制情况、BMI值、TC及TG值均是糖化血红蛋白控制效果的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病患者糖化血红蛋白控制效果仍需进一步提升,而性别、年龄、文化程度、经济情况、饮食控制情况、BMI值、TC及TG水平均是其影响因素,应针对这些因素进行调节与干预。

厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床研究

目的分析厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床效果。方法 250例糖尿病高血压患者,通过随机数表法分为治疗组和对照组,各125例。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗;治疗组则应用厄贝沙坦。对比两组患者的治疗总有效率以及24 h尿微量白蛋白(UMA)、血压改善情况。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血压、24 h尿UMA水平均得到一定程度的改善,且治疗组患者的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于苯磺酸左旋氨氯地平,应用厄贝沙坦治疗高血压糖尿病的效果佳,具有较高的推广价值。

Hs-CRP水平变化在2型糖尿病周围神经病变患者治疗中的研究

目的探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对Hs-CRP的水平变化的研究。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的2型糖尿病周围神经病变的患者共400例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组,对照组采用单纯给与甲钴胺治疗周围神经病变,观察组使用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变。比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、周围神经传导速度,及血清中Hs-CRP的变化情况。结果 TSS评分治疗结束后观察组患者临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组运动与感觉神经传导速度明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后Hs-CRP水平较治疗前均有所降低,但治疗结束后,观察组患者血清中Hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的临床效果,能有效降低Hs-CRP水平。

利拉鲁肽治疗不同体重指数2型糖尿病患者的效果观察

目的探讨利拉鲁肽治疗不同体重指数（BMI）2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2型糖尿病患者100例为研究对象（均口服1种或2种降糖药物治疗后血糖控制欠佳）,按照BMI分为三组,即正常组（BMI〈24 kg/m2）32例,超重组（BMI 24～28 kg/m2）38例,肥胖组（BMI〉28 kg/m2）30例。三组患者均在原有药物治疗基础上加用利拉鲁肽治疗。3个月后,观察对比三组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、体重、血脂变化及不良反应情况。结果三组治疗前FBG、2 h PG和Hb Alc指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后除正常组FBG外,三组其余指标均低于治疗前（P〈0.05）,超重组和肥胖组改善幅度更大（P〈0.05）,且超重组和肥胖组体重较治疗前下降（P〈0.05）。三组血脂指标治疗前、后同期比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后三组TC、TG、LDL-C均较治疗前下降（P〈0.05）,HDL-C均较治疗前升高（P〈0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利拉鲁肽适用于血糖控制欠佳的不同BMI 2型糖尿病患者,超重和肥胖患者临床效果更为显著。

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

目的观察分析不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法选取该院(在2017年11月—2018年11月)收治的140例糖尿病患者,按照不同治疗方法分为对照组(应用胰岛素皮下注射治疗)和实验组(70例,应用胰岛素泵连续皮下注射治疗)。采用统计学分析两组糖尿病患者治疗前后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数,不良反应发生率(低血糖反应、恶心、腹泻)。结果治疗后实验组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数显著优于对照组(P<0.05);实验组糖尿病患者的低血糖反应、恶心、腹泻等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者应用应用胰岛素泵连续皮下注射治疗的效果显著。

外周血CD4+调节性T细胞表达水平与糖尿病周围神经病变的相关研究

目的探讨外周血CD4+调节性T细胞表达水平与糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的相关性。方法选取2016年8月到2019年2月间在我院诊治的DPN患者124例作为DPN组,同期选择无合并DPN的2型糖尿病患者124例作为非DPN组,调查与记录所有患者的一般资料、生化资料,检测外周血CD4+调节性T细胞表达水平并进行相关性分析。结果 DPN组患者的糖尿病病程显著长于非DPN组(P<0.05)。DPN组患者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、LDL-C值与非DPN组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组患者的CD4+调节性T细胞表达水平显著低于非DPN组(P<0.05)。在DPN组患者中,Spearman相关分析显示CD4+调节性T细胞表达水平与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、LDL-C、糖尿病病程都有显著相关性(P<0.05)。结论 DPN患者的外周血CD4+调节性T细胞表达水平呈现下降趋势,与患者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、LDL-C、糖尿病病程有相关性。

速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值研究

目的探讨速效胰岛素强化治疗糖尿病的临床价值。方法选取2012年6月至2014年2月入我院住院的200例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组采取速效胰岛素（门冬胰岛素）强化治疗，对照组采用传统的药物治疗方法。分析比较两组患者糖尿病治疗效果、对糖尿病的知晓度以及满意度。结果观察组、对照组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均优于治疗前[（5．8±1．9）mmol／L〈（13．0±4．2）mmol／L、（9．9±2．2）mmol／L〈（12．8±4．1）mmol／L；（6．9±1．6）mmol／L〈（18．4±6．3）mmol／L、（13．7±1．8）mmol／L〈（183±6．0）mmol／L]，且观察组采用速效胰岛素治疗后的效果明显优于对照组；观察组患者对糖尿病的知晓度显著高于对照组（92．0％vs．69．0％）；观察组患者治疗满意度远大于对照组（94．0％vs．71．0％）。结论临床上应用速效胰岛素（门冬胰岛素）强化治疗糖尿病治疗效果显著，有效控制患者血糖，同时强化了患者对糖尿病的知晓度，大大提高了患者的满意度，增强患者治疗疾病信心，值得临床上广泛应用。

Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C反应蛋白的关系

目的:对Ⅱ型糖尿病患者血管性病变与超敏C反应蛋白的关系进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考。方法:选取2013年7月-2014年6月月本院收治的160例无心血管事件的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随访1年后,将其按照是否发生心血管事件分成观察组和对照组,采取散射比浊法对患者展开血清超敏C反应蛋白水平检测,而后对检测结果进行统计分析。结果:经对比发现,观察组患者超敏C反应蛋白水平较对照组发生显著升高(P<0.05),两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超敏C反应蛋白在Ⅱ型糖尿病患者血管性病变的诊断中可作为一项重要的观察指标,对血管性病变的发生进行准确的预测。

离子选择电极分析在生物医学检验中的实践

作为一种电化学传感体，离子选择电极（ISE）的电位和离子活度的对数呈现出线性关系，其分析原理是利用离子的活度和电极电位之间的关系来测定离子活度。本文主要介绍了离子选择电极法的临床应用，分析了检验准确性的影响因素，最后提出了检验中的问题和注意事项。