脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果分析

目的就脊髓肿瘤在应用显微神经外科手术治疗时的方法及效果进行进一步的探讨验证。方法分析我院2010年1月至2013年12月3年间收治的脊髓肿瘤患者50例,所有患者均应用显微神经外科手术进行相应的治疗,50例患者中16例患者进行部分切除,34例患者全切除。在手术过程中采取半椎板和全椎板切开复位固定术,应用显微神经外科手术对脊髓肿瘤进行切除分离。对手术患者的手术之前及之后的的相应病理症状和患者的体征进行跟踪观察,探究及评价影响脊髓功能的基本因素。结果肿瘤位于脊髓不同部位时则应该采取的显微手术方式不同,应用显微神经外科手术治疗全切患者,成功率明显提高,神经及相应患病部位的显著改善功能。结论脊髓肿瘤患者应用显微神经外科手术治疗,疗效安全有效,恢复快,应该在临床方面进一步进行推广。

神经外科脑梗死的治疗体会

脑梗死是神经科的常见疾病，是缺血性脑血管病的严重类型，具有发病率高，复发率高，死亡率高和致残率高的特点，是当今世界严重危害人类健康的最主要疾病之一。脑梗塞是由于闹动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完伞闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、

便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果

目的观察便携式神经内镜在脑内血肿清除术中的应用效果,评价其临床应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月我院收治的90例幕上高血压脑出血患者的临床资料,按血肿清除术的术式差异进行分组,采取小骨窗血肿清除术的患者入对照组(n=45),采取便携式神经内镜微创脑内血肿清除术的患者入观察组(n=45)。比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、血肿清除率、血清检测指标以及术后并发症情况。结果观察组的手术时间与入住ICU时间短于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的血清基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6表达水平均有提升,观察组表达水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在脑内血肿清除术中,便携式神经内镜具有良好的血肿清除效果,可缩短手术用时,降低手术对部分血清生化指标的影响,减少并发症的出现。

颈动脉支架置入术与动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的疗效比较

目的比较颈动脉支架置入术(CAS)与颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄(CS)的疗效。方法回顾性分析2021年3月至2023年1月佳木斯市中心医院收治的82例CS患者临床资料,按手术方式不同分成CAS组(n=40)和CEA组(n=42)。比较两组患者神经功能恢复情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评定]、炎症[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、术后不良事件发生率及认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定]。结果术后1周,CAS组NHISS评分、血清IL-6、TNF-α及MDA水平均低于术前及同期CEA组(P<0.05);术后1周,CAS组血清SOD水平高于术前及同期CEA组(P<0.05);两组患者术后6月不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,CAS组MOCA评分高于术前及同期CEA组(P<0.05)。结论CAS和CEA均能降低CS患者不良事件发生风险,但和CEA相比,CAS对患者炎症、氧化应激状况的改善效果更佳,更有利于提高神经及认知功能。

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血效果对比

目的:对比分析神经内镜微创手术、开颅血肿清除术在高血压脑出血患者治疗的临床效果。方法:随机遴选2018-04~2019-11本院收治60例高血压脑出血患者。依据患者入院先后顺序将患者分为对照组30例与研究组30例。对照组均行开颅血肿清除术,研究组均行神经内镜微创手术。对比手术前后两组患者神经功能缺损评分、生活能力以及术后近期并发症率情况。结果:术前两组患者神经功能缺损程度评分对比无明显差异(P>0.05);术后3个月研究组患者神经功能缺损程度评分相比对照组患者显著更低(P<0.05);术前两组患者生活能力评分对比无明显差异(P>0.05);术后3个月研究组患者生活能力评分相比对照组显著更高(P<0.05);研究组患者术后并发症率相比对照组患者显著更低(P<0.05)。结论:针对高血压脑出血患者应用神经内镜微创手术进行治疗相比于开颅血肿清除术的效果更明确,接受神经内镜微创手术患者术后神经功能、生活质量水平更好,且并发症率更低。

脑出血微创手术+置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能的影响

目的:对老年脑出血患者采取脑出血微创术联合置管吸引术治疗效果,以及对神经功能的改善作用。方法:抽取我院科室于2019-01~2020-08收诊的罹患老年脑出血病患,96例予以双盲法分组。对照组48例用常规开颅清除术操作治疗与观察组48例应用脑出血微创术联合置管吸引术治疗。手术前后NIHSS评分观测所得结果、生活质量观测所得数值展开对比。结果:观察组术后NIHSS评分相较对照组、术前均明显降低(P<0.05);观察组术后各项生活质量评分观相较对照组呈显著提升优势(P<0.05)。结论:针对罹患老年脑出血病患应用脑出血微创术联合置管吸引术方案予以治疗,术后神经功能以及生活质量经评测更优,临床效果更高。

早期综合康复治疗颅脑损伤患者对其神经功能恢复影响分析

目的研究早期综合康复治疗颅脑损伤患者对其神经功能恢复影响。方法选取该院2015年3月—2016年3月期间进入该院治疗的颅脑损伤患者进行观察比较,将60例观察对象分为两组,其中,常规治疗30例,这30例患者为常规组;另外30例患者采用早期综合康复治疗,为综合组,对比两组患者的神经功能评分、清醒时间和并发症发生情况。结果综合组的神经功能评分明显优于常规组(P<0.05),且综合组的患者清醒时间比常规组长(P<0.05),与此同时,综合组的并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论在颅脑损伤患者中应用早期综合康复治疗有助于改善患者神经功能,缩短患者清醒时间,减少并发症的发生率,值得推广。

单唾液酸四己糖神经节苷脂合用康复治疗对颅脑损伤患者神经功能影响分析

目的探讨和分析单唾液酸四己糖神经节苷脂合用康复治疗对颅脑损伤患者神经功能影响。方法将该院在2015年1月—2016年1月期间接受治疗的80例颅脑损伤患者选取为该次的研究对象,将所有的患者按照治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组40例。对照组的患者在常规治疗的基础上实施康复治疗,研究组患者则在对照组治疗的基础上再采用单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,对两组患者分别采用不同方法治疗后的神经功能情况进行观察和对比。结果研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的苏醒时间明显的短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂合用康复治疗对颅脑损伤患者的神经功能可以起到改善作用,治疗效果较为显著,同时缩短患者的苏醒时间,提高患者的治疗效果,在临床上值得推广应用。

神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者临床指标的影响

目的:探讨囊性脑肿瘤行神经内镜辅助显微手术治疗的效果及对临床指标的影响。方法:选取2018年6月—2020年4月在我院诊治的82例囊性脑肿瘤患者为对象,采取随机双色球分组法分组,对照组(41例)行常规显微手术治疗,观察组(41例)行神经内镜联合常规显微术治疗。对比两组临床指标(肿瘤切除率、手术时间、住院时间)及术后伤残程度、并发症、预后效果,采用生活质量量表(QOL)评价患者术后1个月生活质量。结果:与对照组相比,观察组肿瘤切除率明显升高,手术时间和住院时间均缩短;两组均未出现死亡患者;与对照组相比,观察组恢复良好率高,植物状态率低,比较差异明显(P<0.05);观察组术后并发症发生率略低于对照组,但组间差异不明显(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组患者QOL量表各项得分均明显高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:囊性脑肿瘤患者行神经内镜辅助显微手术治疗后,肿瘤切除率和恢复良好率提升,手术时间和住院时间缩短,术后并发症减少,复发率低,生活质量提升,预后效果良好。

神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、细胞色素C对脑出血患者的临床评价价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)降解产物、细胞色素C(Cyt C)的表达对脑出血患者的临床评价价值。方法:选择2019年2月—2021年2月本院诊治的脑出血患者66例作为脑出血组,同时随机选取同期在本院的健康体检者66例作为正常对照组,检测两组血液样本NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C的表达水平,调查脑出血组患者的NIHSS评分并进行相关性分析。结果:脑出血组的血液NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C含量均高于正常对照组(P<0.05)。在脑出血组中,平均NIHSS评分为(9.22±0.87)分;Pearson分析显示NIHSS评分与NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C存在负相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C为影响NIHSS评分的重要因素(P<0.05)。结论:NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C在脑出血患者中呈现高表达,与患者的NIHSS评分呈现相关性,也是影响患者病情的重要因素。

显微外科手术治疗脑胶质瘤的效果及对患者认知功能的影响

目的:探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的效果及对患者认知功能的影响。方法:回顾性分析佳木斯市中心医院2018年1月—2020年1月收治的67例脑胶质瘤患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为显微组(33例)和开颅组(34例),开颅组实施常规开颅手术治疗,显微组实施显微外科手术治疗。比较两组临床疗效,比较两组手术前后认知功能评分、脑脊液神经肽水平变化,记录两组患者术后并发症发生情况。结果:显微组治疗总有效率高于开颅组差异有统计学意义(t=4.422,P<0.05);与手术前比,手术后两组简易智能状态监测表(MMSE)总分、定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、延迟记忆力及语言能力评分均升高,且显微组均高于开颅组差异有统计学意义(t=3.982、4.196、3.560、4.576、5.966、4.075,P<0.05);与手术前比,手术后两组脑脊液精氨酸升压素(AVP)、催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)水平均降低,显微组高于开颅组(t=7.522、9.168、20.939,P<0.05);显微组术后并发症发生率低于开颅组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的效果显著,能够改善脑胶质瘤患者认知功能,对脑脊液神经肽水平影响小,且并发症发生率低。

经乙状窦前入路显微外科肿瘤切除术治疗颅脑肿瘤的效果观察

目的:观察经乙状窦前入路显微外科肿瘤切除术治疗颅脑肿瘤的效果。方法:选取90例颅脑肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组实施经右额眉上入路显微外科肿瘤切除术治疗,观察组实施经乙状窦前入路显微外科肿瘤切除术,比较不同入路效果。结果:观察组总并发症发生率为4.44%(2/45),随访6个月复发率为2.22%(1/45),分别低于对照组的20.00%(9/45)和15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后苏醒时间、神经功能评分均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经乙状窦前入路进行肿瘤切除术治疗颅脑肿瘤,可提高手术治疗效果,减少并发症和复发率。

不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的疗效观察

目的:分析不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月间佳木斯市中心医院收治的脑胶质瘤患者60例,根据肿瘤部位选择不同的显微外科手术入路,术后随访12个月,评估患者手术前后临床症状改善情况、生活质量评分及术后不良反应。结果:与术前相比,患者术后临床症状基本消失,差异有统计学意义(P<0.05)。术后生活质量评分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访过程中仅2例出现感染,处理后治愈。结论:根据脑胶质瘤部位选择不同的入路行显微外科手术治疗脑胶质瘤,可提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。

术前神经导航联合术中神经电生理监测对脑干肿瘤患者神经功能的影响

目的:分析术前神经导航联合术中神经电生理监测干预脑干肿瘤的效果及对神经功能的影响。方法:选择2018年3月—2021年3月我科收治的68例脑干肿瘤患者,采用随机双色球法分为两组,每组34例。对照组予术中神经电生理监测,研究组给予术前神经导航联合术中神经电生理监测。比较术后患者肿瘤切除程度、神经功能和日常生活能力,对手术前后炎性因子和术后并发症发生情况进行分析。结果:研究组肿瘤完全切除率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。和术前相比,两组术后NIHSS评分均下降,且研究组低于对照组;ADL评分均升高,且研究组高于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经系统特异性生物蛋白(S100B)和白介素-6(IL-6)水平均下降,且研究组均低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑干肿瘤患者给予术前神经导航和术中神经电生理监测联合干预后,肿瘤切除程度改善,神经功能和日常生活能力提高,炎性因子水平降低,安全性高。

颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架植入术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄患者的效果比较

目的:比较颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架植入术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年3月该院收治的80例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组实施颈动脉支架植入术治疗,观察组实施颈动脉内膜剥脱术治疗,比较两组临床疗效、治疗费用、术后住院时间、并发症发生率和治疗前后Barthel指数(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗费用低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄患者可提高治疗总有效率和BI评分,缩短住院时间,以及降低治疗费用,效果优于颈动脉支架植入术。

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析

目的:分析复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月收治的106例慢性硬膜下血肿患者,通过红蓝双色球法随机分为传统组(53例)和联合组(53例)。两组均进行钻孔引流术治疗,传统组加用阿托伐他汀治疗,联合组则在传统组基础上口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗。比较两组治疗后的临床疗效、颅内残留血肿量及不良反应发生情况,随访3个月的复发情况,治疗前后的炎性因子水平、神经功能指标。结果:联合组的临床总有效率为96.23%,比传统组的79.25%显著更高(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周,联合组的颅内残留血肿量比传统组显著更低(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)均显著下降,且联合组比传统组显著更低(P<0.05)。治疗后两组乙酰肝素酶(HPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著下降,且联合组比传统组显著更低(P<0.05)。联合组随访3个月的复发率为0.00%,比传统组的16.98%显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:应用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者效果显著,能明显降低颅内残留血肿量、随访3个月的复发率、炎性因子水平、神经功能指标,且安全性较高。

脑星形细胞瘤P53、VEGF蛋白表达的研究

1材料与方法 1．1标本：收集40例脑星形细胞瘤标本．其中WHOⅠ级8例，Ⅱ级12例，Ⅲ级11例，Ⅳ级9例；以8例正常脑组织作为对照。

左侧永存Ⅰ型前寰椎动脉一例

患者男,45岁。主诉为发作性多次短暂意识丧失1年。神经系统检查正常,头部CT和MRI检查正常。入院后行弓上DSA检查,显示双侧椎动脉起始部缺如。左颈总动脉造影证实吻合血管起源于左颈内动脉第三椎体水平。

数字减影全脑血管造影患者的心理干预

目的该研究探讨心理干预对全脑血管造影患者的影响。方法对68例全脑血管造影的患者进行入院宣教,在手术前、手术中及手术后均进行心理干预。结论心理干预能有效的改善患者的紧张、焦虑情绪。