慢性牙周炎患者种植修复的临床疗效评价

目的:探讨慢性牙周炎状态对种植修复的临床疗效影响。方法:在牙列缺损患者中,选择符合纳入标准的慢性牙周炎患者55例,牙周健康患者58例为对照组,各植入70颗Ankylos种植体。完成修复的3、6和12个月后,观察并记录改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和边缘骨吸收量等指标,计算种植体的存留率。结果:修复后两组种植体存留率均为100%。其中牙周炎组与牙周健康组种植体边缘骨吸收量:3个月后分别为0.44±0.15mm和0.41±0.17mm,6个月后1.01±0.20mm和0.93±0.35mm,12个月后1.13±0.25mm和1.10±0.24mm,差异均无统计学意义,P>0.05。观察期内两组间m PLI、m SBI和PD值的差异也均无统计学意义,P>0.05。结论:在经过系统牙周治疗病情稳定后,慢性牙周炎患者行种植修复后,其短期疗效与牙周健康患者无显著差异。

三种桩核系统修复前牙残根残冠的临床应用

目的:比较金属铸造桩核、纤维桩核与氧化锆桩核修复前牙残根残冠的临床效果。方法:选择60例患者60颗前牙残根残冠,随机分为3组,每组20例。A组采用金属铸造桩核修复,B组采用氧化锆桩核修复,C组采用纤维桩核修复。随访12个月后对临床效果进行评价。结果:在12个月的观察期间,A组有3例松动脱落,3例出现根折,2例出现牙龈炎症及7例边缘出现黑线;B组各有1例出现根折和牙龈炎症;C组各有1例出现松动脱落,桩核折断和牙龈炎症。所有复诊患者均未见继发性根尖周炎。结论:非金属桩核的粘结性、抗根折能力和美观性均优于金属铸造桩核,并且更有利于牙周组织的健康。三者对牙龈和牙髓疾病控制方面无显著差异。

以保留残根残冠为原则的修复方案治疗大面积牙体缺损的生存效果及可行性分析

目的：分析以保留残根残冠为原则的纤维桩修复方案在治疗大面积牙体缺损中的应用效果及可行性。方法选取2010年1月-2012年12月我院收治的60例大面积牙体缺损患者。随机分为A、B、C三组各20例。A组遵循保留残根残冠原则，采用纤维桩修复；B组则采用氧化锆桩修复；C组则仅采取传统铸造金属桩核修复方案，3组均随访2年，比较其牙体生存效果，并分析不同桩核修复大面积牙体缺损的可行性。结果 A组修复成功率为92.11%，B组修复成功率为89.74%，C组修复成功率为67.57%，A、B两组修复成功率均高于C组（P〈0.05）；A组修复不良反应发生率为10.53%，B组为12.82%，C组为45.95%，C组不良反应发生率明显高于A、B两组（P〈0.05）；A、B两组修复体生存效果及患者可接受度均优于C组（P〈0.05）。结论在大面积牙体缺损患者的临床治疗中，采用纤维桩核、氧化锆桩修复方案均可受到较好的修复效果，达到充分保留残根残冠的目的，但前者价格低廉，生存效果好，可行性高，值得推广。

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙(χ2=0.43,P>0.05)和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙(χ2=1.45,P>0.05)牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙(F=2.98,P>0.05)和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙(F=1.52,P>0.05)牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。

可摘局部义齿修复对短牙弓患者口腔健康相关生活质量的影响

目的采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版），探讨可摘局部义齿（removablepartialdenture，RPD）修复对天然牙短牙弓患者口腔健康相关生活质量（oralhealth—relatedqualityoflife，OHRQOL）的影响，为临床提供参考。方法选择2010年3月至2011年9月就诊于广东省佛山市禅城区口腔医院口腔修复科并符合纳入标准的短牙弓患者124例，进行RPD修复并用OHIP-14中文版对患者进行问卷调查，比较修复前后量表得分，分析RPD修复对短牙弓患者OHRQOL的影响。结果患者治疗后总体得分[4（2．25，6）]显著低于治疗前[9（6，12）]（P〈0．05），主要体现在生理疼痛、生理障碍和残障（特指问卷Q13和Q14）方面。功能限制治疗后得分[2（1，2）]显著高于治疗前[0（0，0）]（P〈0．05）。结论短牙弓对患者OHRQOL的影响主要体现在生理障碍；RPD修复能提高短牙弓患者的OHRQOL，尤其是生理障碍、生理疼痛和残障等领域，而功能限制领域的生活质量却下降。

Magfit磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中的应用

目的：探讨磁性附着体的临床应用效果。方法：用Magfig EX磁性附着体为12名患者制作下颌全口覆盖义齿,粘固磁体前后进行咀嚼效率测试,并就义齿应用后出现的问题进行12～18月的随访观察。结果：粘固磁体后义齿的固位力及咀嚼效率明显提高,戴用义齿后并发症发生率较低。结论：Magfit磁性附着体能有效改善下颌全口覆盖义齿的固位,提高咀嚼效率,具有良好的临床应用效果。

三种基底冠对牙龈缘组织影响的临床比较

目的:观察比较非贵金属(镍铬合金)、贵金属(钯银合金)和全瓷(二氧化锆全瓷)内冠三种基底烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法:选取3种基底烤瓷冠各40例从牙龈充血和色素沉着等方面进行统计学分析。结果:镍铬合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着15例,钯银合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着2例,全瓷(二氧化锆全瓷)内冠为基底烤瓷冠修复后无1例出现牙龈异常或龈缘色素沉着。结论:贵金属基底烤瓷冠和全瓷烤瓷内冠具有良好的生物相容性,不容易造成牙龈炎及过敏反应,对牙龈无不良影响,减少了龈缘色素沉着的发生,而镍铬合金为基底烤瓷冠可引起龈缘组织异常反应。

不同桩核和粘结材料与牙体微渗漏关系的研究

目的:比较两种桩核常用粘结材料复合树脂、玻璃离子粘结后的根向微渗漏的大小,并进行分析和评价。方法:采用40颗离体上颌前磨牙作桩核制备,随机分为4组,每组10颗牙。A组:纤维树脂桩核复合树脂粘结组;B组:纤维树脂桩核玻璃离子粘结组;C组:铸造镍铬合金桩核复合树脂粘结组;D组:铸造镍铬合金桩核玻璃离子粘结组。采用微渗漏染料渗入法,印度墨汁作染料染色1周后透明技术处理,观察样本染色深度。结果:纤维桩核与两种粘结剂出现微渗漏的现象少于铸造镍铬合金桩核与两种粘结剂。结论:树脂粘结剂与牙体组织面以及粘结剂与桩核组织界面有较强的化学结合,封闭效果更好。

引导骨组织再生技术治疗牙齿缺失伴骨缺损的远期效果观察

目的研究引导骨组织再生技术治疗牙齿缺失伴骨缺损的远期效果。方法选择2011年3月‐2013年3月该院行引导骨组织再生技术(GBR)的60例牙缺失伴骨缺损的患者,根据患者牙缺失情况共植入ITI Straumann等常用牙种植体124枚,表面覆盖Bio-Gide胶原膜,修复牙结构,随访2年,观察种植修复检验结果、种植体留存率及术后并发症。结果随访2年,60例牙缺失伴骨缺损患者成功率和留存率达100%,所有患者均未出现自觉症状和种植体松动,牙齿行驶功能正常,种植体与骨界面结合状况良好,未发生严重术后并发症。结论 GBR治疗牙缺失伴骨损伤临床疗效显著,并发症少,安全有效,值得临床推广。

可铸造基台在颌龈距离不足种植病例中的临床应用观察

目的观察可铸造基台在颌龈不足种植病例中的应用效果。方法选取2011年1月~2014年6月于我院口腔科接受治疗的40例颌龈不足的牙列缺损患者为研究对象,所有患者均接受种植修复方案。对照组采用常规钛基台,观察组采用可铸造基台种植系统,两组均随访1年,评价修复后1、6、12个月时两组种植体骨量吸收量、种植体周围牙龈出血指数（GI）的变化,观察两组修复体颜色、外形、修复体性能、颜色匹配度等指标,比较两组修复效果。结果观察组修复后1、6、12个月时骨量吸收量均低于对照组,组间对比差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组边缘适合性能、颜色匹配、外形美观所占比例分别为100.00%、100.00%、96.43%,均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论在颌龈不足牙列缺损患者的种植修复中,应用可铸造基台技术,修复效果好,美观度更高,稳定性好,有较好的推广价值。

三种全瓷冠的临床效果观察

目的总结应用3种陶瓷全瓷冠的临床效果,为全瓷冠的材料选择应用提供参考。方法选择门诊患者90例,采用IPS Empress热压铸造陶瓷、In-ceram渗透陶瓷以及Cerec2 CAD/CAM技术制作前牙全瓷冠各30件,临床定期观察。结果修复体咀嚼功能好,美观,适合性好,无食物嵌塞,无继发龋及龈炎。Cerec Vita MarkⅡ全瓷冠有1件冠折裂,2件出现裂纹;IPS EmpressⅡ全瓷冠有2件出现裂纹,未折裂;In-Ceram全瓷冠未出现裂纹、折裂现象。结论In-Ceram全瓷冠临床应用效果好。