简易硬膜外穿刺模型在麻醉教学中的应用

在目前的麻醉教学中,硬膜外麻醉是讲课的重要章节,而实际操作则是实习重点,但由于临床操作危险性大,学生几乎没有在患者身上实习的可能,因此也就体会不到穿刺过程中经过各层的感觉及确定硬膜外腔所做的各项试验,单纯从理论讲述这一章节,内容繁杂且比较枯燥,学生们在学习上很是费解,也难以体会,为改善学习条件和增强理论知识,本文制作了简易硬膜外穿刺模型.

静脉复合麻醉在颅脑损伤病人的应用

颅脑损伤需要手术的病人几乎都程度不同地存在颅内压增高,严重者有意识障碍,并且在颅脑损伤的过程中常伴有呼吸及心血管功能的改变。因此,对颅脑损伤病人的麻醉,要求诱导迅速,平稳,术中病人安定无痛。

吗啡氟哌啶用于硬膜外术后镇痛效果观察

观察了300例妇科手术,将吗啡、氟哌啶用于术后镇痛,效果明显,现报告如下.一、资料方法一般资料,300例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级其中剖宫产86例,子宫肌瘤162例,卵巢肿瘤52例,平均年龄(38.2±12.6)岁,均选择连续硬膜外阻滞,穿刺间隙为L1,或L,3,头向置管3cm,所用的局麻药为2%利多卡因,术中阻滞完善,手术结束前1 0min将配制好的合剂注入硬膜外腔.配制方法:吗啡2mg,氟哌啶2.5mg加生理盐水至5ml,术毕拔管.镇痛效果分级:优,术后伤口无痛,睡眠好,病人满意.良,平静时无痛,改变体位或深呼吸时微痛,睡眠欠佳.差,平静时仍感伤口胀痛,影响睡眠,病人不满意.无效,术后伤口持续疼痛,不能忍受.

盐酸曲马多在小儿手术及术后镇痛效果观察

目前经典的吗啡类镇痛药具有成瘾性和呼吸抑制,在小儿手术的应用受到一定的限制.盐酸曲马多是一种新型的非吗啡类镇痛药,其特点是无成瘾性和呼吸抑制,目前多用于成人的术后镇痛.我们将曲马多用于小儿手术及术后镇痛,观察该药对小儿呼吸的影响及并发症的发生率.

吸入麻醉下不同P_(ET)CO_2对手术患者数量化脑电图及听觉诱发电位指数的影响

目的研究吸入麻醉下不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对患者数量化脑电图及听觉诱发电位指数的影响。方法 38例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,术中吸入异氟醚维持MAC 1．0,维库溴铵维持肌松,通过调节分钟通气量随机使PETCO2分别达到35、45、35、25、35 mm Hg,每个PETCO2水平稳定15 min,每次调整后10min采取足背动脉血进行血气分析,监测并记录数量化脑电图参数及听觉诱发电位指数的变化。结果与第一个PETCO2 35 mm Hg比较,在PETCO2 25 mm Hg期间,δ、θ、α、β波功率及BIS增加(P<0．05或0．01),95％SEF变化无统计学意义(P>0．05);在PETCO2 45 mm Hg期间,α波功率、β波功率、95％SEF及BIS降低(P<0．05),δ及θ波功率变化无统计学意义(P>0．05)。与 PETCO2 45 mm Hg比较,PETCO2 25 mm Hg期间δ、θ、α、β波功率及BIS增高(P<0．05或0．01)。δ比率、 MPF、及AAI在各期间均无明显改变(P>0．05)。结论PETCO2的改变可引起数量化脑电图参数的变化,但对听觉诱发电位指数无影响,在麻醉监测中应予以重视。