新医改模式下区域卫生信息化建设的探讨

对区域卫生信息化的概念、内容进行了介绍,阐述了建设区域卫生信息化的意义,并对我国区域卫生信息化主要存在的问题进行了分析,提出加快我国区域卫生信息化建设步伐的建议。

新医改形式下区域协同卫生服务的几点思考

随着我国医疗体制改革的不断深化和完善,区域协同卫生服务模式有利于实现卫生资源的优化配置,实现对人群健康的预防保健、疾病诊断、治疗、分析及各种数据资源的查询和共享,提高社区卫生机构服务水平和质量,推进新医改实施的进程。

小儿脑性瘫痪与GAD1基因相关性研究

目的小儿脑性瘫痪是严重威胁儿童健康的致残性疾病,其原因和发病机制至今尚不完全清楚。本研究运用分子生物学技术,对小儿脑瘫患儿GAD1基因部分外显子进行研究,探究小儿脑瘫人群易感性。方法收集脑瘫和对照患儿各109例,经患者家属同意对儿童采集外周血,用试剂盒提取DNA,设计引物,并运用PCR-SSCP方法对病例组与对照组血样GAD1基因第2、7、10外显子进行检测。结果对病例组和对照组共218例血样进行PCR-SSCP筛查,未检测出异常。结论 GAD1基因第2、7、10外显子未发现突变,小儿脑瘫与GAD1基因第2、7、10外显子可能无关联性,但不排除其他外显子与脑瘫相关。

RELN基因单核苷酸多态性与儿童孤独症的关联分析

目的探讨汉族人群RELN基因单核苷酸多态性与儿童孤独症的关系。方法应用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法,测定孤独症患儿及正常儿童各30例的基因型和等位基因频率。结果 (1)两组exon6SNP基因型及等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组exon50SNP基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)exon6SNP与儿童孤独症相关;(2)exon50SNP与儿童孤独症无关。

关于社区居民健康档案建立的思考

目的:探讨提高社区卫生服务质量的途径和方法。方法:从社区卫生工作的实际出发,参照国内文献,分析建立健康档案的意义、内容、基本要求,寻求科学管理和有效利用的方法。结果:健康档案内容和格式应标准化,管理和利用应自动化。结论:建立和用活健康档案是提高社区卫生服务质量的基本途径。

医学统计学教学改革与探索

针对研究生在医学统计学学习中常见问题,发现在教与学方面存在的若干问题,尝试对其理论、实验教学进行改革,以提高研究生医学统计学的理论知识水平与实践运用能力。

医学统计学实验教学方法的探讨

医学统计学是医学研究生的一门必修课,该课程对于研究生进行科学研究以及今后的实际工作有着十分重要的作用。实验教学是医学统计学教学的重要组成部分,针对当前医学统计学实验教学中的存在问题,笔者对医学研究生统计学实验教学方法进行了初步探索,以期提高统计学实验教学效果。

复方单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛临床观察

2009-04～2010-04我院收治心绞痛患者108例,笔者应用复方单硝酸异山梨酯治疗78例,常规治疗30例,效果满意,现报道如下。

D-半乳糖对衰老模型SD大鼠性激素、自由基水平的影响及山茱萸纳米微粒水提液的作用

目的探讨山茱萸水提液及纳米微粒水提液对雄性SD衰老模型大鼠血清中性激素水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响。方法以D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老模型,经胃灌服0.57g·kg-1.d-1的山茱萸水提液和山茱萸纳米微粒水提液30d,采用黄嘌呤氧化法检测血清中SOD活性、硫代巴比妥酸(TBA)法检测血清MDA含量、电化学发光法检测性激素水平。结果 D-半乳糖衰老模型大鼠雄激素水平、SOD活性明显低于正常组(P<0.01),MDA含量明显增高(P<0.01),而山茱萸水提液及山茱萸纳米微粒水提液均能有效提高衰老模型大鼠血清SOD活力(P<0.05,P<0.01)、雄激素水平(P<0.01);降低衰老模型大鼠MDA含量,与模型组比较差异有显著性(P<0.01)。且纳米微粒水提液的药效优于山茱萸水提液(P<0.05)。结论山茱萸可通过提高亚急性衰老大鼠血清睾酮含量、提高机体抗氧化能力、抑制脂质过氧化而发挥延缓衰老的作用,且其纳米微粒水提液效果优于山茱萸水提液。

11～16岁青少年高血压及其相关因素的分析研究

目的：了解11～16岁青少年血压水平及高血压的现状，进一步探索青少年高血压的相关因素，为流行病学及预防成人高血压提供参考依据。方法：采用整群随机抽样的方法对安丘市城乡12所学校中的11～16岁的青少年进行血压测量，并填写统一制定的调查表，数据采用SPSS17．0进行统计分析。结果：经调查发现各年龄段青少年血压随着身高、体重的变化而变化，各年龄组间不同性别青少年患病率尚无统计学差异，体重、不良饮食、行为习惯、性格等因素影响青少年高血压发展。结论：青少年血压随年龄、身高的变化而产生变化，改变不良的生活习惯，端正好自己的行为态度，采取措施有效的控制体重，对青少年的血压进行实时的检测，能有效的预防高血压的形成。

氯索洛芬贴剂缓解慢性肌肉痛觉过敏大鼠疼痛的作用

目的:评价氯索洛芬贴剂在慢性肌肉痛觉过敏大鼠模型中的镇痛作用。方法:雄性SD大鼠32只,采用腓肠肌注射pH4.0的0.9%盐水建立肌肉痛觉过敏大鼠模型,根据给药的种类和时间不同将大鼠随机分为4组(n=8):造模前氯索洛芬组(BL组)、造模前薄荷组(BB组)、造模后氯索洛芬组(AL组)和造模后薄荷组(AB组)。BL组和BB组在腓肠肌首次注射pH4.0的0.9%盐水后第5d分别每天给予氯索洛芬贴剂和不含氯索洛芬的薄荷贴剂;AL组和AB组在腓肠肌首次注射pH4.0的0.9%盐水后第14d分别每天给予氯索洛芬贴剂和不含氯索洛芬的薄荷贴剂。所有大鼠首次注射pH4.0的0.9%盐水前1d(T0)、第1、5、6、8、10、12、14、16、19、20d时(T1～T10)采用von Frey纤维丝法测定大鼠的机械痛阈。结果:分别与BB组T5时相比,BB组大鼠的机械痛阈于T14时开始降低(P<0.05);分别与AB组T5时相比,AB组大鼠的机械痛阈于T6时开始降低(P<0.05);分别与各自的T5时相比,BL组大鼠的各时间点机械痛阈无改变,AL组大鼠的机械痛阈于T10时开始降低(P<0.05)。结论:氯索洛芬贴剂能减轻慢性肌肉痛觉过敏大鼠机械痛敏。

佳木斯市中学生肥胖干预效果评价

目的通过对佳木斯市部分在校初中生实施以肥胖控制为主的健康干预项目,探讨预防和控制中学生肥胖的有效措施,为我国青少年预防控制肥胖干预提供参考依据。方法干预措施为学校与家庭共同参与的综合干预模式。对干预学校进行多方面的群体综合干预方式,并对干预前后研究对象的肥胖及体质量超标度变化进行比较。结果实施干预活动1年后,干预组学生体质量控制及肥胖相关的健康知识有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义。结论肥胖干预工作对学生产生了良好的教育和引导作用。以学校与家庭共同参与的综合干预模式,对肥胖学生有一定预防和控制作用。

男男性接触者艾滋病相关知识、行为及信息资源分析

目的探讨黑龙江省男男性接触者艾滋病相关知识、行为及与获取信息资源的关系,为进行有效的信息资源干预提供科学依据。方法采用定向抽样或滚雪球抽样方法对1353名男男性接触者进行一对一问卷调查。结果在1353名男男性接触者中,95.3%的人知晓病毒通过血液传播,93.1%的人知晓通过母婴传播,89.5%的人知晓通过性传播;在过去6个月,83.8%的人与男性有过性行为,其中41.9%只有1个男性伴,58.1%有≥2个男性伴;当与同性发生性行为时,每次使用安全套的比例占37.3%,经常使用的占39.2%,不用的占7.2%;艾滋病相关信息主要来源于电视,占58.6%,同伴教育占51.6%,宣传材料占51.0%,互联网占48.7%。结论为提高艾滋病相关知识,降低艾滋病危险行为,要调动多种信息资源,控制艾滋病。

黑龙江省暗娼人群艾滋病知识、行为状况调查

目的了解黑龙江省暗娼人群艾滋病知识知晓情况及其行为状况,为暗娼人群制定有针对性的预防与控制艾滋病的措施提供科学依据。方法统一调查方法,由经过严格培训的调查员到全省13个地级市55个县的暗娼聚集地点进行现场问卷调查。结果在5 055名被调查的女性暗娼中,艾滋病知识8道问题,除1道问题正确率为72.05%外,其余问题正确率均在80.00%以上;商业性行为中安全套坚持使用率为37.55%,坚持使用的原因主要是害怕感染艾滋病,占39.04%;与固定性伴安全套坚持使用率为18.13%;最近一年出现性病相关症状的占31.89%,出现症状后的处理方式主要是到性病专科医院就诊,占37.72%;暗娼吸毒率为0.16%。关联分析显示,每次都用安全套的暗娼艾滋病知识8道问题的知晓率最高。多因素Logistic回归分析结果显示:酒店、宾馆等高级场所暗娼坚持使用安全套频率较高,首次商业性行为年龄较大,最近一周接客人数较多和每次工作价格较高的暗娼更愿意坚持使用安全套,而每月工作天数较多的暗娼更不愿意坚持使用安全套。结论 2008年黑龙江省暗娼人群中艾滋病知识知晓情况总体比较好,随着艾滋病知识知晓率的提高,坚持使用安全套的频率有升高的趋势。今后应加强对按摩房、足疗馆、小旅店等低级场所暗娼人群的宣传教育,重点加强对艾滋病非传播途径知识、就诊方式、安全套使用重要性等方面的宣传。

黑龙江省男男性行为者中艾滋病相关知识、行为及HIV感染检出率调查

目的探讨黑龙江省男男性行为者艾滋病相关知识、行为及艾滋病病毒感染检出状况,为在该人群中开展有效的艾滋病干预措施提供科学依据。方法由经过专业培训的调查者对男男性行为者进行一对一的问卷调查,同时收集研究对象的血液样本。结果在1353名被调查的男男性行为者中,艾滋病病毒感染率为2.3%。来自佳木斯、收入2000～元、在互联网寻找性伴和有过检测史的男男性行为者有较高的知识评分。在过去6个月,48.7%男男性行为者与多个男性发生过肛交性行为以及44.5%的男男性行为者每次都使用安全套。结论在男男性行为者中艾滋病病毒感染率已经升高,并且广泛存在着艾滋病相关危险行为,必须及时采取措施加以控制,防止艾滋病在该人群中广泛传播。