对广东省佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症发病率的调查结果分析

目的 :了解佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症的发病率及其性别、年龄、进行臀部药物注射治疗的次数与臀肌挛缩症发病率之间的关系。方法 :采用整体抽样二级梯度筛选法对佛山市顺德区杏坛镇27所中、小学校中的20190名学生进行臀肌挛缩症筛查。结果 :本次调查共对20190名在校学生进行筛查,获得有效的下肢残疾个案调查表20127份,应答率为99.68%。本次调查中确诊患有下肢功能障碍的204例患者全部填写了下肢残疾查体表。对本次调查的对象进行重复筛选和复查的结果显示,有198例学生被确诊患有臀肌挛缩症,发病率为9.80‰。在确诊患有臀肌挛缩症的198例患者中,曾反复接受苯甲醇溶媒青霉素臀部注射治疗的患者所占的比例较高。在本组学生中,在校男学生罹患臀肌挛缩症的几率为13.89‰,在校女学生罹患臀肌挛缩症的几率为5.55‰,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:臀肌挛缩症在中小学生中的发病具有一定的规律性,其发病与性别、年龄、是否曾反复接受苯甲醇溶媒青霉素臀部肌肉注射治疗有密切的关系。在临床上,我们应尽量避免为中小学生进行臀部注射苯甲醇溶媒青霉素治疗,以降低其罹患臀肌挛缩症的几率。

14例四肢骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效分析

目的探讨分析四肢骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效。方法选取2010年2月至2011年2月在我院骨科住院治疗的14例四肢骨折患者,其中尺桡骨骨折5例、肱骨骨折3例、胫腓骨骨折6例。所有患者均采用锁定加压钢板内固定方法治疗,最大限度地保留骨折断端血供。结果 14例患者均获得随访,骨折平均愈合时间为(1.3±6.1)个月,术后复查X线片显示骨折全部I期愈合,且所有患者均未出现钢板断裂、松动、感染、骨不连等并发症;仅1例胫骨患者出现钢板及螺钉轻微松动。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有创伤较小、骨折愈合率较高、固定牢固可靠,并发症少,适应范围较广等优点,符合生物力学固定(BiologicalOsteosynthesis,BO)原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,值得临床上广泛推广应用。

四肢长骨骨折应用可膨胀髓内钉治疗的临床疗效分析

目的探讨四肢长骨骨折应用可膨胀髓内钉治疗的临床疗效。方法 2010年6月～2011年9月对本科35例四肢长骨骨折患者应用可膨胀髓内钉系统行内固定,共用38钉,术中评定手术时间、术中出血量,术后评定骨折愈合时间、术后并发症。结果手术时间45～100min,平均(60.5±13.5)min;术中出血量50～500mL,平均(145.4±93.5)mL;35例患者均获得随访,随访时间12～34个月,平均(18.6±1.2)个月;所有患者骨折均愈合,无一例发生感染等并发症,骨折愈合时间10～28周,平均(11.4±1.5)周。结论在严格把握适应证的情况下,可膨胀髓内钉系统手术操作简便、创伤小、手术时间短,且具有良好的髓腔适配,实现骨折快速稳定的髓内固定,利于骨折愈合,术后并发症少,是治疗四肢长骨骨折理想的选择。

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效对比

目的：探讨手术与非手术方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年5月-2014年9月在我院就诊的70例桡骨远端骨折患者，随机将其分为手术组和非手术组，各35例，手术组患者行手术切开复位内固定方法给予治疗，非手术组给予手法整复外固定法给予治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：非手术组疗效显著者18例，有效者12例，总有效率为85．71％，手术组疗效显著者28例，有效者7例，总有效率为100％，显著高于非手术组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；2组治疗疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于稳定型的桡骨远端骨折患者采用手法整复石膏外固定法治疗，对于不稳定的桡骨远端骨折患者采用手术切开复位内固定方法治疗，不论采用哪种治疗方式，均以恢复腕关节面平整，恢复正常的桡骨长度和掌倾角、尺偏角为目的，尽早做进行手指屈伸活动功能锻炼，恢复腕关节功能。

动力髋螺钉加拉力螺钉与锁定加压钢板治疗老年顺行性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨分析动力髋螺钉(DHS)加拉力螺钉与锁定加压钢板(LCP)固定在治疗老年顺行性股骨粗隆间骨折(femoral intertrochanteric fracture)的应用。方法将2010年3月至2012年3月本科收治的90例老年顺行性股骨粗隆间骨折患者随机分为研究组(DHS+拉力螺钉)和对照组(LCP);比较分析两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义;研究组术中出血量、骨折愈合时间、术中X线暴露量、并发症发生率及优良率等均优于对照组,差异有统计学意义。结论 DHS加拉力螺钉固定老年顺行性股骨粗隆间骨折的疗效明显优于LCP。

外固定架联合自体骨髓移植治疗23例四肢长骨骨不连临床研究

目的探讨外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法 23例四肢骨不连的部位为胫骨11例、股骨8例、肱骨4例,采用单侧外固定支架固定骨折部位,3周后行自体骨髓移植治疗,定期随访患者,观察记录患者骨折部位愈合情况及并发症。结果所有患者均完成随访,均达骨性愈合,功能恢复良好,愈合时间为3～8个月,平均愈合时间为5个月,其中有2例患者发生针道感染,经局部消毒处理,定期换药后痊愈;有1例患者出现固定针松动,经消毒处理后,再次拧紧;无一例患者出现骨折移位、畸形等,无固定架断裂,骨筋膜室综合症,无关节功能障碍。结论外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连具有加速骨折愈合的作用,缩短骨愈合的时间,疗效满意。

动力髋螺钉联合钢丝对股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折疗效分析

目的分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例。对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较。结果对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P<0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P<0.05)。结论动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用。

改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察

目的 评价改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 2012年7月至2015年7月行改良外侧横形入路与经典扩大外侧L形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折各34例,对比分析.结果 68例（70足）均获得随访,随访时间为6～18个月,平均12.5个月.治疗组无1例发生延迟愈合及不愈合,对照组术后3例（3足）出现切口边缘皮肤坏死、切口感染,2例（2足）出现腓肠神经损伤及腓骨肌腱不稳.两组术后皮瓣坏死发生率及切口感染率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折效果显著,有效预防了术后皮瓣坏死、切口感染、腓肠神经损伤及腓骨肌腱不稳等并发症.

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的比较股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 139例老年股骨转子间骨折患者,其中48例采用LPFP内固定治疗(A组),47例采用PFNA内固定治疗(B组),44例采用DHS治疗(C组),比较三组患者的临床效果。结果 B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组(均P<0.05);而A组上述指标与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组的临床疗效优于C组(P<0.05);A组、B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床疗效,PFNA和LPFP的疗效均优于DHS。

股骨近端空心钉锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端空心钉锁定板应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取该院2015-07~2016-07收治的应用股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨粗隆间骨折患者74例,根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组,各37例,观察组应用近端空心钉锁定板内固定治疗,对照组应用3枚空心钉内固定治疗方式,比较两组患者的手术时间、骨折愈合率、退钉、断板、股骨头坏死的发生率,比较两组治疗后的Harris评分情况。结果观察组的手术时间为(135.2±6.4)min,较对照组[(123.5±4.3)min]延长,但骨折愈合率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,退钉率为0,股骨头坏死率为5.41%,均明显低于对照组的16.22%及21.62%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后通过Harris评分的优良率为89.19%(33/37),对照组为62.16%(23/37),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型股骨近端解剖锁定钢板应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗可以取得较好的效果,有利于骨折的愈合,值得临床推广应用。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛的分析

目的 回顾性分析实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者术后发生疼痛现象的原因。方法 选取我院2015年4月-2016年4月实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术的44例患者为研究对象,观察患者术后疼痛位置及疼痛持续时间,依据Karlsson标准评估患者术后恢复的状况。结果 出现术后疼痛的患者共32例,疼痛位置主要为肩部到喙突范围内。其中17例患者的疼痛持续时间为术后1-2周,9例患者的疼痛持续时间为术后1个月,4例患者的疼痛持续时间为术后2-3个月,2例患者的疼痛持续时间已超过1年,疼痛情况还在持续。结论实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者术后发生疼痛现象很普遍,且痛点集中于肩部到喙突范围内。

跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折的对比

目的对比研究跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法采用简单随机抽样法将我院2014年12月~2016年12月收治的70例跟骨骨折患者分为对照组(传统外侧L型切口内固定治疗)及实验组(跗骨窦小切口内固定治疗)各35例,给予3个月随访并对比两组临床疗效。结果实验组并发症发生率8.6%,对照组并发症发生率20%,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节功能评分、影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统外侧L型切口内固定治疗相比较,跗骨窦小切口内固定治疗跟骨骨折获得的疗效更佳,可作为临床治疗的优选方案推广使用。

老年性重度骨质疏松性骨干骨折髓内钉和锁定钢板固定疗效的对比分析

目的：观察对比髓内钉和锁定钢板在老年性重度骨质疏松性骨干骨折治疗中的疗效。方法：选择2010年6月-2012年12月老年重度骨质疏松性骨干骨折患者80例，随机分为2组，治疗组行锁定钢板内固定治疗；对照组行骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。对比2组的手术时间、术后患肢软组织情况、全身恢复情况及骨折端愈合时间。结果：对照组患者手术时间较短治疗组、术中出血量和术后引流量都较治疗组少，但比较差异无统计学意义。治疗组骨折端愈合时间优于对照组（ P〈0．05），骨治疗组延迟愈合和骨不连的发生率低于对照组。结论：对于老年性重度骨质疏松症所引发的骨干骨折患者采用锁定钢板内固定具有创伤小、术中出血少、操作较简单、具有良好的支持和成角稳定作用等特点，术后恢复快，最大限度保护骨膜的完整性，有利于骨折端的愈合。

肱骨近端骨折术后中医骨折Ⅲ期治疗的应用效果

目的:研究分析在肱骨近端骨折术后应用中医骨折Ⅲ期的临床治疗效果。方法:选取2014年2月至2016年2月我院收治的98例采用肱骨近端骨折术治疗的骨折患者,遵循随机分组原则,分为常规组和研究组,其中常规组骨折患者为49例,采用常规治疗方法,研究组骨折患者为49例,采用中医骨折Ⅲ期治疗,治疗一段时间后,统计比较两组肱骨骨折患者的临床治疗效果。结果 :通过分析统计数据,研究组骨折患者的总有效率为(95.91%),明显高于常规组骨折患者的总有效率(79.59%),同时研究组骨折患者的并发症发生率为(18.37%),明显优于常规组骨折患者的并发症发生率(55.10%),两组采用肱骨近端骨折术患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用肱骨近端骨折术后的患者,积极应用中医骨折Ⅲ期治疗方法,具有显著的应用价值,值得临床推广。

人工全髋关节置换术后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的研究

目的探讨人工全髋关节置换术(THA)后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的临床效果。方法 98例THA患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗,观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗,并观察临床效果,比较两组置换后6个月发生的脱位情况。结果 98例患者手术切口长度7~10 cm,平均长度(8.75±0.63)cm;手术时间50~100 min,平均手术时间(71.67±20.82)min;出血量125~196 ml,平均出血量(158.65±35.89)ml。优71例(72.45%)、良22例(22.45%)、中5例(5.10%),差0例,优良率为94.90%。术后6个月随访,观察组发生髋关节后脱位1例(2.04%),对照组发生髋关节后脱位6例(12.24%);观察组术后早期后脱位率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA后外侧入路保留梨状肌能够降低早期后脱位的发生率,减少患者术后并发症,减少了患者住院费用和康复时间,提高了生活质量,减少对患者的生理和心理健康的影响。