依达拉奉对脑梗死的治疗作用及对患者血清中MMP-3和MMP-9的影响

目的探讨依达拉奉治脑梗死患者的临床效果,关注患者治疗后血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,以探讨其临床价值。方法选择在两院确诊的脑梗死患者,共116例,按入院顺序分为二组,对照组共58例,应用降颅压、减轻脑水肿、抗血小板制剂及脑细胞保护剂等为主的常规治疗,观察组共58例,在常规治疗基础上加用依达拉奉进地治疗。检测治疗后血清中MMP-3和MMP-9的表达差别。结果观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组。观察组患者治疗后血清中MMP-3和MMP-9的表达水平明显低于对照组。结论依达拉奉佐治脑梗死的临床疗效确切,且能有效降低血清中MMP-3和MMP-9的表达,有效阻断MMP-3和MMP-9介导的对疾病的促进作用,临床中可以积极应用。

强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的疗效及对血清中VEGF和MMP-9的影响研究

目的探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的疗效及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择96例IgA肾病的患者,依患者的入院顺序和随机区组的原则分为2组,观察组共48例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗;对照组共48例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,关注治疗的效果及对血清中VEGF和MMP-9的影响。结果观察组治疗的显效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中VEGF和MMP-9的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论 IgA肾病积极应用强的松联合吗替麦考酚酯治疗,临床疗效明显,且能有效下调血清中VEGF和MMP-9的表达,此机制可能是强的松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的机理之一。

人工股骨头及全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的比较研究

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果。方法将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组(45例)和全髋关节置换术组(52例),并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较。结果全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性。结论全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换。

单纯收缩期高血压患者心率变异性与颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者心率变异性(HRV)与颈动脉内膜厚度(IMT)的相关性。方法:选取164例轻中度高血压患者按血压特征分为单纯收缩期高血压(ISH,n=78)患者及双期高血压(DH,n=86)患者,采用动态心电分析系统分析HRV指数,采用颈动脉多谱勒超声检查IMT。比较两组间所测指标的差异性,并分析IMT与HRV各指标的相关性。结果:ISH组年龄、收缩压、脉压显著高于DH组而舒张压显著低于DH组(P<0.05),ISH组患者IMT显著高于DH组(P<0.05),HRV时域参数24h正常RR间期的标准差(SDNN),24h内5 min节段RR间期均值的标准差(SDANN),24h内5 min节段RR间期平均值标准差(SDNNindex),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)均显著低于DH组(P<0.05)。在ISH组患者中,校正年龄、脉压等影响后,IMT与SDNN(r=-0.29,P<0.01)、SDANN(r=-0.27,P<0.01)、SDNNindex(r=-0.32,P<0.01)、RMSSD(r=-0.35,P<0.01)呈负相关。在DH组患者中,IMI厚度与HRV各指标的相关系数无统计学意义(P>0.05)。结论:ISH患者具有IMT显著增高以及HRV显著降低的特点,且IMT与HRV密切相关。IMT与HRV可作为评价ISH患者心血管危险程度的重要指标,对其预后有重要意义。

酮康唑经糖尿病及正常大鼠皮肤的体外透过性差异比较

目的比较酮康唑经糖尿病和正常大鼠皮肤体外透过性的差异。方法利用扩散池(Franzcells)技术对临床常用的抗真菌药物酮康唑进行研究,将其制成凝胶剂、乳膏剂和软膏剂,比较其经糖尿病和正常大鼠皮肤的渗透吸收差异。结果酮康唑乳膏经糖尿病皮肤透过速率大于正常组,且糖尿病模型组与正常组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论透过性差异的产生与糖尿病状态下皮肤自身的改变有关。

氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

分析氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。选取接治的168例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各84例。治疗组应用氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗,对照组应用氨基葡萄糖治疗,比较两组疗效。治疗组总优良率为91.67%,治疗后VAS评分为(1.57±0.24)分,OA严重程度指数为(6.08±0.74)分,Womac骨性关节炎指数为(35.36±3.72)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,具有临床推广价值。

充填式无张力疝修补术在腹外疝手术中的应用研究

目的探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法回顾性总结2000年9月至2008年8月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝250例患者。其中合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大、便秘者占36%(90/250)。结果本组无死亡,切口无感染,均为一期愈合。术后2～7d出院(93%患者于术后4 d出院)。随访3个月～7年,平均随访3年4个月,随访率75.2%,无1例复发。结论充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,符合腹股沟管解剖生理,术后患者痛苦少,恢复快,复发率低等优点。

血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈骨折不愈合的临床研究

目的观察带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入对青壮年股骨颈骨折不愈合的治疗效果。方法选取2007年4月～2009年6月我院收治的股骨颈骨折不愈合需手术治疗的青壮年患者79例,依据随机的原则分为观察组56例和对照组23例。观察组患者术前应用血管内介入,行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗;对照组患者单纯行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗;同时选取同期22例无强烈治疗愿望的股骨颈骨折不愈合患者作为空白对照组,即不采取任何处理措施。随访观察三组治疗的效果。结果空白对照组患者的优良率为40.00%,对照组患者的优良率为68.18%,观察组患者的优良率为94.55%,三组患者的优良率依次升高。观察组中不同性别、不同年龄患者的优良率未见明显差别。结论临床常见的青壮年股骨颈不愈合患者,在介入治疗的基础上行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,临床疗效好,适合应用。

开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的探讨开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对我院在2010年10月至2013年1月收治的140例十二指肠溃疡穿孔患者使用开腹手术进行治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。结果所有患者经过治疗痊愈患者占80例,治疗有效患者占32例,治疗好转患者占22例,治疗无效的患者占6例,给予再次手术治疗病情好转,临床疗效的总有效率为92.5%,术后患者无严重不良反应。结论开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效显著,操作简单,值得广泛使用和推广。

胆囊息肉样病变204例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的临床若干问题，提高其诊断、治疗水平。方法腹部B超检出胆囊息肉样病变患者204例，其中31例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术，对其临床表现与病理特点进行比较。结果31例患者中，有症状者15例，占48．38％，胆囊原位癌1例（3．2％），真性肿瘤6例（19．35％），息肉样病变24例（77．42％），胆囊增厚20例（64．5％），合并结石者6例（19．3％）。结论胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤，但少数有恶变危险，建议对于下列情况之一均应手术治疗：（1）年龄〉50岁单发性胆囊息肉；（2）单发性胆囊息肉样病变直径≥10mm或多发性的直径≥12mm；（3）直径〈10mm但胆囊壁显著增厚（〉4mm）及（或）伴有结石；（4）有较明显的临床症状内科治疗治疗后症状无缓解；（5）B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。

中医保守疗法治疗70例退行性腰椎滑脱疗效观察

目的：观察中医保守疗法治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法：选择我院2010年2月~2014年2月收治的70例退行性腰椎滑脱患者,随机分为对照组33例和观察组37例,分别采用口服西药和牵引以及在此基础上的中医保守疗法治疗,两周后,观察并比较两组的疗效。结果：治疗后两组患者的Oswestr功能障碍指数（CODI）均有改善（P〈0.05）;在治疗有效率方面,对照组的总有效率为57.58%,观察组的总有效率为83.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医保守疗法治疗退行性腰椎滑脱的临床效果良好,值得推广。

动力髋螺钉手术治疗与非手术方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的研究

目的探讨动力髋螺钉手术治疗与非手术方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集我院住院治疗的91例患者，分为两组分别进行动力髋螺钉手术治疗（52例）及非手术治疗（39例），分析二种方法对股骨粗隆间骨折的疗效。结果动力髋螺钉手术治疗组的住院天数（31．87±5．94）明显短于非手术治疗组（71．54±8．32），手术治疗组疗效（75．0％）明显优于非手术治疗组（52.6％）。结论动力髋螺钉手术治疗治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法。

小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的：总结探讨小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法：选择2015年1月-2015年12月期间我院收治的80例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,根据治疗方式分为观察组40例和对照组40例,观察比较2组患者的手术时间、治疗效果等.结果：观察组的手术时间5.2±1.2分钟、毛细血管充盈时间1.2±0.5秒,明显低于对照组,而治疗优良率94.12%,明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效确切,治疗操作时间短,且创伤小,值得推广使用.

盐酸法舒地尔对脑梗死治疗作用的临床研究

目的本实验观察盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用及对血清中白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素12(IL-12)的影响,以期为临床工作提供理论帮助。方法选择在聚龙医院住院诊治的142例脑梗死患者,依患者的入院顺序分为2组,观察组共71例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗,对照组共71例,只应用常规治疗;观察2组的治疗效果及对血清中IL-1β的影响。结果观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中IL-1β和IL-12有含量均较治疗前明显下降,但是观察组患者血清中IL-1β和IL-12的下降值明显高于对照组。结论盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用明显,并能有效调节血清中以IL-1β和IL-12为代表的炎性细胞因子。