微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察

目的观察微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用常规内科治疗方法,治疗组在原有治疗基础上加用微生态制剂,对照组仅给予常规治疗。治疗6个月后评估2组疗效、主要症状和肠镜变化,并观察不良反应。结果治疗6个月后,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组优于对照组;治疗组近期治愈率、总有效率及溃疡性结肠炎活动指数均显著优于对照组。结论微生态制剂对溃疡性结肠炎有较好的治疗效果,且安全性好。

钩虫病感染者免疫球蛋白水平、临床特点及胃肠镜下形态分析

目的分析钩虫病感染者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM和IgE水平,临床特点及胃肠镜下形态。方法分析16例钩虫病感染者的临床资料,观察患者的临床表现、Ig水平、血常规检查结果、胃肠镜检查结果及治疗结果。结果 16例患者的IgE水平明显高于正常参考上限值;IgA、IgG、IgM水平与正常参考上限值比较,差异不明显。经诊断患者的钩虫分布情况:十二指肠降部8例(50.00%),十二指肠球部5例(31.25%),回肠末端3例(18.75%),升结肠1例(6.25%),其中十二指肠及回肠末端均见钩虫者1例(6.25%)。所有患者均予阿苯达唑片驱虫治疗,治疗后1个月复查见贫血得到纠正,消化道症状得以缓解,复查胃肠镜未见虫体,均治愈。结论钩虫病感染者的IgE水平明显升高,胃肠镜检查是确诊钩虫病的重要手段,尤其是要加强对十二指肠降部的检查,并在确诊后及时给予正规治疗措施。

布拉氏酵母菌治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效。方法100例成人急性感染性腹泻患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予布拉氏酵母菌治疗。比较两组患者的治疗效果、临床指标改善情况(大便好转时间、止泻时间、退热时间、腹泻次数)、炎性因子[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的大便好转时间、止泻时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,治疗组患者的腹泻次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,治疗组患者的ESR(20.10±3.12)mm/h、CRP(19.95±7.12)mg/L均低于对照组的(28.22±7.82)mm/h、(32.15±19.82)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌应用于成人急性感染性腹泻可明显降低炎性反应,缩短腹泻时间,改善腹泻症状。

温肾健脾汤联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者BDNF/TrkB信号通路的影响

目的:观察温肾健脾汤联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及探究其对BDNF/TrkB信号通路的影响。方法:随机将2018年1月~2020年1月我院消化内科收治的110例腹泻型IBS患者分为两组,各55例,对照组采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊等常规治疗。观察组在对照组的基础上,给予温肾健脾汤治疗。两组连续治疗4周。于治疗前后,比较两组的临床疗效、中医证候积分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、生活质量问卷(IBS-QOL)、脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组IBS-SSS显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=7.509,P<0.05)。治疗后观察组腹痛即泻、腹部冷痛、腰膝酸软、不思饮食、形寒肢冷中医证候积分及IBS-QOL积分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清TrkB、BDNF及CGRP水平显著降低(P<0.05),并且治疗后观察组的TrkB、BDNF及CGRP显著低于对照组(P<0.05)。结论:温肾健脾汤联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚型IBS-D可有效促进临床症状的改善,并且有效调节患者BDNF/TrkB信号通路,疗效显著,值得推广。

胃大部切除术后残胃与幽门螺杆菌感染关系研究(附84例临床分析)

目的探讨残胃与幽门螺杆菌(Hp)感染的相互关系。方法选取2012年1月至2018年5月于佛山市高明区人民医院诊断为胃大部切除术患者84例(残胃组)、慢性浅表性胃炎患者4000例(对照组)。对比残胃组与对照组患者的胆汁反流及Hp感染情况,对残胃患者行组织病理学评分,总结残胃患者行抗Hp治疗的根除率,对比根除治疗前后残胃组织病理学情况。结果 (1)残胃组胆汁反流率(80.9%)高于对照组(7.5%,P<0.01)。(2)残胃组Hp感染率(45.2%)低于对照组(65%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)残胃伴及不伴Hp感染,患者炎症评分及活动性差异有统计学意义(P<0.01)。(4)给予埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑抗HP治疗的根除率为68.4%。(5)根除Hp后,残胃组织炎症、活动性明显改善(P<0.01)。结论 Hp感染可加重残胃患者的残胃病变状态,对Hp感染者应尽早行根除治疗。

广东省食管乳头状瘤临床特点分析

[目的]总结广东省食管乳头状瘤的临床特点,提高对本病的认识。[方法]通过万方医学网以＂食管乳头状瘤＂为关键词,对1979年1月~2016年2月发表的中文论文进行检索,提取其中有关食管乳头状瘤患者的临床资料并进行汇总分析。[结果]来自5家医院共267例食管乳头状瘤患者进入本研究,男125例,女142例。发病年龄在16~78岁,平均年龄47岁。250例单发,17例多发。56个病灶位于上段食管,102个病灶位于中段食管,109个病灶位于下段食管。病灶直径多≤0.5cm。所有食管乳头状瘤均未发现恶变。[结论]广东省食管乳头状瘤患者的临床特点：女性多见,多为单发,直径通常在0.5cm以下,最常见于食管中下段,与国内水平基本一致。

质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎的临床疗效及其安全性

目的探析反流性咽喉炎采取质子泵抑制剂治疗的临床效果。方法选取2019年8月~2020年11月于本院耳鼻咽喉科就诊的反流性咽喉炎患者,统计72例,以随机数字表法分组,即对照组(n=36)和研究组(n=36),对照组采取常规疗法,基于此基础,研究组采取质子泵抑制剂,总结两组效果。结果研究组有效率与对照组比明显提高(P<0.05);研究组反流症状、体征指数低于对照组(P<0.05);在不良反应上,两组无显著差异(P>0.05)。结论反流性咽喉炎采取质子泵抑制剂效果理想,可纠正反流及体征指数,提高临床疗效,其不良反应少,安全性较高。

幽门螺杆菌感染可抑制食管乳头状瘤发病的临床意义探讨

目的探讨食管乳头状瘤(EP)对幽门螺杆菌(Hp)感染的抑制作用,为临床早期诊断食管乳头状瘤并科学治疗提供依据。方法通过内镜的常规检查及Hp检测,回顾性分析佛山市高明区人民医院消化内镜中心自2015年3~9月以来患者的情况,选取食管乳头状瘤患者62例为观察组,均经我院胃镜检查初步诊断,对照组为同时期我院行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎的患者1 000例。均应用尿素[^(13)C]呼气试验进行Hp检测,从而判断是否感染Hp。组间采用对比研究,分析两组Hp阳性感染率的统计学差异。结果观察组Hp阳性感染率为22.58%(14/62),对照组Hp阳性感染率为62.4%(624/1 000),两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染对食管乳头状瘤的发病可能起一定的抑制作用。