人牙周膜干细胞来源外泌体干预成骨细胞MC3T3-E1的增殖和分化

背景:人牙周膜干细胞具有较强的成骨分化能力,人牙周膜干细胞来源外泌体作为牙周膜干细胞分泌的主要成分,对成骨细胞MC3T3-E1增殖和成骨分化的影响尚不明确。目的:探讨人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响。方法:采用酶消化法分离及培养人牙周膜干细胞,超速离心法提取人牙周膜干细胞来源外泌体,通过透射电镜、粒径分析及Western blot方法对人牙周膜干细胞来源外泌体进行鉴定;CCK8法检测不同质量浓度人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞增殖的影响,茜素红染色观察100 mg/L人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞成骨矿化的影响,Western blot检测100 mg/L人牙周膜干细胞来源外泌体干预前后MC3T3-E1细胞内MEK和ERK的磷酸化水平。结果与结论:①透射电镜观察可见外泌体为脂质双分子层形成的囊泡结构,粒径检测显示外泌体直径分布在50-120 nm,集中在79.86 nm,Western blot检测结果显示提取的外泌体中含有CD81,CD63,TSG101的表达;②与对照组相比,人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞的增殖具有促进作用,且作用呈剂量依赖性;③与对照组相比,人牙周膜干细胞来源外泌体组MC3T3-E1细胞能够形成更多的钙结节;与对照组相比,人牙周膜干细胞来源外泌体组MC3T3-E1细胞内p-MEK及p-ERK蛋白表达量升高;④结果表明,人牙周膜干细胞来源外泌体可以显著促进MC3T3-E1增殖和成骨分化,推测可能与其激活MEK/ERK信号通路有关。

靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在牙科恐惧症治疗中的应用

目的:探究靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在牙科恐惧症治疗中的应用。方法:回顾性分析2018年9月至2020年9月在佛山科学技术学院附属口腔医院择期行第三磨牙拔除术、牙科恐惧症的76例患儿的临床资料,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=37,采用靶控输注丙泊酚进行镇静)和观察组(n=39,采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行镇静)。比较两组术中相关临床指标[如呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_(2))等],镇静相关反应情况[咽反射次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)及Frankl依从量表(FCS)],丙泊酚输注情况以及术后改良成人牙科焦虑量表(MDAS)等指标。结果:(1)观察组RR[(17.64±3.71)次/分vs(15.58±3.85)次/分]、SPO_(2)[(96.61±1.23)%vs(95.81±2.22)%],均高于对照组(P<0.05);(2)观察组咽反射次数[(1.12±0.51)次vs(1.44±0.45)次]、VAS评分[(1.26±0.51)分vs(1.54±0.33)分]均低于对照组(P<0.05);(3)观察组FCS[(3.24±0.76)分vs(2.78±0.71)分]高于对照组(P<0.05);(4)观察组丙泊酚剂量[(68.24±10.26)μg/kg·min vs(76.23±12.21)μg/kg·min]、起效时把控血浆药物浓度[(1.49±0.48)g/mL vs(1.79±0.51)g/mL]均低于对照组(P<0.05);(5)观察组MDSA评分[(9.26±2.37)分vs(12.34±2.14)分]低于对照组(P<0.05)。结论:与单独靶控输注丙泊酚相比,丙泊酚联合瑞芬太尼可改善患儿对牙科治疗的恐惧,减少呼吸抑制和镇静相关反应,丙泊酚用量更少,依从性更高。