顺德地区妇女阴道感染状况分析

目的研究顺德地区妇女阴道感染的发病率及感染的病原体结构情况,以及不同年龄层妇女阴道感染发病情况。方法选取996例门诊妇科患者阴道分泌物标本进行湿片检查和阴道炎化学试剂盒检测。结果996例妇女中,阴道感染率为33.84%,18~29岁年龄段感染率为34.88%,30~39岁年龄段感染率为30.37%,40~49岁年龄段感染率为45.07%,50~59岁年龄段感染率为23.53%,40~49岁年龄段感染率最高,其中感染率差异有统计学意义(P<0.05)。单一性阴道感染病例为282例,其中主要为需氧菌阴道炎,占83.33%,混合性阴道感染病例为56例,需氧菌阴道炎合并细菌性阴道炎发病率最高,占30.36%。结论顺德地区妇女感染阴道炎主要集中在40~49岁年龄段,且以需氧菌阴道炎发病率最高。

口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁准备的护理

目的 :探讨口服全肠道灌洗液复方聚乙二醇电解质散用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁准备的护理。方法 :2 6 9例妇科盆腔肿瘤患者于手术前 1d下午 4点开始口服复方聚乙二醇电解质散溶液 2 0 0 0ml,首次口服 5 0 0ml,以后每隔 15min服 2 5 0ml,直至饮完。结果 :2 6 9例患者中 ,有效 2 6 7例 ,有效率为 99.3% ,无效 2例 ,无效率为0 .74 %。结论 :口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁 ,术前准备时间短 ,患者无痛苦 ,方法简单易操作 ,肠腔清洁理想。

妇科手术对患者凝血和纤溶系统的短期影响

目的观察妇科手术前后患者凝血系统、纤溶系统及下肢股静脉流速的变化,及手术后患者下肢深静脉血栓（LEDVT）的发生情况,探讨预防血栓形成的办法。方法选择在妇科拟行妇科盆腔手术的患者进行前瞻性研究,共纳入患者70例,其中良性疾病（良性组）42例,恶性肿瘤（恶性组）28例。检测患者术前及术后1、3 d的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（Plt）,同时于术前及术后3～7 d行下肢静脉彩超检查,测股静脉流速。结果 （1）患者PT术后1、3d均比术前延长;TT术后1、3 d均比术前缩短;D-D术后1、3 d明显高于术前;FIB术后1 d比术前明显降低,术后3 d与术后1 d比较明显回升;术后1、3 d Plt水平均较术前下降;差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）术前恶性组与良性组比较,APTT、PT、TT延长,D-D、FIB及Plt升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组其术后DD的升高及FIB的降低更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）股静脉流速比较,良性组术前、术后比较差异无统计学意义;恶性组术后低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;恶性组股静脉流速在术前及术后均明显低于良性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）两组患者随访1个月,均未见血栓形成。结论恶性肿瘤患者术前APTT、PT、TT延长,FIB、D-D及Plt明显高于良性疾病患者,股静脉流速明显低于良性疾病患者,提示恶性肿瘤患者术前即存在高凝状态。对时间较长、难度大的手术患者特别是恶性肿瘤患者,尤其在恶性肿瘤患者伴有高危因素时,行术前、术后的凝血指标监测及下肢静脉彩超的检查,对预防LEDVT的发生有积极意义。

年轻宫颈癌患者两种卵巢移位方法的比较

目的分析年轻宫颈癌患者行根治性手术时的两种不同部位的卵巢移位法的临床结局。方法在17例宫颈癌患者行广泛全宫+盆腔淋结清扫(或)+腹壁下动脉插管后,把经快速冰冻报告为正常的卵巢移位在两个不同的位置。A组(腹膜外组)8例:卵巢移位在同侧髂嵴上2cm的皮下。B组(腹膜内组)9例:卵巢移位在同侧髂嵴上2cm的腹膜内。术后按需行外照射治疗11例及(和)动静脉化疗13例,分别测定术前、术后及放化疗后血清性激素水平;彩超检测两组术后卵巢血流阻力(RI);列表记录临床症状体征。结果两组术前术后及放化疗后血清性激素水平差异无显著性(P>0.05);卵巢血流阻力差异无显著性(P>0.05);临床无更年期症状出现,但A组出现周期性移位部位囊性包块及胀痛,急诊率、囊肿处理率明显高于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论年轻宫颈癌患者行卵巢移位应选择移位于腹膜内,以避免术后局部并发症。

重组人干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响

人乳头瘤病毒（HPV）属于DNA病毒,亚型有130多种,其嗜上皮特性能够导致皮肤黏膜处鳞状上皮发生增生紊乱,诱发感染和癌症[1]。HPV各亚型中,约有35种高危型亚型容易导致女性宫颈病变及性病疣,临床数据显示,宫颈癌患者几乎都可检测到HPV-DNA[2]。

米非司酮配伍米索前列醇片终止10～14周妊娠的护理

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇片终止妊娠10～14周的临床观察要点和护理措施。方法对62例妊娠10～14周要求终止妊娠的患者予药物流产,观察其药物疗效、不良反应、阴道流血情况并判断排出物是否完整,制定有效护理措施,减少或减轻药物不良反应。结果 62例患者均娩出胎儿或胎囊,达到终止妊娠目的,顺利出院。结论正确的服药方法是关键,密切观察子宫收缩、阴道流血情况是重点,实施有效的护理措施是根本保证。

心理干预联合药物治疗对围绝经期综合征患者雌激素水平的影响

目的研究心理干预联合药物治疗对围绝经期综合征患者康复及雌激素水平的影响。方法选取2011年5月至2013年5月佛山市顺德区第一人民医院妇科收治的围绝经期综合征患者142例,依据随机数字表法分为两组,每组各71例,对照组仅使用药物进行治疗,观察组在对照组的基础上加用心理干预。对比两组患者的症状自评量表(SCL-90)和雌激素的变化情况。结果干预后,观察组患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和阳性项目总分均较干预前下降(P<0.05),且观察组患者下降程度优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的雌二醇、FSH、LH水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论心理干预联合药物治疗可以显著改善患者的心理状态和雌激素水平,值得进一步推广。

25例剖宫产术后疤痕部位妊娠临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后疤痕部位妊娠的诊断方法,并比较不同手术方式的治疗效果。方法选取2010—2012年在该院进行治疗的剖宫产术后疤痕妊娠患者25例,分成观察组和治疗组两组,观察组10例,对照组15例,其中观察组采用经阴道切除疤痕病灶的手术方式,对照组采用经腹腔切除疤痕病灶的手术方式,并对两种手术方式治疗的效果进行回顾性分析。结果从结果来看,观察组患者手术时间短于对照组患者,而且术中出血更少,术后恢复更快,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于剖宫产术后疤痕妊娠的患者来说,应用阴道彩超可进行及时的诊断,在明确诊断后,采用经阴道瘢痕病灶切除的手术方式,手术比较安全,患者不会出现严重的并发症,出血量也比较少,值得在临床推广使用。

剖宫产术大出血90例临床分析

目的 :探讨剖宫产术大出血的原因及防治。方法 :回顾分析 90例剖宫产术中大出血患者的临床资料。结果 :宫缩乏力占出血原因的 6 3.3% (5 7/ 90 ) ;胎盘因素占 2 0 .0 % (18/ 90 ) ;子宫切口撕裂 10 .0 % (9/ 90 ) ;子宫下段血窦开放 4 .4 % (4/ 90 ) ;凝血功能障碍 2 .2 % (2 / 90 )。有产科并发症、合并症者 ,可增加术中出血的发生率。快速补液、补血、对因治疗 ,应用米索前列醇舌下含服或卡孕栓直肠给药是预防、治疗产后出血的有效方法。结论 :积极预防及治疗产科合并症和并发症 。

妊娠期肝内胆汁淤积症118例的诊治研究及妊娠结局

目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床症状,分析其对母婴的危害及降低胎儿宫内死亡、新生儿窒息、早产的有效治疗方法。方法:2008年1月-2013年6月收治ICP患者118例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、分娩方式、产后出血量及妊娠结局。结果:118例ICP患者中,剖宫产81例,阴道分娩37例。其中早产25例(21.2%),胎儿窘迫19例(16.1%),新生儿窒息12例(10.2%)。ICP发病时间越早,其肝损伤越严重,危害越大。新生儿外观均无畸形,其中1例高危儿转新生儿科治疗后因多脏器功能衰竭死亡。通过与另外的50例治疗组对照发现,治疗对改善母婴健康有着显著的改善作用。结论:ICP易引起胎儿宫内缺氧、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,对母婴危害较大。早诊断、早治疗、加强胎心监护及适时终止妊娠可有效降低新生儿危害,提升母婴健康。

血清松弛素水平与女性盆底器官脱垂发病的关系

目的探讨血清松弛素水平与女性盆底器官脱垂（POP）发病的关系。方法选择2011年8月～2013年8月在本院妇科就诊的POP患者43例作为研究对象，并与同期在本院体检的43例盆底功能正常的健康志愿者作对照．比较两组的血清松弛素水平。结果POP组血清松弛素水平为（396．7±185．6）ng／L，对照组血清松弛素水平为（201．8±162．3）ng／L，两组比较差异有统计学意义（t=5．1836，P=0．0000）。POP组绝经患者血清松弛素水平明显低于未绝经患者（拄15．5912，P=0．0000）；对照组绝经女性血清松弛素水平低于未绝经女性（t=4．4257，P=0．0001）；POP组绝经患者血清松弛素水平高于对照组绝经女性（t=3．6236，P=0．0006）；POP组未绝经患者血清松弛素水平高于对照组未绝经女性（t=8．5574，P=0．0000）。结论血清松弛素水平升高是绝经后和未绝经女性POP发病的重要因素。

宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤的护理

目的 探讨宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤的护理。方法 对 2 2例宫腔镜手术患者实施心理、术前、术后护理及出院指导 ,并作回顾分析。结果 2 2例患者手术过程顺利 ,手术时间平均 30min ,平均住院日 (4 .8± 0 .2 )d ,无并发症发生。结论 加强心理辅导 ,术前做好阴道、子宫颈准备 ,术后加强生命体征、出血、腹痛的观察 ,是提高治愈率。

经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察及护理

目的 :探讨经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及护理。方法 :18例子宫肌瘤患者采用经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗。并对 18例患者采取专科护理。结果 :18例子宫肌瘤患者中 ,4例肌瘤完全消失 ,14例肌瘤体积均有不同程度缩小。 15例月经恢复正常 ,3例月经量明显减少。结论 :经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好。并且做好专业护理 ,加强术后观察 。

综合护理干预和常规护理在黄体破裂患者中的护理效果对比

对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规护理,试验组采用综合护理,比较两组护理效果。结果试验组90%治疗效果理想,高于对照组(75%)(P<0.05);试验组99.02%对我院护理满意,85%黄体破裂知晓,高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为5%,低于对照组15%(P<0.05);试验组治疗(5.1±2.5)d后出院,患者住院费用为(5517±235.5)元,均少于对照组(P<0.05)。黄体破裂发病率较高,患者治疗过程中采用综合护理效果理想,值得推广使用。

保妇康栓预防人工流产术后盆腔感染的临床效果分析

目的探讨保妇康栓预防人工流产术后盆腔感染的临床作用。方法 98例人工流产患者,随机分为实验组和对照组,各49例。对照组患者应用抗生素治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予保妇康栓治疗,观察比较两组患者盆腔感染率、腹痛发生情况和不良反应发生率。结果实验组患者术后盆腔感染率和腹痛发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对人工流产患者应用保妇康栓治疗可明显降低术后盆腔感染率,缓解腹痛,保妇康栓预防人工流产术后盆腔感染具有安全性高、疗效显著等特点,值得临床推广应用。

阴道乳酸杆菌数量、高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变的关系

目的分析阴道乳酸杆菌数量、高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)载量与宫颈病变的关系。方法分析佛山市顺德区第一人民医院自2015-01—2015-10间收治的115例宫颈疾病患者,按照疾病类型,期中宫颈炎症患者41例,宫颈上皮内瘤样病变患者41例,宫颈癌患者33例。比较患者乳酸杆菌数量、高危型HPV-DNA载量水平。结果分析乳酸杆菌数量、高危型HPV-DNA比较,宫颈炎症组与宫颈上皮内瘤样病变组比较,宫颈炎症组与宫颈癌组比较,宫颈上皮内瘤样与宫颈癌病变组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸杆菌数量、高危型HPV-DNA载量与宫颈疾病发病程度密切相关,随着病情程度加重,乳酸杆菌数量减少,而高危型HPV-DNA载量显著增加,因此对于乳酸杆菌数量、高危型HPV-DNA载量的监测,对于宫颈疾病的诊断及治疗有重要意义。

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效

目的探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2015年3月本院收治的200例子宫内膜异位症及不孕症的临床资料。本组患者的诊断和治疗均在腹腔镜下进行,包括盆腔腹膜内异病灶电灼术、子宫内膜异位囊肿剥除术、输卵管整形手术、盆腔粘连分解术、腹腔镜美蓝通液术等。术后用Gn RH-a进行为期4个月的治疗,Gnr RH-a治疗结束后进行随访,访查患者术后妊娠情况。结果经腹腔镜诊断与治疗,本组患者的1年内的妊娠率显著高于1~2年内的妊娠率。结论在子宫内膜异位症与不孕症方面,腹腔镜诊断和治疗效果显著,安全可靠,值得广泛推广应用。

穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:48例随机分为针灸组、中药组、针药组各16例,针灸组用穴位埋线治疗,中药组用苍附化湿汤,针药组用穴位埋线配合加苍附化湿汤治疗。观察治疗3个月经周期后月经情况、基础体温(BBT)、BMI、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素水平及受孕情况。结果:针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组及针灸组(P<0.05)。3组治疗后BMI、FINS均较治疗前明显下降(P<0.05),但针药组、中药组BMI值明显低于针灸组(P<0.05),针药组FINS值明显低于针灸组及中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线配合中药治疗肥胖型PCOS可减轻肥胖、使月经规则、恢复排卵。

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕132例疗效分析

目的探讨采用二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕进行治疗的临床疗效。方法选取本院在2009年8月至2012年8月期间收治的132例多囊卵巢综合征合并不孕的患者,所选取的患者均采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,然后患者的临床疗效进行观察。结果患者在用药前后E2、PRL、P、FSH水平没有明显的变化,但是LH/FSH值、LH、T都明显的下降。在患者先服用二甲双胍,再服用克罗米芬的促排卵情况:132例患者中妊娠42例(32.0%),有排卵100例(75.4%),有成熟的卵泡发育108例(82.0%)。结论采用二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征合并不孕进行治疗,可以明显的提高患者对于胰岛素的敏感性,降低T、LH等激素的水平,同时还可以提高患者的妊娠率以及排卵率,值得在临床上进行推广。

宫颈癌患者保留卵巢功能的临床探讨

目的:探讨保留卵巢宫颈癌患者术后卵巢的内分泌功能。方法:调查1999年8月至2007年7月行宫颈癌根治术并保留卵巢治疗的43例早期宫颈鳞癌患者,通过围绝经期综合征量表结合血卵泡刺激素(FSH)值判断卵巢内分泌功能,超声检查保留卵巢的术后并发症。结果:保留正常卵巢内分泌功能的比率术后未放疗组为81.5%,术后放疗组为68.8%,两组之间差异无显著性意义(P>0.05);在手术年龄低于40岁的患者中为85.7%,手术年龄40～46岁的患者中为37.5%,两组之间差异有显著性意义(P<0.05)。无保留卵巢转移复发。结论:早期宫颈鳞癌的患者,保留卵巢功能是安全的,卵巢移位可避免术后放疗对移位卵巢功能的破坏,手术年龄与卵巢内分泌功能的保留有相关性。