下腔静脉缺如胎儿超声心动图诊断应用

目的:探讨下腔静脉缺如胎儿超声心动图诊断的价值及其特点。材料与方法:回顾性分析13例2004年3月-2014年11月在本院行超声检查诊断为下腔静脉缺如的胎儿的超声表现,并与下腔静脉正常的胎儿超声表现比较。结果:共诊断13例下腔静脉缺如胎儿,有4例不伴其他心血管畸形,产前诊断未发现心脏结构异常,均足月分娩,新生儿超声联合CT检查除1例合并内脏反位,其余均未见生长发育异常;有9例伴有心脏畸形,均引产,尸体解剖3例,结果与超声诊断一致,并且均存在左侧异构。结论:产前超声检查胎儿四个典型切面(上腹部横切面、四腔心切面、胸腹部斜冠状切面黑右心房纵切面)对诊断胎儿下腔静脉缺如的诊断具有重要意义。超声显示下腔静脉缺如合并先天性心脏畸形,则有潜在左侧异构畸形的风险。

经会阴超声在经阴道分娩和选择性剖宫产后盆底功能障碍应用价值

目的探讨经会阴超声在经阴道分娩和选择性剖宫产后盆底功能障碍(PFD)的应用。方法选取410例伴有产后PDF患者临床资料,行经会阴四维盆底超声检查。根据分娩发生的不同,分为A组(选择性剖宫产)185例和B组(经阴道分娩)225例。比较两组产妇产后肛提肌厚度和盆膈裂孔面积、横径、前后径及盆底肌力的情况。结果不同状态(缩肛、Valsalva、静息)下,B组肛提肌厚度明显少于A组,B组盆膈裂孔面积、横径和前后径均明显高于A组(P<0.05)。两组肌纤维肌力(Ⅰ类、Ⅱ类)、阴道压力及盆底肌力异常率的比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴超声检查可直观揭示产妇产后盆膈裂孔的形态学状况,同时经阴道分娩者肛提肌厚度和盆膈裂孔面积、横径、前后径与选择性剖宫产者存在一定差异。

经阴道超声检查联合静脉血与腹腔血HCG比值在异位妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道超声检查联合静脉血与腹腔血绒毛膜促性腺激素(HCG)比值在异位妊娠中的诊断价值。方法选取2017年8月~2018年8月在我院接受妊娠检查的120例孕妇作为研究对象,根据诊断金标准确诊为异位妊娠的患者60例作为研究组,将检查结果显示正常妊娠的孕妇60例作为对照组,对两组患者均进行阴道超声检查及静脉血与腹腔血HCG水平检查。比较两种检查方法单独使用以及联合使用时的灵敏度、特异性以及准确率;分析阴道超声检查与静脉血与腹腔血HCG比值检查联合使用对异位妊娠的诊断价值。结果阴道超声结果显示,宫腔未见妊娠囊,子宫内膜厚度<1.05cm,双附件未见明显包块,可见较为明显的盆腔积液;研究组患者的腹腔血与静脉血HCG比值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度、特异性以及准确率均显著高于阴道超声检查、静脉血与腹腔血HCG比值检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声检查联合静脉血与腹腔HCG比值检查诊断异位妊娠的准确率与灵敏度较高,明显优于单独检查,具有临床应用价值,值得推广。

经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠超声检查的声像图特征。方法对9例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析。结果 9例患者中,初诊正确率为77.78%。胚囊型患者9例,包块型3例。患者于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处均可探见孕囊或团块,瘢痕前方的肌层均变薄,彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒多呈高速低阻型频谱。结论剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,超声能早期、准确地对其诊断。

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的超声诊断价值

目的:探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声检查的声像图特征。方法:对13例先天性肺囊腺瘤样畸形的超声图像进行回顾性分析。结果:超声检出CCAM 13例的临床资料,按Stocker分类法,分别为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,其中3例伴有腹水,11例手术证实。结论:超声检查是一种无创伤性的检查方法,是诊断胎儿CCAM的可靠方法。

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断及临床价值

目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的超声诊断及其临床价值。方法:用高频探头对38例临床呕吐查因的婴儿,经腹部进行B超检查胃及幽门,测量幽门管长度、宽度及幽门肌厚度,以空腹后胃腔扩张,以幽门肌层厚度>4 mm,长度>16 mm,短轴断面直径>15 mm,作为诊断肥厚性幽门狭窄的标准。并与手术进行比较。结果:诊断2例先天性肥厚性幽门狭窄,年龄分别为56 d、46 d,均为足月儿,男性,均经手术证实,并于手术后4～7 d呕吐症状消失。术后幽门环形肌逐渐缩小,至6周后恢复正常,病情痊愈。结论:超声检查安全、简便、可靠,对婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断具有肯定意义和重要临床价值。可作为新生儿、婴儿呕吐查因诊断和鉴别诊断的常规检查项目,特别是可作为新生儿诊断先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选检查方法,有望取代传统X线钡餐检查。在儿科具有很好的临床应用价值,值得广泛推广。

声诺维经阴道实时三维超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值研究

目的:研究声诺维经阴道实时三维超声造影(TVS RT-3D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的可行性、准确性。材料与方法:对本院228例女性不孕症患者共446条输卵管进行TVS RT-3D-Hy Co Sy检查,与其中30例患者(55条输卵管)进行腹腔镜检查结果进行对照比较,比较两种检查结果的一致性及图像质量。结果:腹腔镜检查结果为金标准,TVS RT-3D-Hy Co Sy检查输卵管阻塞敏感性、特异性、准确性分别为80.00%、88.88%、61.54%,与腹腔镜检查结果高度一致,即Kappa为0.804(P<0.01);两组图像质量评分均较高,且对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVS RT-3D-Hy Co Sy评价输卵管通畅性准确、可行。

超声软指标筛查与诊断孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的临床价值

目的：探讨早孕期超声筛查胎儿开放性脊柱裂（open spine bifida，OSB）的方法，试图提早开放性脊柱裂诊断时间。材料与方法：选择300例正常胎儿按孕周分为11～11＋6周、12～12＋6周、13～13＋6三组，每组100例，常规检查颈项透明层（NT）后，在此切面上测量胎儿颅内透明层（IT）厚度、脑干直径（BS）与脑干-枕骨间距离（BSOB），计算出BS／BSOB比值，并对测量值与比值进行统计，得出正常值范围。然后用测得的正常值，对3000例11～13＋6孕周胎儿分别用IT、BS、BSOB和BS／BSOB进行OSB的诊断试验评价，并计算其特异性、敏感性、漏诊率、误诊率和Youden指数。结果：300例11～13＋6孕周胎儿的正常参考值范围分别为：IT1．3—2．3mm，BS1．8—3．4mm，BSOB3．0—5．8mm，BS／BSOB比值0．5—0．8。在诊断试验评价的3000例胎儿中经引产或新生儿随访证实为OSB共5例，用IT、BS、BSOB和BS／BSOB异常筛查OSB的情况为：IT3／5例，BS1／5例，BSOB2／5例，BS／BSOB比值4／5例，其敏感性和特异性分别为60％／99．4％；20％／99．3％；40％／99．5％；80％／99．8％。结论：BS／BSOB比值〉1．0是筛查早孕期胎儿OSB较敏感的指标。

经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析

目的探究经腹超声结合高频超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的疑似小儿肠套叠患者80例,所有患儿均有明确的临床诊断结果,均接受经腹超声结合高频超声诊断,以钡剂灌肠X线检查为金标准,对比经腹超声、高频超声单独诊断与联合诊断结果,分析经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值。结果 80例患儿经钡剂灌肠X线检查诊断出39例小儿肠套叠,检出率为48.75%。经腹超声、高频超声联合诊断小儿肠套叠的灵敏度、特异性、准确度分别为97.44%、97.56%、97.50%,均明显高于二者单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的灵敏度、特异性、准确度均相对较高,在临床上对诊断小儿肠套叠具有较高价值。

分析肺部超声在小儿肺炎的临床诊断和治疗动态监测中的应用效果

目的:探讨分析对小儿肺炎患儿通过肺部超声进行临床诊断以及治疗动态监测的使用效果。方法:选取我院2019年1月—2021年1月收治的50例小儿肺炎患儿进行此次研究,全部患儿均已被确诊为小儿肺炎。通过肺部超声以及胸部X线对患儿进行检查,根据检查结果确认诊断准确率以及病情。同时,在患儿接受检查后,判断患儿受到的辐射损伤情况。并且,在患儿经过治疗后,通过肺部超声确认患儿的病情进展以及治疗效果。结果:肺部超声诊断准确率显著高于胸部X线(P<0.05);肺部超声检查对患儿的诊断造成的辐射损伤显著轻于胸部X线(P<0.05);患儿接受治疗前、后肺部超声的诊断结果对比有显著差异(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对小儿肺炎患儿通过肺部超声进行临床诊断准确率有着明显的优势,还不会给患儿造成任何辐射损伤,并可以很好地判断患儿的病情进展,有效地确认患儿的治疗效果,值得在临床上广泛应用。

床旁肺脏超声及胸部X线对新生儿RDS诊断价值对比

目的:探讨并比较床旁肺脏超声与胸部X线对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值。方法:选取我院2019年1月—2020年9月期间收治的42例经临床及胸部X线诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的新生儿参与研究,所有患儿均行床旁超声和胸部X线扫描检查,比较两种检查方式对新生儿RDS的诊断效果以及治疗效果的评估价值。结果:在所有RDS患儿中,肺部超声均表现为肺实变声像,胸膜线异常,A线消失,B线增多呈肺泡间质综合征或白肺,部分合并胸腔积液,肺搏动等;另外,患儿在治疗过程中,床旁超声给临床提供更便捷全面的信息,包括肺实变的范围、胸腔积液的量、肺泡间质综合征程度等,指导临床护理。结论:超声技术对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断以及治疗效果的评估优于胸部X线,因此值得在临床中进行推广应用。

超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的分析超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选择本院2019年1月至2019年12月收治的甲状腺结节良性患者35例,纳入良性组;另选2019年1月至2019年12月收治的甲状腺结节恶性患者35例,纳入恶性组。采用彩色多普勒超声诊断仪检查。比较两组患者二维灰阶超声图像特征、结节钙化情况、血流情况,分析其诊断价值。结果恶性组患者边缘模糊、无包膜、宽声晕、低回声、后方衰减、颈部淋巴结肿大率高于良性组(P<0.05)。恶性组患者微钙化率高于良性组(P<0.05),粗钙化率、弧状钙化率低于良性组(P<0.05)。恶性组收缩期峰值血流速度、阻力指数高于良性组(P<0.05),舒张末期血流速度小于良性组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断上有价值,能提升诊断率,有利于临床治疗。

阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的:探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析156例阴道超声诊断异位妊娠的临床资料。结果:符合诊断148例(95.4％),其中未破裂型106例(67.9％),破裂流产型36例(23％),陈旧型14例(8.9％),误诊8例(5.1％)。结论:阴道超声诊断异位妊娠诊断率高,可为正确治疗提供依据。

心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

目的探讨心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用。方法选取我院收治的60例心肌病患者作为研究对象,根据疾病类型分为A、B两组,各30例。A组患者为扩张性心肌病,B组患者为缺血性心肌病。两组患者均进行心电图联合超声心动图检查,分析检查结果,观察患者心功能等情况。结果 A组患者二尖瓣E点到室间隔距离为(26.54±4.32)mm,显著高于B组的(10.43±4.32)mm,A组左射血分数为(26.43±9.02)%,显著少于B组的(46.21±4.32)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者心脏形态主要为左心室球状及弥漫性运动障碍,B组患者心脏形态主要为室壁结节段运动障碍与室壁矛盾运动。结论心电图联合超声心动图在鉴别扩张性心肌病与缺血性心肌病中作用显著,可为临床鉴别提供重要参考意见,具有推广意义。

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤诊断及预后分析中超声的临床应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月我院收治的卵巢肿瘤患者80例,均行超声检查,并以病理检查结果为标准,分析超声诊断良恶性卵巢肿瘤及卵巢恶性肿瘤分期的价值。结果经病理活组织检查显示,80例卵巢肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤52例。超声诊断恶性肿瘤的准确性94%,特异性93%,敏感性94%,阳性预测值96%,阴性预测值90%。经病理组织学检查确诊,52例恶性肿瘤中Ⅰ期17例,Ⅱ期13例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例;超声检查诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期检出率94%,Ⅱ期检出率为85%,Ⅲ期检出率为83%,Ⅳ期检出率为90%。结论超声检查可有效鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤,明确恶性肿瘤分期,有助于制定临床治疗方案,评估患者预后。

浅表超声对新生儿腹部胃肠道疾病的诊断价值

目的:探讨浅表超声对新生儿腹部胃肠道疾病的诊断价值。方法:随机抽取我院新生儿科2015年5月到2017年10月452例腹部胃肠道疾病患儿,对所有的患儿予以浅表超声检测,并对检测结果进行分析。结果:经检测得知,13例患儿为先天性肥厚性幽门梗阻,8例患儿为肠旋转不良,15例患儿为肠套叠,16例患儿为新生儿坏死性肠炎,准确率分别为92.31%、100.00%、93.33%与93.75%。结论:浅表超声能够准确的检测出患儿的腹部胃肠道疾病类型,为医生的治疗提供可靠的依据,具有较高的临床推广价值。

自由解剖成像联合三维断层超声成像技术对胎儿唇腭裂畸形诊断价值的探讨

目的:探讨三维超声新技术自由解剖成像(OmniView)联合三维断层超声成像(TUI)技术对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法:选取我院2019年1月—2020年12月产前检查孕妇中诊断为唇腭裂畸形的42例胎儿,收集其二维超声和三维超声Omniview联合TUI资料进行回顾性分析,并对二维和三维超声Omniview联合TUI检查结果进行比较。结果:三维Omniview联合TUI超声成像诊断胎儿唇腭裂畸形的准确率为97.62%,高于二维超声的准确率85.71%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维Omniview联合TUI能简化中孕期胎儿唇腭裂的产前检测,有效弥补之前二维超声或传统三维超声只能从3个正交平面成像的不足,大大提高了诊断符合率,可为CLP的鉴别诊断提供可靠的影像学依据。

66例肝癌超声诊断分析

原发性肝癌发病率近年来有渐增趋势,随着超声诊断仪的性能增多,功能提高.高分辨力的超声仪能清楚地显示肝内的微小肿块.对没有临床症状和体征的小肝癌确诊率不断提高,做到早期诊断,及时手术.现对我院2000～2003年被超声诊断为肝癌并经手术后病理证实的66例肝癌作回顾性分析报告如下:

PLR引导的VTI改变联合P(cv-a)CO2在脓毒症休克早期液体复苏应用的临床研究

目的探讨被动抬腿试验（PLR）诱导的主动脉速度-时间积分（VTI）变化联合中心静脉－动脉血二氧化碳分压差（P(cv-a)CO2）与中心静脉压（CVP）监测在严重脓毒血症早期液体复苏中的应用。方法选自佛山市禅城区中心医院2016年3月~2017年5月期间收治的脓毒症休克患者54例，按照随机数字表法分为治疗组26例与对照组28例。治疗组采用PLR引导的VTI改变联合P(cv-a)CO2，对照组采用CVP监测。比较2组治疗6h、12h、24h的补液量、CVP、BNP和LAC水平变化，及血管活性药物停用时间、机械通气时间、ICU住院时间和死亡发生情况。结果2组治疗6h补液量、CVP、BNP和LAC水平比较无统计学差异；治疗组12h、24h的补液量、CVP、BNP低于同期对照组（P<0.05），2组的LAC水平比较差异无统计学意义；治疗组血管活性药物停用时间早于对照组，机械通气时间短于对照组，ICU住院时间短于对照组（P<0.05）；而2组的28天死亡率比较差异无统计学意义。结论PLR引导的VTI改变联合P(cv-a)CO2在脓毒症休克早期液体复苏监测中优于CVP，具有重要研究意义。

卵巢颗粒细胞瘤的声像图表现和误诊分析

卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor of ovary）属于一种临床中少见的卵巢肿瘤,主要发生在绝经期后,患者会出现月经改变、绝经后出血以及腹痛等临床症状[1-4]。临床相关研究显示颗粒细胞瘤患者发生子宫内膜癌的可能性是健康人的10倍[5,6]。临床上发生卵巢颗粒细胞瘤的病例并不多,这也就导致了临床误诊的发生。