蛇毒抗栓酶对冠心病和高血压病血小板聚集功能的影响

本文以6—酮—前列腺素F_(1α)(6—KETO—PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)、T/K(TXB_2/6—KETO—PGF_(1α))比值及血小板内环磷酸腺苷(cAMP),环磷酸鸟苷(CGMP)作为观察指标,探讨蛇毒抗栓酶(Svate)溶栓的作用机理.结果表明:经Svate治疗的急性心肌梗塞、心绞痛及高血压病患者,与治疗前相比,其血浆6—KETO—PGF_(1α)升高、TXB_2降低、T/K比值下降、血小板内cAMP水平明显升高、cAMP/cGMP比值增加。故认为,Svate可能通过增加血管壁前列环素合成,升高血小板cAMP水平,减少TXA_2产生,从而抑制血小板的聚集和释放功能。

急性心肌梗塞时血清肌红蛋白动态变化的动物及临床实验研究

目的:研究血清肌红蛋白(SMB)在急性心肌梗塞时的动态变化特征,做为早期诊断,再通判定指标及与肌酸磷酸激酶(CPK)对此其优越性:在判定再梗塞,梗塞延展和梗塞面积的实用价值。方法:①动物实验:兔36只,雌雄不限,随机分为对照组、结扎冠状动脉前降支;再通再梗塞组,动脉结扎6h 后放开,16h 后重新结扎;梗塞延展组,将结扎部位提高2mm;梗塞面积组,测梗塞不同时间坏死心肌重量。②临床实验:AMI 患者52例,男34例,女18例,平均年龄52.5±10.7岁,设正常人组69例,对照组21例。按设计方案在相应时间内采血检测心肌酶学、SMB、心电图改变,计算心肌坏死重量及相关性。结果:冠状动脉结扎2h 后 SMB 明显升高,4h 阳性率达100%,出现时间早,达峰值快,再通时迅速下降,再梗塞及梗塞延展时出现再次升高,形成第二峰值,SMB 浓度越高,心肌坏死越重,面积越大。结论:SMB 适用于早期诊断 AMI,估价梗塞面积大小,判定再通,再梗塞及梗塞延展,优于 CPK,是一种敏感而特异的生化指标。

各期高血压病患者红细胞膜磷脂成分的改变

本研究观察了各期高血压病患者红细胞膜磷脂各成分的变化。结果表明,在各期高血压组红细胞膜磷脂中神经磷脂(SM),磷脂酰胆碱(PC),磷脂酰丝氨酸(PS)和SM/PC比值均明显增高,磷脂酰乙醇胺(PE)则显著降低,并且各指标改变与病情轻重有关。提示,红细胞磷脂成分异常通过影响红细胞的性能,参与原发性高血压的发生和发展。

不同剂量阿斯匹林对不稳定型心绞痛病人的预后影响

目的：观察阿斯匹林对不稳定型心绞痛病人的疗效。方法：对不稳定型心绞痛病人，每日服用阿斯匹林75mg（20例）、150mg（26例）、300mg（30例），随访三个月。采用抗人血活性血小板α颗粒膜蛋白140（GMP－140）特异单克隆抗体125I-SZ－51，测定三组治疗前、后血小板膜表面GMP－140分子数，常规记录血小板数，并与20名健康人比较。结果；阿斯匹林治疗后，血小板膜表面GMP—140分子数明显降低，而血小板数升高。随药物剂量的增加，二者变化程度增大（P＜0.01）。当剂量达300mg时，前者低于健康人组（P＜0．005），后者已达到健康人水平（P＜0．05），三组近期副作用差别无显著性。结论：每日300mg阿斯匹林对不稳定型心绞痛的预后较好。

冠心病和高血压病患者血小板内环核苷酸水平变化

作者采用放射免疫法和电阻法对冠心病和高血压病患者血小板内环核苷酸水平和血小板聚集性进行了测定并与正常人进行对比。结果表明,冠心病和高血压病人存在有血小板环核苷酸代谢异常和血小板聚集性增高。

酚妥拉明、硫酸镁、多巴胺治疗充血性心力衰竭的护理

充血性心力衰竭常以顽固性心衰为主要临床表现.因心肌扩张.心肌松弛无力,心排血量下降,洋地黄制剂和利尿剂仍为百选药物,但易出现洋地黄毒性反应,以致心衰不易纠正。近年来,非洋地黄正性肌力药物的应用。

蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞并高粘血症的疗效观察

近年来，随着血液流变学研究的深入及其临床应用的开展、急性心肌梗塞(AMI)患者的血液流变学异常变化已逐渐受到临床医生的重视。血液流变学异常变化是AMI后全身性反应的突出表现，并对预后有重要影响已被证实。率组应用蝮蛇抗栓酶治疗AMI并高牯血症30例患者的血液流变学指标观察，现进行初步探讨。

心律平治疗室性心律失常50例临床观察

心律失常是常见的临床症候群,是器质性心脏病和功能性疾病的常见的并发征之一,而室性心律失常又是病人猝死的主要原因,故对室性心律失常的治疗在临床上是十重要分的。我科1984—04～1989～01间曾用心律平治疗室性心律失常50例,同时用乙胺呋碘酮治疗室性心律失常40例做对照,取得了较好的效果,现综合临床资料报告如下。 1 临床资料:90例均为住院病人,男48例,女42例,年龄21～72岁,平均48.

蛇毒抗栓酶过敏水肿一例

患者女,45岁,因急性前壁心肌梗塞心力衰竭,于1994-01-13入我院循环监护病室。于当日给予蛇毒抗栓酶0.001u/ml,取0.1ml做皮试结果阴性。给予蛇毒抗栓酶1.0u加85％生理盐水300ml静脉滴注。当液体输入约100ml后,患者自诉眼睑肿胀,四肢水肿加重。因病人心力衰蝎,水肿较重,误认为是输液速度过快,只采取了减慢静脉输液速度,第二天当再次输入蛇毒抗栓酶溶液50ml时,病人再度出现眼睑及四肢水肿加重,并伴周身瘙痒红斑等。立即停止输入蛇毒抗栓酶,并给予25％葡萄糖20ml地塞米松10mg静脉注射。

蛇毒抗栓酶对冠心病、高血压病患者血浆血栓素和前列环素的影响

用蛇毒抗栓酶以自身对照方法治疗17例急性心肌梗塞、38例心绞痛和19例高血压病患者,分别测定不同治疗时间患者血浆TXB_2、6—酮—PGF_1α浓度。结果表明:用药后各组TXB_2和T/K比值均见下降,6—酮—PGF_1α逐渐升高。提示蛇毒抗栓酶有影响前列腺素代谢,调节TXA_2与PGI_2平衡的作用,该药抑制血小板聚集的作用与此有关。

食道心房起搏的临床应用及评价

心房调搏是心脏电生理研究和诊治多种心律失常及心脏疾病的重要方法。以往是用心内膜刺激法,需在X线下定位,电极经穿刺或切开静脉抵右心进行。此方法有创伤性,故临床应用受到限制。近年来,国内外应用非创伤性食道心房起搏术,使心房起搏更简便、安全,可重复使用。至今,本法已成为一种具有多用途的心脏诊治方法。 1 食道心房起搏的历史与现状食道心房起搏的发展可分为二个阶段:1981年以前可谓初期阶段。

氨力农治疗难治性心力衰竭的观察与护理

氨力农为非洋地黄或儿茶酚胺类强心药,我院在治疗心力衰竭应用洋地黄,利尿剂和血管扩张剂治疗无效时,给予应用氨力农,取得较好的疗效。现将观察和护理介绍如下。1 临床资料①病例选择:9例均为我院注院患者,心功能（NYHA）标准Ⅲ级3例,Ⅳ级6例,均为应用洋地黄,利尿剂和血管扩张剂心功能不能改善者。有扩张型心肌病4例,冠心病4例,高血压性心脏病1例,其中3例合并房颤。②给药方法:注射用氨力农,先以0.8—1mg/kg,用生理盐水稀释至20ml,静脉注射10分钟,继以5—10μg·kg-1/min,用生理盐水稀释至180—250ml。

小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗快速室率的心力衰竭

临床对11例快速心率的心力衰竭(CHF)患者在应用地高辛的基础上给小剂量倍他乐克后的疗效观察,其结果显示在应用倍他乐克后心率明显减低,心功能及临床表现得到明显改善,表明小剂量倍他乐克与地高辛合用有一定的协同治疗作用。1 对象与方法:①对象及临床表现,选择 CHF 病人11例,其中男3例,女8例,平均年龄46±9岁。风心病3例,扩张型心肌病3例,冠心病4例,甲亢性心脏病1例,控制 CHF

100例中老年患者血液流变学结果分析

人体血液粘度状态与疾病之间的关糸,越来越受到人们的普遍关注。现将我院老干部病房心内科1990年下半年收治的中老年患者,资料完全者100例,就其血液粘度流变学结果,进行回顾性分析,以探讨高血压病、冠心病及其它疾病的血液粘度状况及在诊断与治疗中应占据的位置。

700例婴儿头发中铜、铁、锌、钙含量分析

微量元素铜、铁、锌及宏量元素钙与婴儿身体健康的发育密切相关。尤其是随着测量技术的发展与提高,测定这些元素体内含量已经成为医生诊断的重要依据之一,也为广大婴儿家长所关心。因此本文对1992—1993佳市各医院儿科门诊婴儿(周岁以下)

心绞痛患者血小板功能改变及丹参对其影响

本实验观察了心绞痛患者血小板环核苷酸水平,血浆TXB_2、6酮PGF_(10)深度、血小板内外5—HT含量及血小板聚集性的变化以及丹参治疗前后各指标的改变。结果表明,心绞痛患者血小板聚集性血浆5—HT和血浆TXB_2水平明显增高,而血小板内5—HT、血浆6—酮—PGF_(10)水平则明显低于对照组。丹参能增加血小板内cAMP水平,降低血浆5—HT水平,对血小板聚集性有抑制作用。

深部静脉血栓与凝血因子V基因突变的关系

凝血因子Ｖ基因突变１６９１（Ｇ→Ａ）有对抗凝血系统中的一种血浆活性蛋白Ｃ的促失活作用耐受性增强，从而使血栓形成的风险增大。我们检测了４６例深部静脉血栓患者的凝血因子Ｖ基因型，结果发现：其中７例系突变基因携带者，突变基因频率为０．０７６１；另检测５３例作正常对照组，仅发现１例系突变基因携带者，突变基因频率为０．００９４。携带突变基因１６９１Ａ对深部静脉血栓的相对危险性显著增大（Ｐ＜０．０５）。认为凝血因子Ｖ基因突变１６９１（Ｇ→Ａ）是静脉血栓的主要风险因子之一。