功能性电刺激对痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能的影响

目的:观察功能性电刺激(FES)对痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能的影响。方法:选取痉挛型脑瘫儿童60例,随机分为常规组和FES组各30例,2组均采用常规作业疗法训练和家庭训练,FES组在此基础上,同时应用FES训练。2组儿童分别于治疗前后采用Peabody运动发育量表(PDMS)中的抓握项目、精细运动能力评定表(FMFM)及改良Barthel指数(MBI)分别对精细运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果:治疗8周后,2组儿童抓握评分、FMFM评分及MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),FES组评分高于常规组(P<0.05)。结论:FES训练可有效提高痉挛型脑瘫儿童上肢运动功能和日常生活活动能力。

头针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍临床疗效及相关因素分析

目的观察头针结合语言训练对脑性瘫痪（脑瘫）语言障碍的治疗作用,分析疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。方法 155例脑瘫患儿按随机数字表法分为常规治疗组30例,常规治疗＋语言训练组76例,常规治疗＋语言训练＋头针组49例,常规治疗主要进行以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主的综合康复治疗,不包含语言治疗。治疗3个月为1个疗程。治疗前后应用语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法进行语言功能评定,2~7岁采用＂中国比内测验指导书＂第3次修订本进行智力水平测定,2岁以下采用Gesell量表测定。结果 （1）治疗效果：常规治疗＋语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）,常规治疗＋语言训练＋头针组的治疗效果优于常规治疗＋语言训练组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）相关因素分析：语言障碍分型中语言发育迟缓患儿疗效最显著（P〈0.01）,而语言前阶段与语言发育迟缓合并构音障碍的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病情程度轻、中、重度的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）;智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）头针结合语言训练和单纯语言训练对脑瘫伴语言障碍者都有治疗效果,但头针结合语言训练的疗效优于后者;（2）语言障碍分型中语言发育迟缓患儿头针结合语言训练疗效显著;（3）病情程度越轻,智力水平越高,治疗效果越好。

中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表评定脑性瘫痪患儿认知功能的效度研究

目的了解中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表(DOTCA-Ch)是否能反映脑瘫患儿的认知功能情况。方法 30例脑瘫儿童在1周内由经过培训的康复医学研究生采用DOTCA-Ch和中国比内智力测验分别进行认知功能评定。DOTCA-Ch总分、分测验得分分别与中国比内智力测验得分进行相关性分析。结果 DOTCA-Ch总分、定向和思维操作与IQ值高度相关,空间知觉、运用和视运动组织分测验与IQ值相关度较低。结论 DOTCA-Ch能更全面评定儿童认知功能情况。

宫内感染对新生仔鼠脑内蛋白GAP-43和MAP-2影响的实验研究

目的:通过观察神经生长相关蛋白(GAP-43)和微管相关蛋白-2(MAP-2)的变化,以研究宫内感染对新生儿脑发育的影响。方法:取孕17d的大鼠36只,随机取30只腹腔注射脂多糖(LPS)450μg/kg,连续注射2d,造成宫内感染模型,22d后出生的仔鼠22只作为I组;另6只注射等剂量生理盐水,将其所生仔鼠作为对照组(N组)。2组均于生后即刻(0日龄)、14和28日龄3个时间点观察仔鼠脑内GAP-43和MAP-2的表达情况。结果:0日龄I组仔鼠脑皮层、海马及内囊GAP-43、MAP-2免疫阳性面积比(AF)较对照组明显减少(P<0.05)。结论:GAP-43和MAP-2是神经生长发育和损伤修复的重要标记物之一,宫内感染可干扰仔鼠脑组织GAP-43和MAP-2的表达。

脑性瘫痪的社区康复指导

脑性瘫痪是导致我国儿童肢体残疾的主要疾病之一，目前康复需求量占儿童康复的首位。由于我国人口众多，各地社会发展及医疗资源尚不均衡，集中式康复难以解决广大患儿长期康复需求。本文力争以简捷、易懂、易操作的方式简要介绍脑性瘫痪的基本概念及社区康复的相关内容，以供社区康复工作者、患儿家长及有关人员参考应用。

中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表信度和效度的初步研究

目的确定中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表（DOTCA—Ch）的信度和效度，为其临床应用提供理论依据。方法将英文版DOTCA—Ch翻译成中文。选取佳木斯市某小学109名学生，分别用中文版DOTCA-Ch和中国一比内智力测验法进行评定。以中国一比内智力测验法作为校标分析校标效度，采用因子分析方法进行结构效度分析，采用组内相关系数（ICC）分析方法进行测量者内信度和测量者间信度分析，应用Cronbacha系数进行内部一致性检验。结果内部一致性检验：DOTCA—Ch总Cronbach α系数为0．8920，测量者内总ICC为0．991，测量者间总ICC为0．989。在旋转后的因子负荷阵中，各领域在一个公因子中有较高负荷。将采用中国一比内智力测验法所得智商与DOTCA—Ch评分进行相关性分析，6岁组智商与总分的相关系数为0．872，11～12岁组智商与总分相关系数为0．870。结论中文版DOTCA—Ch具有良好的信度和效度，可以作为一种有效测量工具来评定儿童认知功能。