佛山市高明区婴幼儿维生素AD补充剂应用状况及影响因素

目的探究广东省佛山市高明区婴幼儿应用维生素AD(Vit AD)补充剂的现状,并分析影响因素。方法随机选取高明区儿童保健门诊及预防接种点就诊的3岁以下儿童440例作为研究对象,调查婴幼儿家长给予儿童Vit AD补充剂应用状况,对比分析调查结果。结果出生后～3岁儿童中,随着年龄的增长,婴幼儿的户外活动时间逐渐增加,但是婴幼儿每天户外活动时间仍相对不足。婴幼儿添加Vit AD补充剂应用率为60.9%。婴幼儿开始添加Vit AD补充剂时间主要集中在出生后1～3个月,90.52%的家长会在婴幼儿3岁内停用Vit AD补充剂。大部分家长不清楚正在服用的Vit AD补充剂剂量。24.40%的家长选购Vit AD制剂的剂量不适宜。家长对Vit AD的认知度较低。结论广东省佛山市高明区婴幼儿中Vit AD应用较为普遍,但规范性差,年龄、出生胎龄、家长文化水平等因素均可影响Vit AD的补充,临床工作中应提高对Vit AD补充知识的宣传教育,增加家长的重视程度。

新生儿导管相关血流感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨新生儿导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)发生的危险因素,并提出有效的预防措施。方法回顾性分析2011年6月-2015年6月新生儿ICU 196例留置导管患儿的临床资料,采用单因素分析及多元回归分析法研究新生儿CRBSI发生的危险因素。结果新生儿CRBSI的发生率为14.4/千导管日;感染细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占80.65%。诱发CRBSI的独立危险因素是使用脐静脉导管(UVC)及UVC留置时间≥7d。结论新生儿发生CRBSI的致病菌主要为来自体表的凝固酶阴性葡萄球菌,主要危险因素为留置UVC及UVC留置时间过长,临床可根据风险因素进行持续质量改进,减少CRBSI的发生。

蓝光照射联合抚触管理应用于新生儿黄疸的效果分析

目的探讨蓝光照射联合抚触管理应用于新生儿黄疸的临床效果。方法选取我院2016年6月至2018年6月60例患有黄疸的新生儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组29例,观察组31例。对照组患儿给予蓝光照射,观察组患儿在对照组基础上采用抚触管理。观察两组患儿的临床疗效、黄疸指数、各项生化指标以及不良反应发生情况。结果比较两组患儿的临床疗效,观察组总有效率明显比对照组高(87.10%vs68.97%),P<0.05;两组患儿经治疗黄疸指数下降,且观察组下降更为明显,P<0.05;比较患者的TBIL、UCB、AKP及ALT水平,治疗后都有所降低,且观察组患儿显著低于对照组,P<0.05;比较两组患者不良反应发生情况,观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(58.06%vs86.21%),P<0.05。结论蓝光照射联合抚触管理治疗新生儿黄疸具有显著的临床效果,能促进黄疸消退,降低胆红素水平,且安全性较高,值得临床推广。

父母实施袋鼠式护理在足月新生儿采血中的应用效果

目的:分析父母实施袋鼠式护理在足月新生儿采血中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年5月佛山市高明区人民医院新生儿科收治的足月新生儿120例作为研究对象,分成父亲组、母亲组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,父亲组以父亲实施袋鼠式护理,母亲组以母亲实施袋鼠式护理。比较三组采血疼痛情况和采血心率。结果:采血时、采血后1 min和采血后2 min,父亲组和母亲组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);采血时、采血后1 min和采血后2 min,父亲组和母亲组NIPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采血前,三组采血心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);采血中、采血后,父亲组和母亲组采血心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);采血中、采血后,父亲组和母亲组采血心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:父母实施袋鼠式护理在足月新生儿采血中的应用效果较好,能够减轻新生儿足跟采血疼痛感,减少其应激反应。父亲实施袋鼠式护理可以帮助减轻产妇负担,提高父婴情感互动,满足产妇家庭对高质量护理的需求。

早产儿早期肺动脉高压对支气管肺发育不良的预测价值

目的 分析早产儿早期肺动脉高压(EPH)是否可以预测中重度支气管肺发育不良。方法 选取2021年1月至2023年6月在佛山市7家重症监护室(NICU)住院的胎龄<32周,出生后4周内诊断为EPH的64例早产儿作为观察组,按照1∶2比例随机抽取同期住院128例非EPH患儿作为对照组,收集围生期资料、临床合并症,评估早产儿EPH的危险因素和临床结局。结果 在938例符合纳入条件的早产儿中,64例(6.8%)有EPH,其中63例(98.4%)在出生2周前确诊。EPH组的胎龄、出生体重、胎膜早破>18 h、出生后需要气管插管复苏的比例明显高于非EPH组(P <0.05)。两组母亲年龄、妊娠糖尿病、妊娠高血压/子痫、产前激素使用、分娩前24 h抗生素的使用、绒毛膜羊膜炎、试管婴儿(IVF)、分娩方式、患儿性别、多胎比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);多因素logistic回归分析显示胎龄与出生时需要气管插管复苏与早期PH有关(P <0.05);EPH组中重度支气管肺发育不良(BPD)、严重脑室内出血(IVH)、严重早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺表面活性物质的使用比例和有创机械通气时间均明显高于对照组(P <0.05)。结论 早产儿EPH对预测中重度BPD有一定的价值。

多种实验室指标和炎性因子表达水平与新生儿神经发育的相关性研究

目的分析多种实验室指标和炎性因子表达水平与新生儿神经发育的关系,为以后续临床研究提供科学依据。方法选取医院2020年1月—2021年10月收治的33例孕期发生感染的早产儿作为感染组,同期选取围生期发生窒息的33例早产儿作为窒息组和34例正常早产儿作为对照组。于早产儿出生后1d时检测凝血功能、全血计数、中性粒细胞、淋巴细胞、炎性因子、神经组织蛋白质S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9等指标,并进行神经发育检查。分析这些指标水平与早产儿神经发育的关系。结果感染组、窒息组新生儿行为神经(NBNA)评分、发育商均低于对照组,差异有统计学意义(F=53.665,16.468,P<0.001);感染组、窒息组血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、MMP-2、MMP-9、S-100β蛋白和NSE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=58.265、38.455、61.490、32.068、67.366、67.666、64.436,P<0.001);经双变量Pearson相关系数分析检验显示,新生儿NBNA评分(r=-0.594、-0.493、-0.632、-0.304、-0.633、-0.670、-0.569,P<0.001)、发育商(r=-0.303、-0.291、-0.326、-0.472、-0.310、-0.349、-0.293,P<0.001)与血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MMP-2、MMP-9、S-100β蛋白和NSE水平均呈负相关。结论多种实验室指标和炎症因子与新生儿神经发育有关,可为早期评估早产儿的神经发育结局和后续治疗提供新思路。

布拉氏酵母菌联合微量喂养对早产儿喂养不耐受的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合微量喂养对早产儿喂养不耐受(FI)的影响。方法选择佛山市高明区人民医院2020年1月至2021年12月收治的FI早产儿80例,采用随机数表法分为常规组与观察组,每组各40例,常规组给予间歇持续性微量喂养,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌治疗,比较两组治疗后疗效、喂养情况、生长情况及FI发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠摄入能量高于常规组,全量喂养时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头围增长、身长增长、体重增长速度均快于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呕吐、腹胀、胃潴留发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合微量喂养在FI早产儿中应用效果优于微量喂养,能够改善喂养结局,提升头围、身长、体重增长速度,降低FI总发生率,值得应用与推广。

延续护理在极低出生体重早产儿婴儿期生长和神经发育中的应用效果

目的探讨延续护理在极低出生体重早产儿婴儿期生长和神经发育中的应用效果。方法选取我院2012年3月～2017年3月收治的80例极低出生体重早产儿,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组予常规护理;观察组在常规护理基础上进行延续性护理干预。比较两组在0、6和12个月龄的体重等指标进行生长发育的评价;使用《0～6岁小儿神经心理发育量表》,从语言、大运动等5个能区对患儿进行神经发育的评价。结果观察组延续性护理后,6和12个月龄时身长和体重高于对照组(P<0.05),头围比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组延续性护理后,大运动、语言、精细动作、适应能力、社交能力各能区得分均高于对照组(P<0.05),且观察组在3、6、12个月龄时的发育商(DQ)均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理有利于促进极低出生体重早产儿婴儿期生长和神经发育,值得临床推广运用。

无创高频振荡通气在足月儿轻度急性呼吸窘迫综合征救治过程中的应用价值

目的研究对足月儿轻度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)应用无创高频振荡通气治疗的价值。方法选取佛山市高明区人民医院2021年2月至12月收治的60例轻度ARDS足月儿,通过随机数字表法分组,分成双水平组、高频组各30例。双水平组男∶女为18∶12,胎龄(36.41±2.94)周;高频组男∶女为19∶11,胎龄(36.58±3.05)周。对双水平组患儿行无创双水平正压通气,对高频组行无创高频振荡通气。比较两组患儿的血气分析指标、不同时间氧合指数、临床指标、并发症发生状况及临床治疗效果。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验。结果在血气分析指标方面高频组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于双水平组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。上机24 h、48 h后,两组患儿的氧合指数持续降低,高频组明显比双水平组低(均P<0.05),氧合改善情况更良好。两组的总吸氧时间、总无创呼吸支持时间、总住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。高频组的气管插管发生率[6.67%(2/30)]低于双水平组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。高频组并发症发生率为3.33%(1/30),双水平组并发症发生率13.33%(4/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。高频组的治疗有效率比双水平组更高[93.33%(28/30)比73.33%(22/30)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对轻度ARDS足月儿行无创高频振荡通气治疗效果理想,可改善患儿氧合与血气指标,安全性较高,推广可行性较高。

基于网络平台的延续护理干预对早产儿母乳喂养效果的影响

目的探讨基于网络平台的延续护理干预对早产儿母乳喂养效果的影响。方法选择2016年2月至2018年8月于我院出院的早产儿产妇61例作为研究对象,通过随机数字法分为实验组30例,对照组31例,对照组运用常规护理,实验组运用基于网络平台的延续护理干预。比较两组产妇的母乳喂养知识及态度、以及患儿神经发育情况。结果两组产妇护理前母乳喂养知识及母乳喂养态度分数差异无统计学意义(P>0.05),护理后实验组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理前MDI(智力发展指数)和PDI(运动发展指数)评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后实验组分别优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络平台的延续护理干预有助于提高早产儿母乳喂养效果,改善患儿体格发育和神经发育状况。

风险管理应用于超早产儿脐动脉置管护理中的效果分析

目的探讨风险管理应用于超早产儿脐动脉置管护理中的效果。方法将我院于2015年1月至2019年6月间收治的58例超早产儿患儿按照随机数字法分为2组,对照组29例予以常规脐动脉置管护理,研究组29例加以风险管理。比较两组患儿心率、呼吸、收缩压、舒张压、置管成功率以及脐部渗血、导管堵塞、导管脱出、导管相关血流感染等并发症发生情况。结果研究组心率、呼吸均低于对照组,收缩压及舒张压均高于对照组(P<0.05)。研究组置管成功率高于对照组(P<0.05)。研究组脐部渗血、导管堵塞、导管脱出、导管相关血流感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论风险管理应用于超早产儿脐动脉置管护理中可保持患儿生命体征平稳,提高置管成功率,降低置管并发症。

对1例小颌畸形综合征患儿进行治疗和护理的效果研究

目的 :探讨对1例Pierre-Robin(小颌畸形)综合征患儿进行治疗和护理的效果。方法 :将2017年2月广东省佛山市高明区人民医院新生儿科收治的1例Pierre-Robin综合征患儿作为研究对象。对该患儿进行对症支持治疗,同时对其进行全面护理。然后,观察该患儿的疗效。结果 :在住院期间,该患儿的生命体征平稳,其发绀症状明显改善,并可间断地使用奶瓶对其进行喂养,且未发生院内感染等并发症。应患儿家长的要求,该患儿在出生后的第15天带胃管出院。结论 :在对Pierre-Robin综合征患儿进行对症支持治疗的同时,对其进行全面护理,可明显改善其预后,提高其生存质量。

改良鸟巢式护理模式应用于早产极低体质量婴儿的效果分析

目的探讨改良鸟巢式护理模式在早产极低体质量婴儿的应用效果。方法选取我院2019年1月至2019年6月收治的60例早产极低体质量婴儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(29例),对照组采取常规暖箱护理,观察组采用改良鸟巢式护理模式,比较两组早产儿睡眠时间、摄奶量、出暖箱时间及并发症情况。结果观察组早产儿睡眠时间及摄奶量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿出暖箱时间及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良鸟巢式护理模式促进了早产儿摄奶和睡眠,有利于缩短出暖箱时间并降低并发症发生率,建议临床推广应用。

早期认知功能训练对卒中后抑郁/焦虑患者神经功能康复和生存质量的影响

目的:探讨早期认知功能训练对卒中后抑郁/焦虑患者神经功能康复和生存质量的影响。方法:选取本院2019年3月至2021年3月收治的卒中后抑郁/焦虑患者120例,随机分为研究组与对照组。对照组(n=60)采用常规护理模式,研究组(n=60)在上述基础上进行早期认知功能训练。比较两组患者干预前和干预3个月后的神经功能评分、心理状态及生存质量变化。结果:干预前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(NIHSS)评分和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分(生理、心理、社会关系和环境)差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的NIHSS评分、HAMA评分与HAMD评分均明显降低,研究组的WHOQOL-BREF评分(生理、心理、社会关系和环境)均明显提高,对照组的WHOQOL-BREF评分(社会关系)明显提高,且研究组的NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分、WHOQOLBREF评分(生理、心理、社会关系和环境)的变化幅度均明显大于对照组(P <0.05)。结论:早期认知功能训练应用于卒中后抑郁/焦虑患者护理中,不但可以保证其神经功能康复效果,同时可以提升其生存质量及心理状态。