鼻喷右美托咪定及右美托咪定静脉泵注在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果比较

目的探讨鼻喷右美托咪定及右美托咪定静脉泵注在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果,为临床提供参考。方法选取2020年8月至2022年5月佛山科学技术学院附属口腔医院收治的120例全身麻醉下行牙病治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为鼻喷A组、鼻喷B组和静脉泵注组,各40例。鼻喷A组患儿全身麻醉前鼻喷右美托咪定1.0μg/kg,鼻喷B组患儿全身麻醉前鼻喷右美托咪定2.0μg/kg,静脉泵注组患儿全身麻醉前静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,比较3组患儿手术、拔管及苏醒时间,比较3组患儿各时间点心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化和Ramsay镇静评分,比较3组患儿分离焦虑评分、小儿麻醉诱导合作评分(ICC)和不良反应发生情况。结果3组患儿手术时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻喷A组患儿在给药15 min(T1)时HR、SpO2水平明显高于鼻喷B组、静脉泵注组(P<0.05);鼻喷B组和静脉泵注组患儿各时间点HR、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻喷A组患儿各时间点HR、SpO2水平变化,鼻喷B组、静脉泵注组患儿各时间点SpO2水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻喷B组、静脉泵注组患儿T1时HR水平均低于同组T0、T2时(P<0.05)。3组患儿各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿T1时Ramsay镇静评分均高于同组T0、T2时,T2时高于同组T0时(P<0.05)。鼻喷B组患儿分离焦虑评分高于鼻喷A组、静脉泵注组,鼻喷A组高于静脉泵注组(P<0.05);静脉泵注组患儿ICC评分高于鼻喷A组、鼻喷B组,鼻喷A组高于鼻喷B组(P<0.05)。3组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉前鼻喷右美托咪定镇静作用良好,能够有效改善患儿分离焦虑,患儿接受程度高,且安全性良好。

右美托咪定滴鼻预防舌系带矫正术儿童七氟烷全麻术后躁动的应用

目的探讨右美托咪定滴鼻预防舌系带矫正术儿童七氟烷全麻术后躁动的效果。方法选取2018年12月至2020年12月于我院行舌系带矫正术的72例患儿,随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用七氟烷全麻,观察组在对照组基础上采用右美托咪定滴鼻。比较两组的HR、MAP水平及苏醒时间、苏醒即刻PAED评分。结果麻醉30 min、术停即刻,两组的HR、MAP水平均高于麻醉前,且观察组的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。两组的苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒即刻PAED评分明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻可维持舌系带矫正术七氟烷全麻患儿的血流动力学稳定,有效预防术后躁动发生。