颅脑术后迟发性硬膜外血肿临床分析

我科自1990年1月至1996年3月共治疗因颅脑外伤行手术之后又出现不同部位的迟发性硬膜外血肿患者7例、占同期硬膜外血肿的2.1%,占迟发性颅内血肿的19.4%,现结合有关文献,分析报告如下。

老年人颅脑外伤

老年人颅脑外伤占全部住院颅脑外伤病人的7%。其主要原因为交通事故。由于老年人已发生不同程度的脑萎缩、机体功能减弱和伤前多患有慢性心脑血管和其他器官疾病,因此其颅脑外伤的类型、病理、临床表现均与儿童、青壮年颅脑外伤有某些不同之处。CT 扫描可明确诊断。治疗上应加强内科疗法,必要时考虑手术治疗。

颈动脉内膜切除术后脑过度灌注综合征

颈动脉内膜切除术是世界各国最常进行的血管内手术 ,其围手术期并发症约为 3% ,其中并发脑过度灌注综合征者仅占全部手术病例的 0 .1%～ 10 %。其临床特点为 ,严重的头痛、局限性和 (或 )广泛性痉挛、手术侧半球脑出血。其发生原因与脑血流量增加、正常灌注压中断、微栓塞、卒中病史以及术后难以控制的高血压等有关。由于这是一种少见的并发症 ,故对它尚缺乏充分的认识。本文对该并发症的临床表现、发生机制、诊断、预防和治疗作了介绍。