靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在牙科恐惧症治疗中的应用

目的:探究靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在牙科恐惧症治疗中的应用。方法:回顾性分析2018年9月至2020年9月在佛山科学技术学院附属口腔医院择期行第三磨牙拔除术、牙科恐惧症的76例患儿的临床资料,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=37,采用靶控输注丙泊酚进行镇静)和观察组(n=39,采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行镇静)。比较两组术中相关临床指标[如呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_(2))等],镇静相关反应情况[咽反射次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)及Frankl依从量表(FCS)],丙泊酚输注情况以及术后改良成人牙科焦虑量表(MDAS)等指标。结果:(1)观察组RR[(17.64±3.71)次/分vs(15.58±3.85)次/分]、SPO_(2)[(96.61±1.23)%vs(95.81±2.22)%],均高于对照组(P<0.05);(2)观察组咽反射次数[(1.12±0.51)次vs(1.44±0.45)次]、VAS评分[(1.26±0.51)分vs(1.54±0.33)分]均低于对照组(P<0.05);(3)观察组FCS[(3.24±0.76)分vs(2.78±0.71)分]高于对照组(P<0.05);(4)观察组丙泊酚剂量[(68.24±10.26)μg/kg·min vs(76.23±12.21)μg/kg·min]、起效时把控血浆药物浓度[(1.49±0.48)g/mL vs(1.79±0.51)g/mL]均低于对照组(P<0.05);(5)观察组MDSA评分[(9.26±2.37)分vs(12.34±2.14)分]低于对照组(P<0.05)。结论:与单独靶控输注丙泊酚相比,丙泊酚联合瑞芬太尼可改善患儿对牙科治疗的恐惧,减少呼吸抑制和镇静相关反应,丙泊酚用量更少,依从性更高。