局部解剖学教学软设备建设初探

教学软设备的开发和建设是教学改革的重要部分,经过多年的教学实践,我们初步完成了三套局部解剖学系列配套教学软设备的研究和应用,即《局部解剖学纲要》教材与配套幻灯教学片;《局部解剖学实习指导》教材与配套录相教学片;《局部解剖学测试》教材与配套计算机辅助教学软件,经过部分教学实践,收到了良好的效果。现将该系列教学软设备介绍如下,旨在为局部解剖学的教学改革及教学软设备的开发和建设提供参考资料。 一、《局部解剖学纲要》教材与配套教学幻灯片:教材是教师与学生在教学活动中的媒介。

骶中静脉的应用解剖学研究

本文采用灌注、解剖剥离方法对46具胎儿、2具儿童尸体骶中支数、起始类型、汇入部位、行径及其属支在骶前的分布等进行了观察。并就骶中静脉的临床意义进行了探讨。在直肠切除术中,沿直肠固有筋膜及骶前筋膜之间游离直肠后壁是预防骶前出血的关键。

胎儿胃左动脉的解剖学观察

用33例国人胎尸,观察和测量了胃左动脉的形态。胃左动脉均起自腹腔动脉(100％);胃左动脉弓通常位于贲门以下1.14±0.27(0.5—1.6)cm;胃左动脉的平均外径为0.79±0.23(0.4—1.0)mm。副肝左动脉出现5例,出现率为15.15％;平均外径为0.86±0.42(0.3—1.5)mm。胃底的血供可分为两型,Ⅰ型19例,占57.58％;Ⅱ型14例,占42.42％。

颌下腺动脉及导管的应用解剖学研究

领下腺内的导管、血管、神经及淋巴管由胶原纤维包绕形成了腺实质的核心,我们称之为壳状结构。壳状结构主干呈网状,在此基础上有三级树枝状的分支,分别走行在各级间隔内,两者共同对腺实质起到支持作用。颌下腺动脉可以被概括为三组一支,分别来源于面动脉、颏下动脉及颈外动脉,计5—7支。腺动脉的分支与走行与壳状结构相适应,可作如下分级:腺动脉主干、腺动脉网和三级树枝状分支。对整个颌下腺而言无统一的腺门,但对每个腺叶及腺小叶而言却存在明确的腺门。在壳状结构的主干内管状结构无统一的方向,但在其各级树枝状的分支中却有统一的方向,它们所属的范围是一致的。

胎儿舌下腺器官内淋巴管的解剖学研究

本文采用墨汁硝酸银水溶液局部动脉注入方法,对15例(30侧)胎儿(5～10个月)及新生儿舌下腺器官内淋巴管和毛细淋巴管的微细分布进行观察。所见结果表明:舌下腺小叶间结缔组织内及舌下腺被膜内存在淋巴管和毛细淋巴管;淋巴管与小叶间血管或腺导管伴行;舌下腺小叶内未见淋巴管和毛细淋巴管。

肾极动脉的解剖学观察

本文观察了80具胎儿的左、右肾脏的肾极动脉,结果表明:肾极动脉的出现率为18.75±3.09%,其中一支型肾动脉最多占84.62±7.08%;二支型肾极动脉次之占15.38±7.08%,未见三支或三支以上肾极动脉。其中以右肾上极动脉为最多占78.79±7.12%;下极动脉次之占21.21±7.12%。肾极动脉多起子肾动脉或其分支,占78.79±6.07%;起于腹主动脉者次之占14.71±6.07%;也有起源于肾上腺动脉及睾丸动脉的肾极动脉。

胃后动脉的解剖学观察

本文调查了33具尸体,胃后动脉出现28例,出现率为84.85％。本组共出现胃后动脉32支,其中起于脾上极动脉的17支(53.13％);起自脾动脉近侧1/3的5支(15.63％);中1/3的7支(21.88％);远侧1/3的3支(9.38％)。胃后动脉的平均外径为0.28±0.10(0.1—0.5)mm。本文为解剖学和临床提供了可靠的资料。

胎儿脾动脉的解剖学观察

本文采用灌注、解剖剥离等方法对86例胎儿脾动脉的起始位置、类型、走行与胰腺的位置关系进行了观察,并测量了脾动脉的长度和外径,结果表明:胎儿脾动脉绝大多数起于腹腔动脉,且与肝动脉共干,其走行与胰腺有四种位置关系,脾动脉外径与长度均与坐高呈正相关关系。

胎儿胰腺移植应用的解剖学研究

用解剖学方法,观察了65例胎儿(胎龄为6～10mo)胰腺及其血管分布的规律,结果表明:胎儿胰体、胰尾可做胰腺移植的材料,其血管蒂可为腹腔动脉或脾动脉与脾静脉。

绵羊肾小球铸型的扫描电镜观察

用6只绵羊的左右肾进行了扫描电镜观察.结果显示:绵羊肾小球血管的外部构筑可分为球型和混合型.极少数肾小球上有两支出球小动脉,在两支出球小动脉之间偶见血管袢,有的出球小动脉有分支.在肾小球的血管极处,肾小球旁器内毛细血管网的网孔小且密集.呈三角形或不规则分布.肾小球入球小动脉入球后分为3～4条二级动脉组成小叶,每一小叶内又存在亚小叶循环单位.

家兔阑尾淋巴管铸型的扫描电镜研究

用淋巴管铸型、冰冻断裂样品及半薄切片样品观察了家兔阑尾淋巴管及滤泡周围淋巴窦的立体构筑。可见在阑尾粘膜浅层存在一层毛细淋巴管网；粘膜深层有致密的毛细淋巴管丛。从毛细淋巴管丛发出许多短树枝样毛细淋巴管伸向胸腺依赖区（ＴＤＡ）。从粘膜浅层毛细淋巴管网及粘膜深层毛细淋巴管丛都发出与腔面垂直的毛细淋巴管，与滤泡周围淋巴窦相连。滤泡周围淋巴窦位于淋巴滤泡的外面和底面。从腔面观察，滤泡周围淋巴窦与粘膜深层的毛细淋巴管丛共同形成花篮状外观。从淋巴窦窦底发出短的毛细淋巴管连接粘膜下淋巴管，后者通向肌层淋巴管。肌层淋巴管连接浆膜层淋巴管，继而引流到阑尾系膜淋巴管。在较粗大淋巴管铸型上观察到淋巴管瓣膜的切迹。说明阑尾壁各层存在丰富的淋巴管网及滤泡周围淋巴窦，具有明显的机能意义。

肺器官内淋巴管的观察

本实验采用墨汁硝酸银水溶液局部动脉灌注方法,对20例胎儿肺器官内淋巴管的分布进行观察,所见结果表明:肺内的淋巴管分为浅深两组,浅组分布于肺表面的脏层胸膜下,深组分布于肺实质内的大血管和支气管周围的结缔组织内,在肺泡表面及呼吸支气管周围无淋巴管或毛细淋巴管。

尺神经肌支的定位研究

采用自身比例定位解剖剥离方法,对30例胎儿及新生儿尺神经肌支进行研究。观察了尺神经分布各肌肉的肌支数目、走行区段及进入肌门的位置,并对其临床意义进行分析。

左侧股骨下端干骺联合线的形态观察

本文用30根成人左侧股骨观察干骺联合线,采用额切面方法观测其形态。在切面上清楚显出致密骨质。为横贯于内、外侧髁骨松质之中,其形状似山形,可分为中央部、内侧部和外侧部三个部分。中央部向上突,由片状骨小梁组成的8例占26.7％;由杆状骨小梁组成者为22例占73.3％。内、外侧部的中段向下突,由板状结构组成,在板上有圆形孔使上、下腔隙相交通。此山形两端间距离为6.95cm,内、外侧部最低点距骨关节面分别为2.61cm、2.17cm。

更新的教学模式与配套的软设备建设

对传统的局部解剖学教学形式及教学内容进行了改革。将局部解剖学教学分为理论课教学、实验课教学（录像片示教、尸体解剖操作、幻灯图片总结）、课外教学（计算机辅助教学）共三个阶段。为充实这三个教学环节的教学实践，编写制作了三套课堂同步教学软设备即：《局部解剖学纲要》教材及配套的【幻灯教学片】；《局部解剖学实习指导》教材及配套的【录像教学片】；《局部解剖学测试》教材及配套的【计算机辅助教学软件】。

胎儿结肠粘膜下层的微血管构筑

用墨汁灌注组织透明辅片及组织切片光镜方法,观测了30例足月新鲜胎儿结肠粘膜下层的微血管构筑。粘膜下血管分支复杂形态各异,吻合方式多样,呈“层状”分布,形成三级血管网,其中一级血管网为结肠器官内血管三维空间联系的交通枢纽,其分支分别参与构成浆肌丛、环行肌丛及粘膜丛。不同结肠段和不同部位血管网的网眼密度均有差异。网眼密度由壁外向壁内逐渐增加。

胎儿上肢长骨骨重的非对称性研究

作者研究了胎儿上肢长骨骨重的非对称性，测量了佳木斯地区胎我８８具上肢长骨，两侧骨重相差１０％，为非对称性标准，结果表明，胎儿男，女性上肢各骨骨重侧别差异均无统计学意义，长骨骨重的对称性占绝大多数。

胎儿股骨增长模式的研究

作者测量了44例3至9月份佳木斯地区胎儿的股骨最大长、中部最大径、中部最小径、骨化段长和重量。结果表明:五项测量指标侧别和性别差异均无显著意义,各项指标的增长与坐高的增长呈平行趋势,增长幅度有差异。最大长、骨化段长和重量增长幅度大,而中部最大径和最小径增长幅度则较小。建立了推算坐高的逐步回归方程。本文结果对于研究胎儿股骨的生长是非常重要的。

胎儿下肢长骨骨重的非对称性研究

作者研究胎儿下肢长骨骨重的非对称性,测量了佳未斯地区胎儿88具下肢长骨,两侧骨重相差10%为非对称性标准。结果表明:除女性腓骨外,胎儿男、女性各骨骨重侧别差异均无统计学意义,长骨骨重的非对称性占绝大多数,右侧重多于左侧重。