间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察

目的观察静推间苯三酚治疗分娩过程中发生宫颈水肿的效果。方法选择2004年1月至2008年12月在本院分娩过程中发生宫颈水肿的孕妇341例,分为观察组、对照组1和对照组2。观察组(200例)静推间苯三酚,对照组1(63例)静推安定,对照组2(78例)宫颈水肿处注射阿托品+利多卡因。结果观察组治疗宫颈水肿优于对照组1和对照组2,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。三组病例中产后出血率差异无统计学意义。新生儿发生窒息率观察组与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿发生窒息率低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚治疗分娩过程中的宫颈水肿效果显著、安全、用药方便,且有暂时解痉镇痛效果。

超声联合检查胎儿颈项透明层、静脉导管及脐带附着方式预测双胎输血综合征的价值

目的:探讨超声联合检查胎儿颈项透明层(NT)、静脉导管(DV)及脐带附着方式预测双胎输血综合征(TTTS)的价值。方法:超声检测46例单绒毛膜双羊膜囊双胎的NT、DV及脐带附着方式,比较NT、DV、脐带附着方式正常者和异常者TTTS发生率的差异,并分析多指标联合检查在预测TTTS中的价值。结果:NT、DV及脐带附着方式3项指标联合检查时预测TTTS的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为70.00%、97.22%、87.50%,均优于任意1项指标单独检查或2项指标联合检查(P<0.05);任意2项指标联合检查时阳性预测值优于任意1项指标单独检查(P<0.05)。结论:联合检查NT、DV及脐带附着方式可提高预测TTTS的准确性。

放松性音乐疗法对产妇产程及焦虑心理的影响

目的探讨放松性音乐疗法对产妇产程及焦虑心理的影响。方法将180例临产初产妇按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各90例,两组除给予常规产科护理指导分娩外,观察组从第一产程起播放轻松性音乐,以观察两组产妇焦虑SAS评分、血压、心率、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果治疗后观察组SAS评分明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组在宫口开全后血压、心率均明显上升(P<0.01),而观察组心率却明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组第一产程时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的总产程时间却明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组剖宫产率明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分明显升高,经等级资料的Ridit分析,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论放松性音乐疗法可明显缓解产妇焦虑心理和机体应激性,缩短总产程时间、降低产妇剖宫产率及新生儿窒息发生率,是一种简单、易行、有效的方法,具有一定的临床推广应用价值。

乳头按摩对产妇产程与剖宫产率的影响

目的探讨乳头按摩对产妇产程及剖宫产率的影响。方法选择2006年10月～2008年10月在本院住院的产妇240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例。对照组按常规护理,而观察组除常规护理外给予乳头按摩。观察两组产妇产程时间及剖宫产率。结果观察组120例顺产110例,对照组120例顺产96例,两组产妇第1产程、第2产程及总产程时间比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义;但第3产程时间比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。观察组产妇剖宫产10例(8.3%),对照组24例(20.0%),两组剖宫产率比较,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论按摩产妇乳头能明显缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高产科质量和产妇满意度。

强化健康教育对妊娠期高血压患者结局的影响

目的探讨强化健康教育对妊娠期高血压孕妇结局的影响。方法将2005年1月-2007年12月来勒流医院产科门诊定期产前检查，诊断符合妊娠期高血压的孕妇120例，分为强化组和对照组各60例。强化组建高危孕妇卡，强化健康知识的专项教育，在分娩后42d统计两组患者血压变化、体重增长及分娩方式、新生儿早产率、新生儿窒息情况等结局，并与对照组比较。结果两组孕妇产前检查次数比较差异有统计学意义，强化组的产检在8次以上者明显高于对照组（P〈0.05）；分娩后42d血压及体重增长明显低于对照组（P〈0.01）；但两组孕妇刮宫产率、新生儿早产率、新生儿窒息率及孕妇子痫发生率无明显差异（P〉0.05）。结论强化健康教育可有效提高妊娠期高血压患者的遵医行为，有效控制血压上升和体重增长，对孕妇转归和减低剖宫产率及新生儿早产和窒息率。降低医疗费用、保障母婴健康具有一定价值。

间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产的临床分析

目的探讨间苯三酚注射液和黄体酮胶囊联合用于早期先兆流产的临床疗效。方法 160例因黄体功能不全致早期先兆流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予黄体酮治疗,观察组加用间苯三酚治疗。结果研究组保胎成功率为96.3%(77/80),对照组为75.0%(60/80),差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状、宫缩消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后P水平均显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.0%(4/80),对照组为2.5%(2/80),差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产能迅速改善临床症状,提高保胎成功率,不良反应少,值得临床推广应用。

间苯三酚对早、中、晚期宫缩抑制的疗效观察

目的观察间苯三酚分别对早、中、晚期宫缩抑制的疗效。方法选取2010年8月-2012年8月在本院收治先兆流产和先兆早产的患者共196例，其中早期（5—12周）53例、中期（13—27周）79例和晚期（28～36周）64例，各期患者均给予间苯三酚治疗，观察间苯三酚对早、中、晚期宫缩抑制的疗效和相关临床不良反应。结果间苯三酚在抑制早、中、晚期宫缩的起效和缓解时间短，治疗的显效率和总有效率较高，且早、中、晚期3组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。间苯三酚治疗患者未出现明显不良反应。结论间苯三酚对早、中、晚期宫缩的抑制安全有效，值得在临床上推广。

光离叠波治疗仪按摩对产妇泌乳效果的影响

目的探讨采用光离叠波治疗仪按摩对产妇泌乳的效果。方法将400例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各200例,两组产妇均进行母乳喂养指导,观察组在此基础上采用光离叠波治疗仪对产妇双侧乳房及腰骶部进行按摩。比较两组产妇泌乳的情况。结果观察组产妇泌乳始动时间较对照组提前、泌乳量较对照组充足、母乳喂养率较对照组高,两组比较,均P < 0.01,差异具有统计学意义。结论采用光离叠波治疗仪按摩可明显促进产妇泌乳,可增加乳汁分泌量,提高母乳喂养率。

宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果

目的探讨宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果。方法选取2014年8月-2015年11月我院收治的142例宫外孕术后盆腔炎患者进行分组研究,根据不同治疗方法分为对照组（n=71）和研究组（n=71）,对照组选择常规抗感染治疗方案,研究组在此基础上选择中药内服外敷治疗方案,对两组综合治疗效果、腹痛治疗效果、疼痛消失时间、切口愈合时间进行比较。结果研究组治疗总有效率为97.2%,与对照组治疗总有效率80.1%进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组疼痛消失时间及切口愈合时间均显著长于研究组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组腹痛治疗总有效率98.6%明显高于对照组腹痛治疗总有效率84.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中药内服外敷治疗宫外孕术后盆腔炎效果确切,可显著改善疼痛症状,缩短康复时间,值得临床借鉴和进一步推广使用。

氯米芬、来曲唑与他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效比较

目的探讨氯米芬、来曲唑与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果。方法选取本院2014年6月至2015年6月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者114例,随机分为A组、B组与C组,每组38例,A组患者采用氯米芬治疗,B组患者应用来曲唑治疗,C组患者给予他莫昔芬治疗。观察三组患者治疗后各项激素水平、卵泡表现、宫颈变化和妊娠情况。结果 B组患者的E2水平为(846.2±397.1)pmol/L,子宫内膜厚度为(9.2±1.3)mm,成熟卵泡数为(2.5±0.7)个,宫颈黏液评分为(8.4±1.8)分,流产率为7.9%,妊娠率为26.3%,均显著好于其他两组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症患者,可改善激素状态,促进卵泡排放,提高妊娠率,其临床治疗效果显著好于氯米芬与他莫昔芬。

输卵管妊娠术后妊娠情况及其影响因素分析

目的探究输卵管妊娠术后妊娠情况及其影响因素。方法选取佛山市顺德区勒流医院2012年1月-2015年4月收治的112例输卵管妊娠患者,作为本次研究的对象。所有患者均实行输卵管妊娠术后随访调查,对术后患者妊娠情况、相关的影响因素进行分析。结果术后,112例要求生育的患者中,47例患者均成功妊娠,妊娠率为42.0%;27例患者出现重复性异位妊娠,占24.1%;仍未怀孕患者38例,占33.9%。经多因素回归分析,发现术前存在不良病史情况、患者存在输卵管粘连与伞端闭锁情况是输卵管妊娠术后妊娠结局的危险因素。单因素分析发现,存在不良病史患者、存在输卵管粘连及伞端闭锁患者,术后不孕率明显增加,宫内妊娠率则明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠术后妊娠情况与患者术前是否存在不良病史、是否存在输卵管粘连及输卵管伞端闭锁有直接相关性。要改变术后妊娠情况,需要从这几方面入手,从而改善输卵管妊娠患者的妊娠情况。

丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人流术的效果和安全性。方法:将300例早孕要求终止妊娠者随机分组:对照组150例采用丙泊酚1.5～2.5mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持;观察组150例,在对照组的基础上,术前两小时阴塞米索前列醇400μg。结果:观察组丙泊酚总剂量、手术时间、出血量、宫颈软化度与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人流效果好,不良反应少,安全性高,值得推广。

不同手术方式治疗输卵管妊娠分析

目的：探讨不同手术方式治疗输卵管妊娠的安全性及治疗效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年10月在我院发生的271例输卵管妊娠经手术治疗，并随访至今的病例的临床资料。分为保留输卵管和不保留输卵管两种情况。不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组，比较两组的手术时阐、术中出血、术后恢复时间及再次异住妊娠率。保留输卵管分开腹组、腹腔镜下开窗取胚组和腹腔镜下开窗取胚修补组，比较三组的手术成功率、术后输卵管通畅率和再次异位妊娠率。结果：不保留输卵管分开腹组和腹腔镜组的手术时间、术中出血量无明显差异。术后恢复时间腹腔镜组均快于开腹组，再次并位妊娠率腹腔镜手术至今暂未发现有再次异位妊娠病例，开腹组有13例，P〈0．05差异有统计学意义。保留输卵管情况开腹组与腹腔镜组手术成功P〈0．01统计学差异有显著意义。术后输卵管通畅P〈0．01统计学差异有显著意义。再次畀位妊娠P〉0．05统计学差异无显著意义。腹腔镜下开窗取胚组与腹腔镜下开窗取胚修补组对比：两组均100％手术成功，术后输卵管通畅和再次异位妊娠均P〉0．05统计学差并无显著意义。结论：输卵管妊娠应用腹腔镜下手术治疗较开腹手术具有创伤小、瘢痕小、较美观，并有安全、恢复快、再次异住妊娠率低等优点。对需保留输卵管的患者的手术成功和安全性更具优势。在腹腔镜手术技能日益提高的今天，腹腔镜已成为异位妊娠诊断治疗的首选治疗的手术方式，有望取代开腹手术。

主动免疫联合固肾安胎丸治疗孕20周前先兆流产临床分析

目的探讨主动免疫联合固肾安胎丸治疗孕20周前先兆流产患者的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月本院收治的孕20周前先兆流产患者164例,随机分为对照组与观察组各82例,对照组采用注射用绒促性素治疗,观察组给予主动免疫联合固肾安胎丸治疗,比较两组病例症状改善速度与临床治疗效果。结果观察组治疗后孕酮水平、β-HCG水平、症状消失时间及临床总有效率均显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论主动免疫联合固肾安胎丸治疗孕20周前先兆流产能够迅速纠正临床症状,改善机体激素状态,积极促进治疗预后疗效的提高。

强化优生教育减少外来妊娠女工出生缺陷儿的研究

目的降低外来妊娠女工缺陷儿出生率。方法选择外来女工相对集中的2个社区,其中1个社区516名孕妇为对照组,进行常规的产前系统管理和健康教育;另1个社区504名孕妇为观察组,予以针对性的强化优生教育,包括社区、厂区、院内发放宣传单,播放VCD、电视宣传片,专题讲座等多种形式,以20～30人为小组加强产前检查与管理。结果观察组对缺陷儿发生原因(除居住环境、营养不良2项外)的知晓率显著高于对照组(均P<0.01),缺陷儿出生率显著低于对照组(P<0.01)。结论强化优生教育能提高流动人口参加产前检查的积极性,提高优生优育意识,从而降低缺陷儿出生率。

地诺前列酮栓不同时间段应用促宫颈成熟的效果观察

目的探讨对不同Bishop评分产妇应用地诺前列酮栓的最佳时机,以减少临床不良反应及提高母婴健康水平。方法将449例足月产妇随机分为地诺前列酮栓观察组226例和催产素对照组223例,将每组产妇按照Bishop评分分为<4分、4~6分和≥7分3个等级。观察两组产妇用药后4 h/24 h、8 h/48 h、12 h/72 h Bishop评分、促宫颈成熟效果、产妇临产时间、产后出血量、分娩方式、软产道裂伤和不良反应及围生儿结局。结果用药后Bishop评分<4分组和4~6分组4 h/24 h、8 h/48 h、12 h/72 h观察组评分明显高于对照组,≥7分组4 h/24 h评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),8 h/48 h、12 h/72 h与对照相比差异无统计学意义(P>0.05);Bishop评分<4分和4~6分产妇使用地诺前列酮栓效果优于催产素(P<0.05),≥7分产妇使用地诺前列酮栓效果与催产素无区别(P>0.05);观察组Bishop评分<4分和4~6分产妇临产时间低于对照组产妇(P<0.01),评分≥7分产妇两组临产时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量均低于对照组产妇(P<0.05);引产成功率Bishop评分<4分和4~6分产妇观察组高于对照组(P<0.01),≥7分产妇两组引产率差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05);不良反应共6例均出现在观察组中,其中Bishop评分<4分者占5例;两组围生儿出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),胎儿宫内窘迫发生率观察组高于对照组(P<0.05)。结论孕足月产妇使用地诺前列酮栓可以大大减少临产时间,提高引产成功率。但应考虑使用前孕妇宫颈成熟程度,最好在Bishop评分>4分使用,对评分<4分者使用地诺前列酮栓应严密监控,以防出现母婴意外。

腹腔镜在慢性输卵管炎所致不孕症诊治中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在慢性输卵管炎所致不孕症诊治中的价值.方法 128例慢性输卵管炎所致不孕症患者按数字表法随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予传统通液术,观察组在通液术中辅助应用腹腔镜.比较两组治疗总有效率、半年妊娠率等.结果 术中均未发生严重并发症.半年内随访显示,观察组并发症率显著少于对照组（χ^2=4.833,P＜0.05）,完全通畅率、总有效率、半年妊娠率均显著高于对照组（χ^2=5.474、6.181、5.879,均P＜0.05）.结论 通液术中辅助采用腹腔镜,可提高手术的安全性及治疗的有效率,对于改善患者生活质量具有重要意义.

生化汤联合米非司酮治疗稽留流产药流不全的疗效分析

目的:探讨生化汤联合米非司酮治疗稽留流产药流不全的临床疗效。方法:选择2018年10月~2019年6月收治的70例因稽留流产行药物流产后证实药流不全的患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受清宫术治疗,观察组接受生化汤联合米非司酮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组阴道流血时间、月经恢复时间明显短于对照组,P<0.05;观察组宫腔粘连、经量减少、盆腔感染发生率明显低于对照组,P<0.05;两组绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间比较无显著性差异,P>0.05。结论:稽留流产药流不全患者采用生化汤联合米非司酮治疗,有助于缩短阴道流血时间、月经恢复时间,降低宫腔粘连、经量减少、盆腔感染发生率,提高临床疗效。