CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌患者同步放化疗中心脏体积及左心室功能的评估价值

目的探讨CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌患者同步放化疗中心脏体积及左心室功能的评估价值。方法选取2019年1月至2020年12月佳木斯市中心医院收治的80例接受同步放化疗的食管癌患者为研究对象。患者在同步放化疗中分别接受CT及三维超声心动图检查。术后根据同步放化疗后临床症状是否好转分为有效组(34例)和无效组(46例)。将检测后的图像信息传输至仪器自带分析软件进行勾画计算,采集心脏体积重建数据,检测左心室功能各项指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期血流频谱E/A、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体长轴应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、左室射血前时间(LVPT)等。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌同步放化疗效果的预测价值。结果在同步放化疗中,CT与三维斑点追踪显像检测的心脏体积相对治疗前缩小,治疗中LVEDD、LVESD均小于治疗前(P<0.05);食管癌患者治疗后LVEF降低(P<0.05)。在CT扫描中,有效组LVPT水平低于无效组(P<0.05);在三维斑点追踪显像中,有效组GRS水平高于无效组,GCS、GLS、GAS低于无效组(P<0.05)。在ROC分析中,GRS、GCS、GLS、GAS及LVPT均对化疗效果具有预测价值,曲线下面积(AUC)为0.7~0.9。三维斑点追踪显像各项参数联合检测的预测价值最高,其AUC、敏感度、特异度分别为0.998、91.30%、100.00%。结论CT与三维斑点追踪显像技术可发现食管癌同步放化疗中心脏体积及左心室功能指标的变化,其中LVPT、GRS、GCS、GLS、GAS等参数可能预测食管癌同步放化疗的效果。这可为临床制定下一步治疗措施提供相关影像学依据。

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值。方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s。结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例。其中直径小于2.0cm病灶3例。肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01)。胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现。胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见。结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值。

64排CT血管造影对烟雾病诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析44例雾病病例的临床及影像资料。患者均行颅脑CT平扫和64排CTA检查。在vitrea64工作站上作容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、和多平面重建(MPR)。结果多层螺旋CT头血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、迂曲、扩张的脑底部侧支血管网。结论综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况。直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据。

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值。方法 2017年1月~2018年1月,我院对50例结肠癌患者应用多层螺旋CT检查,观察CT表现及对CT检查与术后病理诊断的符合率,CT结肠癌术前T 分期及N分期与病理结果的对比。结果 CT表现为肠壁增厚,密度均匀,增强后均匀强化38例,且伴有肠腔不规则、偏心性狭窄12例;腹腔淋巴结转移11例,其中肠系膜淋巴结肿大6例,盆腔淋巴结肿大 2例,腹腔淋巴结肿大3例。肝脏转移3例,肺部转移1例。术后CT检查显示乙状结肠癌15例,升结肠癌25例,降结肠癌10例,经病理证实,其中乙状结肠癌13例,升结肠癌27例,降结肠癌10例,CT诊断的符合率为92.0%(46/50)。CT 结肠癌术前T分期、N分期与病理结果对比显示,采用非参数检验,差异无显著性(P>0.05)。结论多层螺旋CT用于结肠癌诊断的中可以提高诊断准确性,且对明确术前分期具有重要的参考价值。

16排螺旋CT在外伤性颈动脉海绵窦瘘诊断中的应用

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）,也称搏动性突眼综合征或红眼-短路综合征,多因颅脑外伤致颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动、静脉交通所引起的一组临床综合征，据报道该病80％以上首先表现为眼部症状和体征而就诊。

腹膜后节细胞神经瘤的CT影像学特点

目的探讨腹膜后节细胞神经瘤(GN)的CT影像学特点,以加深对腹膜后GN的认识和了解。方法回顾性分析15例腹膜后GN患者的临床资料,全部患者均行腹部增强CT检查,研究腹膜后GN的影像学特点,包括病灶大小、形态、边缘、密度、增强后病灶的强化方式及与周围血管的关系。结果 15例腹膜后GN患者的平均病灶长径为(5.5±2.7)cm,边界多光整,多数呈楔形或锥形,较大病灶可见钻缝样生长,平扫多数呈较低密度,平均平扫CT值为(29.5±11.8)HU。15例腹膜后GN患者中,有钙化灶者3例(20.0%),无钙化灶者12例(80.0%)。病灶多呈轻度均匀强化,15例腹膜后GN患者中,呈延时强化者8例(53.3%),静脉期出现峰值者3例(20.0%),动脉期出现峰值者2例(13.3%),各期强化均不明显者2例(13.3%)。较大病灶可对周围结构产生推挤,病灶对相邻血管包绕或推挤的患者共有12例(80.0%),血管管径未见明显狭窄,管壁无毛糙受侵样改变。结论腹膜后GN的CT影像学特点为平扫密度较低且均匀,多无钙化,静脉期或延迟期强化较明显,周围血管受肿块包绕而未受肿块侵犯。结合腹膜后GN患者的CT表现和临床资料可作出较为准确的诊断。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及其预后评估

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床预后的关系。方法新生儿颅脑CT常规平扫。结果 1800例临床与CT相结合诊断HIE,其中早产儿550例,足月儿1250例,早产儿与足月儿的HIE诊断标准上略有差异。其中HIE轻度968例、中度560例、重度272例。结论脑实质的损伤、密度及形态的改变与临床严重程度并非完全一致。轻度患儿经治疗,症状消失后可以不复查;中度患儿部分需要复查,个别患儿可以有后遗症;重度患儿必须经3～4次复查,其中约84%的留有不同程度的后遗症。

64排螺旋CT肠系膜上动脉造影的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT肠系膜上动脉(SMA)造影的临床应用价值。方法回顾性分析32例不明原因腹痛患者进行的64排螺旋CTSMA造影检查,并采用轴位、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等多种后处理技术,显示SMA。结果 32例患者5例SMA正常,其中4例肾动脉不同程度狭窄,1例脾动脉局部中度狭窄;27例显示SMA及其分支内圆形或条形充盈缺损,其中1例合并SMA局部夹层,5例合并腹腔干不同程度阻塞,12例合并双肾动脉(或一侧肾动脉)不同程度阻塞,1例脾动脉轻度狭窄,2例腹主动脉瘤附壁血栓形成,2例主动脉夹层动脉瘤,4例伴肠管扩张、肠壁增厚,2例肠壁坏死。结论 64排螺旋CTSMA造影是诊断SMA栓塞性病变的一种无创、准确、快捷、有价值的检查手段,应用方便、经济适用。

64层螺旋CT多平面重组与容积再现技术在骨盆与髋关节骨折诊断中的应用

骨盆与髋关节骨折是急诊外伤中的常见疾病，目前，常规X线平片仍是骨科医师的首选辅助检查方法，但骨盆与髋关节结构相对复杂，常规X线平片对骨折的确切程度、骨折和关节的关系，特别是对骨折立体空间的详细观察、指导手术入路等方面存在明显不足。本文通过对25例骨盆与髋关节骨折患者行64层螺旋CT扫描，并进行多平面重组（MPR）和容积再现（VR），探讨MPR和VR技术在骨盆髋关节骨折中的临床意义。

女性盆腔病变16排螺旋CT扫描技术改进

目的探讨改进的16排螺旋CT扫描技术在女性盆腔病变CT诊断中的应用。方法对65例B超发现盆腔病变的女性患者进行技术改进后的CT扫描检查。结果改进后扫描盆腔,使盆腔解剖结构得到良好对比,检出子宫肌瘤11例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿4例、卵巢癌10例、宫颈癌10例、子宫肌瘤伴阴道囊肿2例、卵巢畸胎瘤5例,15例进行放化疗后准确评估。结论改进后的女性盆腔16排螺旋CT扫描技术效果好、准备时间短,提高了诊断率,在临床CT诊断上有重要意义。

螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中的应用

目的:分析螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中临床应用价值。方法:选择2013-05~2018-05来我院就诊的200例盆腔囊性病变人员为研究对象。将术前接受螺旋CT联合MR检查的64例受试者设为观察组。单纯接受螺旋CT检查136例受试者为对照组。结果:对照组受试者手术前定性以及定位诊断准确率为76.5%以及94.1%;观察组术前定性以及定位诊断准确率为93.8%Vs96.9%(P<0.05)。两组术前定性精准性无明显差异(P>0.05)。结论:利用MR联合螺旋CT开展术前检测有助于提升,女性盆腔囊性变的诊断精准性。

总结肝脏增强CT扫描在肝癌诊断中的临床价值

目的在肝癌诊断中应用肝脏增强CT扫描,并总结其临床价值。方法在2017年2月-2019年2月间,选取在我院进行肝癌诊断的70例患者作为研究对象,研究中的患者均接受肝脏增强CT扫描诊断以及病理检查诊断,对比患者的病理检查分析CT扫描的诊断结果。结果CT扫描诊断出原发性肝癌、继发性肝癌的例数分别为55例、15例,其中原发性肝癌有肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型癌,其例数依次为29例、18例、8例。病理诊断出原发性肝癌、继发性肝癌的例数分别为58例、12例,其中原发性肝癌有肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型癌,其例数依次为32例、18例、8例,统计数据显示,CT检查中出现3例误诊情况,诊断准确性为95.7%,与病理检查结果对比无统计学差异(P> 0.05)。CT检查下病灶直径分布在2 cm到23 cm之间,病灶直径的平均值为(4.2±1.8)cm,位置在肝右叶、肝左叶、肝左叶两叶均有发现。结论在肝癌诊断中对患者开展肝脏增强CT扫描诊断方法,具有较高的诊断准确率,且可了解患者的肿瘤位置、大小等情况,利于提高患者治疗的准确性。

多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值。方法选取我院2016年9月-2018年5月期间收治的60例颅内动脉瘤患者,均经过手术或数字剪影血管造影等证实;所有患者均再次接受多层螺旋CT血管成像诊断,观察颅内动脉瘤大小、部位、形态等,并进一步观察诊断符合率及瘤体直径大小。结果60例颅内动脉瘤患者经多层螺旋CT血管成像诊断结果显示,其中58例为颅内动脉瘤,显示动脉瘤病灶64个,单发动脉瘤50例,多发动脉瘤8例;64个动脉瘤病灶壁有6个有钙化表现,其中最大直径(17.26±1.36)mm,最小直径(9.27±0.26)mm,其中瘤体直径5 mm以下者有18个,瘤体直径5~10 mm者有32个,瘤体直径10~15 mm者有8个,瘤体直径16~20 mm者有6个;其中囊状动脉瘤57个,梭形动脉瘤7个;其中大脑中动脉20个、大脑前动脉/前交通动脉17个、大脑后动脉/后交通动脉11个、颈内动脉8个、椎动脉4个、基底动脉4个。60例颅内动脉瘤患者经多层螺旋CT血管成像诊断符合率(96.66%),其中脑动脉瘤最大直径(9.97±2.49)mm、瘤颈最大径(4.25±1.44)mm,经病理诊断,其中脑动脉瘤最大直径(10.02±2.51)mm、瘤颈最大径(4.23±1.50)mm,对比无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床效果显著,可准确对动脉瘤病灶、大小、位置等情况进行反应,协助医师对患者病情进行观察,以及时根据其实际情况拟定治疗及干预措施,具有较高临床价值。

高分辨CT在肺内孤立性结节良恶性病变诊断中的应用效果

目的:观察高分辨CT在肺内孤立性结节(SPN)良恶性病变诊断中的应用效果。方法:选取就诊的80例疑似SPN患者作为研究对象。患者均接受高分辨CT检查、手术治疗及术后病理诊断,比较良恶性SPN的高分辨CT征象差异,并以术后病理诊断结果为金标准,分析高分辨CT检查在良恶性SPN鉴别诊断中的价值。结果:患者均经病理诊断确诊为SPN,包括恶性结节35例,良性结节45例;高分辨CT诊断恶性结节36例,良性结节44例,CT对恶性结节诊断的敏感度和特异度分别为94.29%和93.33%,诊断准确率为93.75%。恶性结节患者的CT征象中,毛刺征、分叶征及血管集束征显示率均高于良性SPN组,而钙化显示率均低于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT能准确显示SPN的形态分布及影像特征.诊断的敏感度和特异度较高。

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)影像检查在胃肠道间质瘤患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月的53例胃肠道间质瘤患者的临床资料,均经手术组织病理学检查确诊。所有患者术前均行MSCT检查,以手术组织病理学结果为金标准,分析MSCT的影像诊断价值。结果:对患者进行组织病理学检查结果显示,发现恶性肿瘤27例,潜在恶性肿瘤13例,良性肿瘤13例。以病理学结果为金标准,MSCT对胃肠道间质瘤恶性肿瘤、潜在恶性肿瘤、良性肿瘤诊断准确率分别为92.45%、92.45%和100.00%,敏感度为88.89%、92.31%和100.00%,特异度为96.15%、92.50%和100.00%。结论:胃肠道间质瘤诊断中MSCT影像诊断价值较高,有利于肿瘤良恶性的诊断,且影像特征具有一定特异性,值得临床推荐。

CT导向腹部病灶穿刺活检的临床应用(附58例分析)

随着科学技术的发展,CT 导向穿刺技术不断被应用于临床诊断中,就我们在实践工作中发现,对一些不具特征性 CT 表现病例,无论是平扫或增强均较难做出准确的定性诊断,其中也包括其它影像学检查方法。为了解决这一难题,我们借鉴使用连续可调式自动活检装置,在 CT 导向下对58例腹部病灶进行了穿刺活检,操作方法简便效果较好,本文着重对引导方式及临床应用效果进行总结如下。

CT增强扫描患者的心理护理

在CT室护理工作中,我们发现患者在接受+C增强扫描前心理负担较重,因此在处置前及观察试敏过程中做好心理护理是十分重要的,下面介绍我们心理护理的一些体会。 (一)使患者产生安全感和信任感:利用适宜时机与其耐心交谈,以良好服务、熟练的操作技术去获得患者的信任。 (二)进行相应的CT扫描技术的宣传,简介CT机检查机理及扫描的方式等。

CT三维重建结合高浓度碘对比剂对布加综合征的诊断价值

目的:探讨CT三维重建结合高浓度碘对比剂对布加综合征的诊断价值。方法:选择2018年2月-2020年8月本院诊治的布加综合征患者68例,所有患者均给予CT三维重建检查,在增强扫描中,低浓度组与高浓度组的碘对比剂注射剂量分别为300mgI/ml、400mgI/ml,记录成像质量与辐射参数。结果:两组的图像质量主观评分均为3~5分,能满足临床诊断需求,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度组的门静脉、肝静脉、下腔静脉CT值均高于低浓度组(P<0.05)。高浓度组的SD、SNR、CNR值均高于低浓度组(P<0.05)。高浓度组的辐射CTDI与DLP均高于低浓度组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT三维重建结合高浓度碘对比剂在布加综合征诊断中的应用能在不增加辐射剂量的基础上,提高图像客观质量,降低图像噪声,依然具有很好的应用价值。