顺德龙江育龄妇女阴道分泌物病原体检测结果分析

目的为了解广东顺德龙江地区育龄妇女阴道炎症发病与病原体分布情况。方法利用该区域常规妇检阴道分泌物湿片,直接镜检对阴道疾病及其病原体进行诊断并分类,BV检测初步诊断细菌性阴道炎。结果总计7963例标本中,真菌、滴虫、细菌感染及双重及三重感染分别占11.0%、2.65%、5.35%、1.47%、0.79%。结论顺德龙江地区育龄妇女阴道炎症病原体分布以真菌为主,对进一步研究分析与临床诊治有重要参考价值。

多排螺旋CT非螺旋低剂量扫描筛查肺结节

目的探讨4排螺旋CT非螺旋低剂量扫描方式在肺结节诊断中的价值。方法对30例胸片可疑肺结节患者分别行螺旋低剂量和非螺旋低剂量扫描。采用Toshiba 4排多层螺旋CT(Asteion 4)扫描机。螺旋扫描采用预设35.5 mAs,床进20 mm/圈(即螺距1),0.75 s/圈,非螺旋扫描预设24 mAs,床进20 mm/圈(层厚=层距),0.48 s/圈,其他扫描参数相同:120 kV,准直0.5×4,DFOV 300 mm,重建层厚5mm。根据出现伪影程度及是否分辨出肺结节来评价CT图像质量,对肺结节进行简单计数。比较两者发现肺结节的差异及有效放射剂量的差异。结果两种扫描方式检查30例患者均为阳性,发现各种肺结节都是108个。非螺旋扫描的有效放射剂量低于螺旋扫描方式(P<0.001)。结论非螺旋方式扫描与螺旋方式扫描在胸部低剂量检查中对于肺内病灶的发现及诊断无统计学差异,扫描剂量相对更低的非螺旋方式扫描应用于胸部疾病的诊断及筛查是可行的。

多排螺旋CT低剂量非螺旋扫描筛查早期肺癌的应用探讨

目的:探讨多排螺旋CT采用非螺旋方式进行低剂量胸部扫描筛查早期肺癌的可行性。材料与方法:对60例胸片阴性患者和长期吸烟无症状志愿者分别行螺旋低剂量和非螺旋低剂量扫描。CT扫描机采用Toshiba4排多层螺旋CT(Asteion4)。螺旋扫描采用预设40mA,床进30mm(螺距1.5),0.75s/圈,非螺旋扫描预设40mA,床进20mm(层厚=层距),0.48s/圈,其他扫描参数相同:120kV,准直0.5×4,DFOV320mm,重建层厚5mm。在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺门部段支气管显示情况,并通过随机软件比较两者的有效放射剂量。结果:两种扫描方式均能清楚显示胸部的正常解剖结构、病变的特征及其细节。肺门部96%段支气管可显示;肺野显示3mm以上肺结节10例、纵隔淋巴增大2例、支气管扩张2例、肺气肿伴肺大泡3例、炎症5例及冠状动脉钙化8例。非螺旋扫描与螺旋扫描的有效放射剂量分别为(0.70±0.05)mSv和(0.93±0.03)mSv。结论:非螺旋方式扫描与螺旋方式扫描在胸部低剂量检查中对于肺内病灶的发现及诊断无统计学差异,而非螺旋方式扫描的有效放射剂量更低,将其应用于筛查早期肺癌是可行的。

急性白血病免疫分型与临床研究

目的了解儿童急性白血病(AL)免疫表型的分布情况和抗原表达规律,并与临床特征及预后相结合,为临床个体化用药提供指导。方法对85例新近诊断为AL患儿,采用CD45/SSC双参数散点设门方法进行三色流式细胞术免疫表型分析。其中胞膜抗原采用单克隆抗体三色直接免疫荧光标记法,胞浆内抗原采用双色直标法。结果1.AL 85例免疫分型:未分化型(AUL)1例,占1.2%;杂合型7例,占8.2%;急性髓性白血病(AML)18例,占21.2%;急性淋巴细胞白血病(ALL)59例,占69.4%。其中B-ALL 50例,占84.7%;T-ALL 6例,占10.2%;T/B-ALL 3例,占5.1%。2.ALL 59例中髓系抗原表达31例,占52.5%。髓系抗原表达阳性组和阴性组临床特征、治疗反应及预后方面无明显差异。3.AML患儿中有淋系抗原表达5例,占27.8%,低于ALL有髓系表达。其中以CD7阳性率最高,为60%;CD14在M4、M5表达率为75%;CD13、CD33在AM中表达率分别为83.3%、94.4%。4.混合型白血病7例。其中B/M 6例,TB/M 1例;2例在FAB分型中疑为混合型,余5例为ALL。结论应用多色流式细胞术可较好地分析每例白血病患儿,尤其是对于混合型白血病及抗原交叉表达者更有意义。

儿童传染性单核细胞增多综合征的病因分析和临床特征研究

目的探讨儿童传染性单核细胞增多综合征（传单综合征）的病原学和临床特征，以便针对不同病原进行相应治疗，提高疗效和缩短疗程。方法对35例EB病毒EBV-VCA-IgM、EBV-VCA-IgA阴性而诊断为传单综合征的患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）、巨细胞病毒抗体（CMV-Ign）、腺病毒抗体（ADV-IgM）、柯萨奇病毒抗体（CBV-IgM）、弓形虫抗体（Tox-IgM）、微小病毒抗体（B19-IgM）、乙肝病毒（HBsAg）等，并与同期住院的25例EBV感染的传染性单核细胞增多症（传单）患儿临床体征进行分析比较。结果35例传单综合征患者MP-IgM大于1：80阳性12例（34．3％），CMV-IgM阳性5例（14．3％）、ADV-IgM阳性2例（5．7％）、CBV-IgM阳性1例（5．7％）、微小病毒抗体（B19-IgM）阳性1例（5．7％）、乙肝病毒（HBsAg）阳性3例（7．9％），传单综合征组与传统的传单组在淋巴结肿大、心肌酶、白细胞计数和异常淋巴细胞比例改变明显（P〈0．05）。结论MP与CMV是引起传单综合征的最常见病因，及早明确病原并相应采用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物抗支原体治疗和应用更昔洛韦抗病毒治疗均取得良好疗效。

水胶体敷料安普贴治疗压疮的效果观察

目的探讨水胶敷料安普贴外敷治疗压疮和碘伏配合TDP治疗压疮的疗效观察。方法把70例压疮患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组采用水胶敷料安普贴外敷治疗压疮，对照组为碘伏TDP照射治疗压疮。结果两组治疗均能促进压疮愈合。但试验组治愈率、有效率均高于对照组。治疗30天后，试验组35例，治愈31例，治愈率88．57％（31／35），有效率100．0％。对照组治愈23例，治愈率为65．7％（23／35），有效率77．1％（27／35）。两组差异有显著统计学意义（p〈0．01）。结论水胶敷料安普贴外敷法在压疮的治疗上，治疗时间短，效果显著，疗效更佳。

舒筋通络外用颗粒质量标准的研究

目的:建立舒筋通络外用颗粒的质量标准。方法:采用薄层鉴别法对制剂中的当归、桂枝、独活、大黄进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚的含量。结果:薄层色谱可明显地检出当归、桂枝、独活、大黄;高效液相色谱法测得大黄素、大黄酚含量之和为34.50～35.24mg/15g,大黄素在0.010～0.500μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为102.3%,RSD为0.93%(n=6);大黄酚在0.025～1.250μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.4%,RSD为1.30%(n=6)。结论:本方法简单、准确、专属性好,可用于舒筋通络外用颗粒的质量控制。

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术的效果分析

目的:探讨颈臂丛联合阻滞在锁骨手术麻醉中的积极作用。方法:选择64例锁骨骨折患者进行对照研究。按随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组32例。对照组接受臂丛神经阻滞。试验组接受颈臂丛联合阻滞。对比两组阻滞效果。结果:对照组麻醉优良率为84.38%,试验组为100%;试验组麻醉优良率更高(P<0.05)。结论:锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞具有麻醉效果理想、不良反应少等优点。

中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛临床研究

目的:探讨中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效。方法:对医院收治的腰硬联合麻醉术后头痛临床病例进行抽样,对其进行回顾性研究。将100例腰硬联合麻醉术后头痛患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规西药治疗,即静脉补充维他命C、B6,观察组在此基础上联合中药治疗观察比较两组的临床疗效。结果:两组腰硬联合麻醉术后头痛患者经过治疗后,对照组50例患者痊愈9例(18.00%),显效14例(28.00%),有效16例(32.00%),无效11例(22.00%),总有效率为78.00%;观察组50例患者痊愈12例(24.00%),显效18例(36.00%),有效18例(36.00%),无效2例(4.00%),总有效率为96.00%。两组临床治疗效果比较具有显著差异性(P<0.05)。结论:采用中西医联合治疗腰硬联合麻醉术后头痛患者的临床疗效明显优于单一西药治疗,治愈率极高,能够有效缓解腰硬联合麻醉术后头痛患者的疼痛程度,值得临床推广应用。

快速康复护理模式在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的应用研究

目的探讨快速康复护理模式在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的具体方法及应用价值。方法选择80例异位妊娠行腹腔镜治疗的患者作为研究对象并分为两组各40例,实验组给予快速康复护理模式,对照组给予传统护理模式,比较两组的护理效果。结果实验组的平均住院时间、肛门排气时间和下床时间均显著短于对照组(均P=0.000),实验组的恶心呕吐、腹胀、肠粘连和盆腔粘连的发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组的凝血机制及白细胞功能损害发生率无统计学差异(均P=0.31)。结论快速康复外科护理可促进异位妊娠行腹腔镜治疗患者术后恢复,减少住院时间,比传统护理模式更具优势。

基层医疗机构中儿童抽动障碍的误诊分析

目的探讨在基层医疗机构中儿童抽动障碍的误诊原因,减少误诊漏诊。方法对35例儿童抽动障碍患儿的临床诊治经历进行整理分析。结果 35例儿童抽动障碍患儿均有误诊,原因主要是基层医师对该病的认识极为不足、家长不重视以及该病诊断为描述性诊断。结论该病临床误诊率很高,基层医师全面掌握其基本表现和临床特点,加强责任心,做好及时的转诊,以减少误诊。同时呼吁家长和学校要重视儿童的心理健康,对减少该病的发生率,并防止延误诊断造成患儿身心损害。

陈夏痰咳口服液质量标准的研究

目的：研究陈夏痰咳口服液的质量标准.方法：采用薄层鉴别法对制剂中的牛磺胆酸钠、橙皮苷、蛇胆汁、甘草进行定性鉴别；用高效液相色谱法测定橙皮苷的含量.结果：薄层色谱可明显检出牛磺胆酸钠、橙皮苷、蛇胆汁、甘草；高效液相色谱法测得橙皮苷含量为0.406～0.420 mg/mL,线性范围为0.193 8～1.938 0 μg（r=0.999 9）,平均加样回收率为97.42％,相对平均偏差（RSD） =1.27％.结论：本方法简单、准确、专属性好,可用于陈夏痰咳口服液的质量控制.

正交试验法对复方颠茄合剂生产工艺的改进

复方颠茄合剂按传统工艺生产后,放置约1个月后易出现絮状沉淀现象,影响外观质量及产品疗效。采用L9(34)正交试验法,以茛菪碱的含量及溶液的澄清度为考核指标,对复方颠茄合剂的配制工艺进行了改进研究。结果表明:以吐温-80作为助溶剂,用量为1%,并调pH至4.0为最佳配制工艺。改进后经常温放置一年,结果仍为澄清透明溶液。

正交试验法对复方颠茄合剂生产工艺的改进

复方颠茄合剂为解痉止痛剂，具有解除平滑肌痉挛的作用。用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛及止泻；并可防止恶心、呕吐、胃酸分泌过多，亦可用于胆肾绞痛等。其质量标准收载于《中国医院制剂规范》西药制剂第二版，其中标注的性状为：“浅黄棕色混悬液”。按其原工艺生产的混悬制剂为浅黄棕色乳浊分散液体，不透明，在贮藏过程中因其具有分散的不稳定性，其活性成分易沉淀使其有效成分降低，影响疗效，同时由于药液中常产生沉淀而使患者较难接受。

MSCT对肝内胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其鉴别诊断，提高对肝内胆管细胞癌的认识。方法：收集本院两年来18例经病理证实的肝内胆管细胞癌的CT表现进行回顾性分析。结果：所有病例CT平扫时均表现为低密度病灶，伴肝叶萎缩或局部肝脏轮廓凹陷的有8例，局部外围胆管扩张的有11例，实验室检查CA-199升高的有12例，延迟（8—10min）扫描病灶均有进一步强化。所有病例均无乙肝病史、无弥漫性肝硬化或门静脉癌栓形成。结论：因为肝内胆管细胞癌的病理基础与其他肝内肿瘤有着质的区别，CT表现也较为特殊，所以MSCT的平扫及多期动态增强扫描对其诊断有着非常重要的意义。

MSCT与CA199相结合对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨肝内周围型胆管细胞癌(Intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma,IHPCC)的MSCT表现及肿瘤标志物CA199与IHPCC的相关性,提高对IHPCC的认识。方法收集自2009年1月至今我院肝胆外科经手术术后病理确诊的IHPCC患者30例,肝良性病变(肝囊肿,肝内胆管结石等)30例。回顾性分析所有患者的MSCT诊断结果及CA199检测结果,综合评价MSCT与CA199在单独或联合诊断IHPCC中的应用效果。结果 MSCT诊断IHPCC的准确率为92.00%,特异度为80.00%;CA199诊断IHPCC的准确率为72.41%,特异度为69.70%;两种计数联合应用诊断IHPCC的准确率为100%,特异度为95.45%。结论 MSCT结合CA199联合检测,可显著增强对IHPCC患者的术前诊断水平。对于提取制定手术方式,指导术中及术后早期治疗具有重要指导意义。

肝吸虫病不同临床时期的超声表现

目的探讨肝吸虫病不同临床时期的超声表现。方法回顾性分析128例临床确诊为肝吸虫病患者的超声检查资料,对比分析不同临床时期(隐性期、发病期、稳定期)的超声表现特征。结果隐性期仅表现为Ⅱ、Ⅲ级胆管或末梢胆管轻度扩张,可合并有胆囊轻度增大;发病期组Ⅱ、Ⅲ级胆管呈"柱状"及"软藤样"扩张,末梢胆管呈"囊状"扩张表现,肝内外胆管扩张程度不一致,管壁毛糙且回声增强,37%病例胆囊增大呈吹气球样改变,34%病例囊内见飘絮物,17.4%病例合并阳性结石;稳定组肝内胆管扩张程度相对发病组轻,但管壁僵直,而回声与发病组相似,胆囊相对发病组小,部分病例囊壁毛糙或均匀增厚,囊内阳性结石发生率明显高于发病组。结论掌握肝吸虫病各期超声表现特征,对肝吸虫病的筛查、诊断、临床疗效评估及愈后随访具有重要意义。

生长激素增强结核性胸膜炎患者免疫功能的研究

目的:探寻生长激素(GH)对结核性胸膜炎患者免疫功能增强的作用。方法:本实验分3组:A组为未患结核病的正常人群(30例),B组为未经治疗的结核性胸膜炎患者(30例),C组为经过GH治疗的结核性胸膜炎患者(30例)肌肉注射GH,剂量为8IU/(kg·d),疗程为15d。并观察各组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等的变化。结果:经过GH治疗的患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及IgG分别达到58.7±3.5、39.5±4.3、38.2±9.5、92.3±4.2,接近正常人水平;而体内IL-4、IL-6、TNF-α水平分别为(11.2±4.2)pg/mL、(50.4±2.4)ng/L、(70.5±7.0)ng/L,较正常人明显下降;上述变化及其临床症状、血浆蛋白与未治疗组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GH能够提高结核性胸膜炎患者免疫功能,有助于结核患者的康复。