英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病患者的效果

目的:观察英夫利西单抗(IFX)联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病患者的临床效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的98例克罗恩病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用美沙拉嗪联合硫唑嘌呤治疗,观察组采用IFX联合硫唑嘌呤治疗,两组均治疗4个月。比较两组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、肠黏膜愈合指标[Lewis评分(LS)、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)]评分,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组D-D、FIB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LS、SES-CD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFX联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病患者可降低凝血功能指标水平、炎性因子水平、LS和SES-CD评分,改善T细胞亚群指标水平,优于美沙拉嗪联合硫唑嘌呤治疗效果。

监测NLR、PLR、CAR、白蛋白、血钙及血糖指标水平对急性胰腺炎患者急性肾损伤的预测价值分析

目的分析监测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)/ALB比值(CAR)、血钙及血糖指标水平对急性胰腺炎(AP)患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法纳入佳木斯大学宏大医院2020年10月~2023年10月收治的120例AP患者,按照其AKI发生情况,将患者分别纳入AKI组、非AKI组。比较2组患者入院时NLR、PLR、ALB、CRP、血钙、血糖指标,运用Logistic多因素回归分析和受试者工作特征曲线(ROC),计算上述指标预测AP患者发生AKI的价值。结果120例AP患者中,31例发生AKI,AKI发生率为25.84%。Logistic多因素回归分析示,中重度AP、NLR≥6、PLR≥150、ALB<35 g/L、CAR≥1.5、血钙<2.0 mmol/L、血糖≥9.0 mmol/L均为影响AP患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。AP病情严重度联合NLR、PLR、ALB、CAR、血钙、血糖预测AP患者发生AKI的AUC为0.822,灵敏度83.87%、特异性84.27%(P<0.05)。结论AP患者AKI发生率较高且AKI的发生与患者病情、炎症状态、营养状态、血钙及血糖水平均存在密切关联,联合监测上述因素能够为AKI的预测提供可靠参考。