腹腔镜下阑尾炎切除术对小儿细胞免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜下阑尾切除术对小儿细胞免疫功能的影响。方法:对40例慢性阑尾炎患儿,随机分为腹腔镜组和开腹组,分别于术前及术后1d、3d监测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的变化。结果:与术前比较,术后1d两组CD3+、CD4+显著降低(P<0.05),而CD8+明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值降低(P<0.01),术后3d均恢复至正常水平。但LA组术后1d的CD8+升高幅度及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值降低幅度均明显低于OA组(P<0.05或P<0.01)。结论:开腹或腹腔镜下阑尾切除术均可抑制小儿细胞免疫功能,但腹腔镜手术对细胞免疫功能的影响相对较小。

126例小儿腹腔镜下阑尾切除手术体会

目的：总结126例小儿腹腔镜阑尾切除术经验。方法：回顾性分析我科2006年3月-2010年10月共126例实施腹腔镜阑尾切除术的小儿临床资料。结果：126例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间30-75 min,平均46 min,术中出血1-3 mL。术后住院3-6 d,术后1例出现伤口感染、余无切口疝、腹腔残余感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜用于小儿阑尾炎治疗是安全有效的,并具有创伤小、恢复快,并发症少等优点。

小儿隐睾症的手术探讨

目的:探讨了小儿隐睾症的手术治疗方式以及疗效。方法:对66侧实行腹横切口阴囊皮下睾丸固定术加精索鞘膜固定术的手术治疗,得到随访57侧隐睾。结果:睾丸大小以及硬度优的有49侧,良的有3侧,差的有1侧;睾丸位置优的有46侧,良的有4侧,查的有3侧;所有患者没有出现睾丸萎缩以及回缩的症状出现,切口Ⅰ期的愈合率高达100%,瘢痕不明显。结论:腹横切口阴囊皮下睾丸固定术加精索鞘膜固定术能够有效治疗小儿隐睾症,是一种很好的手术方式。

小儿肾积水行肾盂输尿管成形术后肾脏形态和功能的恢复

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术后肾脏形态和功能恢复规律，为临床诊治提供依据。方法：选取2012年1月～2014年5月在某院小儿外科就诊的50例先天性UPJO并重度肾积水患儿行肾盂输尿管成形术，对术后患儿定期行B超及同位素检查，观察患肾形态和功能的恢复。结果：患儿行肾盂输尿管成形术后10～12周进行复查，患肾缩小，肾皮质厚度增加，患。肾功能有不同程度的恢复并趋于稳定。肾盂输尿管成形术后2周内肾皮质明显增厚，体积缩小最明显，肾盂长径和前后径缩小也较明显，和手术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿UPJO肾盂输尿管成形术后肾脏形态和功能的恢复从术后两周开始明显，10～12周趋于稳定，对于处理方式的选择及术后随访时间的确定有指导意义。

小儿肾盂输尿管连接部梗阻45例回顾性分析

目的总结小儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗经验。方法对45例经手术证实为肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析,随访术后肾积水的改善情况,并对手术的疗效进行评估。结果本组行核磁共振泌尿系统水成像(MRU)检查18例,诊断与手术探查符合率为100%。本组术后随访25例,时间6个月至3年,复查B超、静脉肾盂造影(IVP),24例术后临床症状消失,肾积水不同程度改善,无再梗阻,手术成功率96%(24/25)。结论 MRU是肾盂输尿管连接部梗阻理想的影像学检查方法;离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术)是肾盂输尿管连接部梗阻首选的手术方法。

围手术期内患者烧伤整形术后的护理分析

目的对实施烧伤瘢痕整形术患者的术后护理方法进行探讨。方法选取本院2012年3月-2014年3月所收治的烧伤瘢痕整形患者160例作为研究的对象,按随机数字表法将其平均分成两组,即干预组与对照组,对照组患者实行常规性护理,而干预组患者则在此基础之上实施护理干预措施,并对两组患者的临床护理效果进行密切的观察与对比。结果经过护理之后,干预组患者的并发症发生率为11.25%,对照组患者的并发症发生率为28.75%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者的住院时间（17.21±3.91）d明显低于对照组患者的住院时间（24.82±3.21）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对烧伤瘢痕整形患者的术后护理干预,不但能够有效的提升治疗效果,降低术后并发症的出现,同时还能够加速患者伤口的愈合,缩短住院时间,值得在临床上大力推广。

游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形

目的观察游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的临床效果及应用价值。方法以佛山市顺德区第一人民医院2000年7月至2012年1月期间收治的18例不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形患者为研究对象。所有患者均行游离包皮内板治疗术治疗。结果在1～5年期间,追踪随访本组18例患者术后阴茎弯曲的矫正情况。结果显示患者手术成功率为83.33%。无患者出现排尿异常情况及尿道狭窄症状。其中1例患者出现切口感染并发症,经抗感染换药处理后得到恢复。2例患者出现术后尿瘘并发症,经再次手术尿瘘修补治愈。结论游离包皮内板术与传统手术治疗方式相比,具有手术成功率高、术后感染率低、尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点,在不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的治疗中,具有较高的临床应用价值。