半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿酸、同型半胱氨酸与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性,为临床治疗急性脑梗死提供参考依据。方法回顾性分析2021年10月至2022年12月佛山市高明区人民医院收治的50例急性脑梗死患者的临床资料,将其作为病例组,并根据颈动脉内膜中层厚度将病例组患者分为内膜正常组(13例)、内膜增厚组(15例)、斑块形成组(22例);另回顾性分析同期于佛山市高明区人民医院进行健康体检的50例体检者的资料,将其作为对照组,对所有研究对象进行血清CysC、UA、Hcy水平检测。比较对照组与病例组,内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组患者血清CysC、UA、Hcy水平;分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与上述血清学指标的相关性。结果与对照组比,病例组研究对象血清CysC、UA、Hcy水平均升高;与内膜正常组比,内膜增厚组、斑块形成组患者血清CysC、UA、Hcy水平均升高,且斑块形成组高于内膜增厚组;经Pearson相关系数法分析,结果显示,急性脑梗死患者内膜增厚与斑块形成与血清CysC、UA、Hcy水平呈正相关(r=0.415、0.317、0.512、0.851、0.862、0.918,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块程度与血清CysC、UA、Hcy水平呈正相关,血清CysC、UA、Hcy水平越高,则斑块形成风险就越大,临床可将血清CysC、UA、Hcy作为早期颈动脉粥样硬化的判断标准,以尽早预防急性脑梗死的发生。

全髋关节置换手术治疗股骨颈骨折患者的临床效果

目的研究对股骨颈骨折患者实施全髋关节置换手术治疗的临床效果。方法选取2018年12月—2021年1月广东医科大学附属佛山高明医院(佛山市高明区人民医院)外二科收治的股骨颈骨折患者60例为研究对象,以入院时间先后顺序予以分组,参考组30例实施半髋关节置换手术治疗,探究组30例实施全髋关节置换手术治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果两组患者治疗总有效率探究组(96.67%)高于参考组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。两组患者手术操作用时、术中出血量、术后引流量、术后首次下床时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者髋关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月、12个月探究组评分均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组切口感染、假体松动、深静脉血栓的并发症总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组肢体短缩长度少于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,探究组比参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,探究组评分比参考组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折患者应用全髋关节置换手术可以提高临床疗效,对髋关节功能改善有重要作用,而且并发症发生率比较低,对患者术后恢复有积极意义。

踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术治疗跟距骨桥的临床研究

目的:探讨在跟距骨桥患者中采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月在佛山市高明区人民医院进行手术治疗的跟距骨桥患者60例,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥与[母]长屈肌腱减压松解术。比较两组手术优良率、手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、骨折愈合时间、住院时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟距骨桥患者采用踝关节镜下后侧入路切除跟距骨桥以及[母]长屈肌腱减压松解术治疗,其创伤小,并发症低,术后恢复快,具有较高的安全性和有效性,可作为首选治疗方法。

带真皮下血管网皮管治疗手指套脱伤

目的:探索手指套脱伤新的治疗方法。方法:结合成熟的带真皮下管网皮瓣与传统的皮管两种技术治疗手指套脱伤18例20指。结果:20指成活19指,外观及功能良好。结论:带真皮下血管网皮管治疗手指套脱伤是一种简而有效的治疗方法。

延续性护理联合微信健康教育在膝关节置换术患者中的效果观察

目的:探讨延续性护理联合微信健康教育在膝关节置换术后患者中的效果。方法:选取2018年4月—2020年2月佛山市高明区人民医院收治的98例膝关节置换患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理联合微信健康教育。对比两组自我护理能力量表(ESCA)评分、纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)评分、锻炼依从性、膝关节功能。结果:出院前,两组ESCA各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月,两组ESCA各维度评分均明显高于出院前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组锻炼总依从率(93.88%)高于对照组(79.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1、3个月,两组HSS评分均明显高于出院前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理联合微信健康教育能够明显提高膝关节置换患者自护能力、依从率及HSS评分,值得在临床应用。

髋关节置换术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的:分析髋关节置换术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,探索预防VTE发生的有效方案。方法:以我院2016年2月—2019年4月收治的153例髋关节置换患者,根据患者术后2周内是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,分析患者术后VTE发生率及相关危险因素,并分析引起VTE的独立危险因素。结果:153例髋关节置换患者,术后2周有52例患者发生下肢VTE,占33.99%。其中,深静脉血栓43例,占28.10%,肺静脉血栓9例,占5.88%。VTE组男性百分比、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史百分比、糖尿病患者百分比、高血压患者百分比、冠心病患者百分比与非VTE组相比,差异无统计学意义(P>0.05);VTE组全身麻醉患者百分比、手术时间、术前D-二聚体(DD)、术后48 h DD均明显高于非VTE组,差异有统计学意义(P<0.05)。以单因素分析有统计学差异的项目为自变量,以髋关节置换后患者是否发生VTE为因变量,进行多因素Logistic回归分析显示,全身麻醉患者比例、手术时间长是髋关节置换患者发生VTE的独立危险因素。结论:全身麻醉、手术时间长是髋关节置换术后VTE发生的独立危险因素。

下肢手术架在交锁髓内钉治疗胫骨骨折术中的应用

胫骨骨折约占全身骨折的11％，是最常见的长骨骨折^[1-2]。近年来，交锁髓内钉已成为治疗胫骨骨折的首选方法^[3]。随着手术经验的积累，我们不断致力于改进手术方法，目的是提高手术疗效、缩短手术时间和降低手术强度。2005年7月。2006年12月，我们应用自主研制的下肢手术架辅助交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折30例，取得满意效果。