超声造影对急性主动脉综合征的诊断价值研究

目的探讨超声造影诊断急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值。方法回顾经临床及影像学证实的AAS患者的超声造影及CT血管成像(CTA)表现并结合文献报道进行初步对比研究。结果术前超声造影诊断胸主动脉夹层4例,超声诊断主动脉壁内血肿2例,结合文献报道,与CTA结果较一致。结论超声造影诊断AAS操作简单方便、无辐射、造影剂少、一般不发生过敏反应,动态实时,有一定的优势,由于病例较少,需要进一步收集病例进行统计学处理,研究结果可望超声造影诊断AAS与CTA及MRA接近或一致,值得推广应用。

高频超声诊断早期白线疝1例

患者，女，74岁，因上腹部直立时隆起一包块伴餐后上腹不适3个月就诊。查体：直立时剑突与脐之间偏左侧见一约3.5cm×1.5cm外突性包块，皮肤表面无异常，触诊时包块位置固定、质软，无压痛，用力按压包块可缩小。

良性对称性脂肪增多症的声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨良性对称性脂肪增多症的声像图表现.方法 回顾性分析经病理确诊的20例良性对称性脂肪增多症的声像图特征,包括受累部位、边界、包膜、生长方式、内部回声、后方回声、内部钙化、血供等.结果 所有患者均表现为病变部位脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,大部分左右对称,蓄积脂肪内绝大部分无钙化;病变主要分布于双侧锁骨上窝（3例）,双侧锁骨上窝及颈后区、颈前舌骨下区、胸骨上窝（1例）,颈前舌骨下区（1例）,颈项部（1例）,颈项部与胸背部交界处（1例）,腹股沟区（3例）,双侧腋窝（2例）,右侧肩顶部（1例）,双侧颌下（1例）,左侧胸锁乳突肌区（1例）,双侧乳房（1例）,双侧阴囊壁（1例）,左侧大腿内侧（1例）,右上臂（1例）,右侧腰背脊柱旁（1例）.彩色多普勒检查记录,病变内部血供均为无或稀少.结论 BSL超声声像图具有一定的特征性,超声能清楚显示病变累及的范围,在术前诊断方面具有重要价值.

不同病理类型阑尾炎超声直接征象的对比分析

目的通过回顾性对比分析不同病理类型阑尾炎超声直接征象声像图特征,探讨超声直接征象在阑尾炎分型中的诊断价值。方法对超声检查并得到手术及病理证实的急性单纯性阑尾炎30例、慢性阑尾炎急性发作57例、急性化脓性阑尾炎498例与坏疽性阑尾炎49例的超声直接征象进行回顾性对比分析。结果阑尾直径≥6 mm在急性单纯性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎患者、急性单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与急性化脓性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=92.57、18.70、99.84、17.41, P<0.05)。阑尾壁层次不清在急性单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者、急性化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=18.70、49.06、90.20, P<0.05)。阑尾壁连续性中断在急性单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者、急性化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=11.34、20.34、68.68, P<0.05)。节段性肿大在急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作患者、慢性阑尾炎急性发作与急性化脓性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=9.54、83.37、15.02, P<0.05)。结论大部分超声直接征象已经足够为鉴别不同病理类型阑尾炎提供重要依据,大部分不同类型的阑尾炎均有典型的超声直接征象。

急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作超声直接征象的对比分析

目的探讨超声直接征象诊断急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作的临床意义。方法对经超声检查并得到手术及病理证实的37例急性单纯性阑尾炎(A组)与75例慢性阑尾炎急性发作(B组)患者的超声显示率、直径及直径分布比例、假阴性率方面进行对比分析。结果 A组与B组患者在超声显示率、直径及直径分布比例方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯依靠超声直接征象很难鉴别急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作,鉴别诊断必须结合临床及病理检查。

经阴道超声检查判断女性直肠癌术前分期的研究

目的:探讨经阴道超声(TVS)检查判断女性直肠癌分期的准确性。方法:对112例临床确诊为直肠癌的女性病人进行TVS检查、指诊及CT扫描,并对术前分期进行对比研究,并对照术后病理分期,以评价TVS的临床应用价值。TVS采用LOGIQTM400高分辨率的超声仪附带7.5MHz凸阵端扫阴道探头。先行指诊与直肠镜检查,确定病变部位,再行TVS检查。结果:TVS判断直肠癌分期准确性为94%(105/112),明显高于指诊的58%(65/112)与CT扫描的66%(74/112),P<0.01。TVS对癌的淋巴结转移诊断正确率为90%(101/112),明显高于指诊的48%(54/112)与CT的52%(58/112),P<0.01。直径小于5mm的淋巴结假阳性率高,位于直肠上段病变的淋巴结转移常因超越病变水平而造成假阴性。结论:TVS对女性直肠癌的分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性,对指导临床治疗与随诊有重要价值。

脐尿管畸形的超声表现与临床病理分析

目的探讨脐尿管畸形的声像图特征及临床病理学特征。方法回顾性分析8例超声诊断为脐尿管畸形的声像图特征，与临床、手术、病理结果对照并结合文献复习。结果8例患者中超声诊断为脐尿管瘘并感染2例（其中1例为脐尿管瘘并脐尿管内结石），5例为脐尿管囊肿并感染，1例为膀胱脐尿管憩室，8例经手术后病理证实，超声诊断符合率达100％。结论超声诊断脐尿管畸形具有诊断可靠、无创、方便等优点，具有很高的，临床诊断价值。

超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效评价

目的探讨超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症的疗效。方法回顾分析我院2009年8月至2011年3月共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者65例,随机分为两组,其中治疗组(即采用经超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮组)33例,对照组(即单用经超声引导下穿刺注射无水乙醇组)32例,比较两组的疗效及复发率。结果穿刺后两组异位结节及症状均消失而痊愈,复发率方面65例随访60例(5例失去随访),随访1年,治疗组及对照组复发率各为10(3/31)及38(11/29),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下穿刺注射无水乙醇加口服米非司酮治疗腹壁切口子宫内膜异位症优于单用超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗腹壁切口子宫内膜异位症,并且副作用及创伤小,复发率低,值得推广。