加强医院药房药品数量和效期管理

药房管理是医院现代化管理的一部分。随着医药事业的发展，新药层出不穷，对药房管理提出了更高、更严的要求。以我院为例，药房平均每月消耗药品金额35-40多万元，品种达几百种，所有的药品都纳入数量和效期管理。虽然医院利用计算机管理，提高了工作效率和管理水平，但如果没有科学的管理手段，要想达到既能满足临床供应，避免药品积压和失效，又不影响患者和医院利益的目的，仅靠计算机管理是难以实现的。本文就我院药房加强对药品数量和效期的管理经验作一介绍。

依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗的临床价值研究

目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)治疗中螺内酯联合瑞舒伐他汀钙的疗效。方法方便选取2022年8月—2023年8月就诊于陕西省榆林市佳县人民医院的68例老年冠心病患者为研究对象,根据随机数表法为对照组和观察组,各34例,其中对照组单纯应用瑞舒伐他汀钙治疗,观察组应用螺内酯联合瑞舒伐他汀钙治疗,对比两组治疗前后临床疗效、心功能指标[左室收缩末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、心肌指标[肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]及不良反应发生率。结果两组治疗前LVEDD、LVEF、LVESD、NT-proBNP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组治疗有效率为97.06%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.100,P<0.05);与对照组相比,观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnI水平更低,LVEF更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌痛、皮肤瘙痒、消化不良、头痛不良反应发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论老年冠心病患者应用螺内酯联合瑞舒伐他汀钙治疗可有效控制症状,改善心功能,减轻心肌损伤,且不会增加用药风险。

依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗的临床价值研究

目的分析依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗的临床价值。方法选取2021年5月—2022年12月陕西省榆林市佳县人民医院收治的137例原发性高血压患者为研究对象,按照入院时间先后对其进行分组;对照组(n=69)给予依那普利进行治疗,研究组(n=68)给予依那普利联合氨氯地平进行治疗。对两组血压变化情况(收缩压、舒张压)、血压稳定率、不良反应发生率进行比较。结果研究组血压水平(收缩压、舒张压)相对于对照组较为稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血压稳定率95.65%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P<0.05)。研究组不良反应发生率相对于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合氨氯地平用于原发性高血压治疗可有效降低患者不良反应发生率,改善血压水平,使其收缩压、舒张压保持稳定,同时可以提升患者的血压控制稳定率。

IGF-I、ER及PR在绝经后子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的观察绝经后子宫肌瘤组织中IGF-I、ER及PR的表达情况并分析其临床意义。方法选取绝经后女性因子宫肌瘤不萎缩反增长行子宫肌瘤切除术患者的标本50例作为观察组,同时选取同期30例因子宫脱垂行子宫切除术的子宫组织标本作为对照组,比较两组血清中雌二醇、孕酮水平及组织标本中IGF-I、ER及PR的阳性表达率,分析其与子宫肌瘤发病的关系。结果观察组与健康组相比,雌二醇和孕酮水平均较高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组ER、PR和IGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论子宫肌瘤组织中ER、PR的高阳性表达是促进绝经后肌瘤生长的直接原因,肌瘤组织中较高水平的IGF-I是促进肌瘤组织生长重要间接原因,较高水平IGF-I促进了E2、PD的非正常表达,进而引发连锁反应,促进了肌瘤组织的生长。

超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的:超声在分析探讨甲状腺疾病中的应用,评价超声在该疾病中的诊断价值。方法:选取进行诊断的甲状腺疾病患者共240例,对患者的超声诊断及临床病理确诊的临床资料进行回顾性调查分析,统计分析两者之间的符合情况。结果:超声诊断的甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎与病理确诊符合率分别为92.7%、83.6%、79.6%,总符合率为90.8%。结论:超声是诊断甲状腺疾病及观察其治疗效果的必不可少的检查方法之一,具有方便无创、高诊断率,为临床诊断甲状腺疾病提供很大的帮助。

子痫前期孕妇子宫螺旋动脉血流特征与胎盘发育及缺氧的相关研究

目的：研究子痫前期孕妇子宫螺旋动脉血流特征与胎盘发育、缺氧的相关性。方法：选择在我院诊断为子痫前期的66例患者作为研究的子痫前期组（PE组）,选择同期在我院分娩的健康产妇作为对照组。孕32-37周时,行子宫螺旋动脉超声检查并测定血流参数PI、RI、S/D,采集外周血、分离单个核细胞后测定CTLA-4、CD28的mRNA含量;分娩后采集胎盘组织并测定胎盘发育相关细胞因子、凋亡分子的含量。结果：PE组子宫螺旋动脉的RI、PI以及S/D均显著高于对照组;PE组胎盘组织中PLGF、NGF、EGF、IGF-I、VEGF、Xiap、Survivin、bcl-2、CD28的含量显著低于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈负相关,GDF-15、caspase-3、caspase-9、CTLA-4的含量显著高于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈正相关;PE组外周血单个核细胞中CTLA-4的mRNA含量显著高于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈正相关,CD28的mRNA含量显著低于对照组且与子宫螺旋动脉的PI、RI、S/D呈负相关。结论：痫前期孕妇子宫螺旋动脉的血流阻力增大、血流量减少且上述血流特征会阻碍胎盘发育、诱导细胞凋亡、加重胎盘缺氧。

骨肉瘤的治疗与预后(附168例分析)

报告168例原发性骨肉瘤,男111例,女57例,年龄4～72岁,平均24岁.单纯化疗70例,手术加化疗87例,11例未作治疗,未作治疗者5年存活率为0,单纯化疗平均存活率15%,手术加化疗平均存活率20%.结果表明截肢术或局部肿瘤切除灭活植骨术加化疗使骨肉瘤病人5年存活率明显提高.

全身麻醉下加强体温保护对患者微循环、凝血功能及苏醒时间的影响

目的探讨全身麻醉下加强体温保护对患者微循环、凝血功能及苏醒时间的影响。方法以400例接受全麻手术治疗的患者为对象,分为观察组(n=200)、对照组(n=200)。观察两组患者苏醒时间、凝血功能及微循状态。结果术后两组经皮二氧化碳分压降低,经皮氧分压水平升高,观察组降低/升高幅度高于对照组(P<0.05)。两组术后活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。观察组术后滞留时间、拔管时间、完全苏醒时间、应答时间均较对照组快(P<0.05)。观察组低体温、寒战及躁动的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论给予全麻患者加强保温可缩短患者的苏醒时间,改善患者的凝血功能及微循环。

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：研究分析对脊柱胸腰段骨折患者做后路手术的临床效果。方法：选取2011年1月~2013年2月我院治疗脊柱胸腰段骨折患者50例,将其分为A、B两组各25例,A组行联合伤椎内植骨术后路手术,B组则行联合后外侧植骨融合术后路手术。观察记录两组患者术前术后伤椎前后缘高度之比、Cobb角、伤椎改善情况（VAS评分）。结果：两组患者椎体高度均得到良好恢复,有效矫正后凸成角畸形。随访一年半,A组伤椎前缘高度比、Cobb角矫正与改善情况明显好于B组。结论：后路手术可以有效恢复患者伤椎高度,减小丢失其后凸矫正角度,临床疗效理想。

半夏泻心汤联合西医治疗慢性胃炎59例

目的分析探讨半夏泻心汤联合常规西医治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效。方法选取我院于2016年12月~2018年12月期间收治的118例慢性胃炎患者,并将其随机分配到治疗组和对照组两组,两组患者均给予西医三联疗法进行治疗,而治疗组在此治疗基础上联合使用中医半夏泻心汤进行治疗。在治疗结束后分别对两组患者使用14C-尿素呼吸试验联合快速尿素酶试验检查其幽门螺杆菌感染情况,并且采用胃镜检查患者的恢复情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为96.61%和83.05%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ^2=5.834,P<0.05)。治疗组的感染根除时间和胃镜正常时间分别为(8.32±1.02)d和(3.11±1.24)周,分别低于对照组患者的(11.02±2.02)d和(4.59±1.43)周(t=4.342,t=4.827,均P<0.05);治疗组的感染根除率为91.53%,显著高于对照组患者的77.97%(χ^2=8.998,P<0.05)。结论对于慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者采用半夏泻心汤联合常规西医治疗可以大大缩短患者的治疗时间,临床效果显著优于单纯使用西医常规治疗,值得在临床上加以推广运用。

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者临床研究

目的探讨中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床效果。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院心血管疾病伴焦虑症患者60例,随机分为两组:治疗组(中西医结合治疗)30例,对照组(西医治疗)30例,统计分析两组患者的心功能、焦虑评分、临床疗效。结果治疗组患者的心功能Ⅰ级比例显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比例均显著低于对照组(P<0.05),焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),治疗的总有效率96.67%(29/30)显著高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05)。结论中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床效果较单独西医治疗好。

探讨合理应用抗消化性溃疡药物治疗消化性溃疡的方法及临床疗效

目的:探讨合理应用抗消化性溃疡药物治疗消化性溃疡的方法及临床疗效。方法:消化性溃疡患者100例随机分为观察组与对照组各50例。对照组患者采用硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林与甲硝唑联合治疗;观察组患者采用枸橼酸铋钾、泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗。分析两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94%显著高于对照组78%(P<0.05)。结论:枸橼酸铋钾、泮托拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效好。

系统护理措施应用于小儿肺炎氧气雾化吸入治疗的临床效果观察

目的探讨氧气雾化吸入治疗小儿肺炎实施系统护理的临床效果。方法选择我院2013年1月—2015年12月期间收治的104例行氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各52例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予系统护理,比较2组患儿的临床治疗有效率以及临床症状消失时间。结果观察组和对照组患儿临床治疗有效率为92.31%,75.00%,观察组患儿喘憋、发热、肺部啰音以及炎症等临床症状消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎雾化吸入治疗中给予系统护理可明显提升疗效,有助于患儿临床症状消失,值得推广应用。

封闭式负压吸引技术与常规换药治疗骨科创伤及感染创面的临床效果对比

目的研究封闭式负压吸引技术与常规换药治疗骨科创伤及感染创面的临床效果。方法选取我院于2015年12月至2017年2月收治的60例骨科创伤感染患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规换药处理,观察组行封闭式负压吸引技术处理,对比两组临床治疗总有效率、并发症发生率及平均创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及平均创面恢复时间明显优于对照组(P<0.05)。结论骨科创伤感染患者采用封闭式负压吸引技术治疗效果确切,优于常规换药,值得临床推广。

匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果观察

目的分析匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法回顾性分析我院收治的72例反复呼吸道感染患儿的临床资料,根据治疗方法将其分为研究组(36例)与对照组(36例)。对照组患儿给予匹多莫德治疗,研究组患儿给予匹多莫德与童康片联合治疗,对比两组患儿的治疗总有效率与血清免疫球蛋白水平。结果与对照组相比,研究组36例反复呼吸道感染患儿的治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿的IgG、IgA水平明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德与童康片联合治疗小儿反复呼吸道感染,临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。