长沙市甲型H1N1流感流行干预措施效果的数学模拟

目的采用基于流行病学调查数据的动力学模型,模拟常用干预措施对控制长沙市甲型H1N1流感流行的效果。方法根据甲型H1N1流感疾病特征,建立易感者-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed,SEIAR)模型。在SEIAR模型基础上,依次构建包括隔离、治疗患者、疫苗接种等措施单独使用和联合使用的数学模型。采用长沙市实际疫情数据、暴发疫情数据、血清学调查数据、以及相关文献估算相关参数。采用软件Matlab7.1和Berkeley Madonna8.3.18实施模拟,采用累计罹患率(total attack rate,TAR)和累计感染率(total infection rate,TIR)指标评估干预效果。结果甲型H1N1流感的平均潜伏期为2.1天,平均病程为5.3天,隐性感染比例为41.54%,重症病例比例为3.11%,病死率为0.33%。长沙市甲型H1N1流感流行的基本再生数为1.81,无干预情况下流行导致的全人口TIR为73.98%、TAR为43.25%。每日隔离0.66%的患者和每日疫苗接种0.1%易感者能将TAR分别降低至29.70%和23.82%。隔离力度和疫苗接种力度越大,TAR越小。针对所有患者的治疗措施能将TAR降低至29.77%。综合干预措施效果的优劣顺序依次为:"隔离+治疗患者+疫苗接种"、"疫苗接种+治疗患者"、"隔离+疫苗接种"、"隔离+治疗患者"。结论 SEIAR模型可以较好地模拟流感流行的特点,流感流行时"隔离+治疗患者+疫苗接种"的综合干预措施效果最佳。

广东省江门市华支睾吸虫病流行现状的调查与分析

目的 对江门市华支睾吸虫病流行情况进行流行病学调查和分析。 方法 2011年5~12月，从江门市7个市（区）的东、南、西、北和中部各随机抽取一个镇，每个镇随机抽取4~5个村，每村随机抽取10%家庭中3岁以上人员为调查对象，共发放14 000个粪盒，收回12 661个。采用改良加藤厚涂片法检查华支睾吸虫卵，一粪三检，阳性样品计算每克粪便虫卵数（EPG）。 结果 本次共调查了江门市7个市（区）的35个镇140个村12 661人。江门市华支睾吸虫感染率平均为10.39%（1 316/12 661），平均EPG为98.3。7个市（区）中以蓬江区感染率最高，为26.68%（402/1 507），台山市感染率最低，为0.93%（19/2 049）；鹤山市的平均感染度最高，平均EPG为225.4，台山市的平均感染度最低，平均EPG为5.13。各镇的感染率与到主要河流的距离呈负相关（r=-0.61，P〈0.01）。男性和女性的感染率分别为13.54%（822/6 073）和7.50%（494/6 588），平均EPG分别为118.9和72.5。20岁以上人群，男女的感染率和感染度均明显上升，感染率最高的年龄组为60~69岁，为14.29%（169/1 183），感染度最高的为70岁以上年龄组，平均EPG为153.8。调查发现，99.91%（12 650/12 661）的感染者为轻度感染，仅0.09%（11/12 661）的感染者为中度感染，无重度感染者。 结论 江门市7个市（区）均不同程度存在华支睾吸虫病流行，各地区感染率和感染度间差异较大，感染率高的镇主要沿大的河流分布。