循环肿瘤DNA在胃肠间质瘤诊治中的应用

目的 :探讨循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)在胃肠间质瘤诊治中的应用。方法 :选取80例胃肠间质瘤患者,所有患者均接受外周ctDNA检测,通过实时定量PCR(qRT-PCR)和高通量测序法分析胃肠间质瘤基因病变类型与性别、肿瘤原发部位、肿瘤直径、Fletcher分级和核分裂象之间的关系。结果 :ctDNA与性别无明显相关性(P>0.05),ctDNA与肿瘤原发部位、肿瘤直径、Fletcher分级和核分裂象有显著相关性(P<0.05);ctDNA阳性患者无进展生存期低于阴性患者(P<0.05)。结论 :ctDNA可能为胃肠间质瘤患者预后不良因素,可作为动态监测指标,临床意义显著。

ERAS在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的分析加速康复外科理念(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法收集2019年1—12月本院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据围术期处理干预方法不同分为对照组(常规处理原则,n=39)与观察组(基于ERAS的处理原则,n=41)两组,对比两组术后手术情况、术后疼痛数字评价量表(NRS)和患者满意度。结果与对照组相比,观察组肛门首次排气时间、术后首次下床时间和平均住院时长缩短,总治疗费用下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12、24、48、72 h的NRS评分与对照组相比显著低(P<0.05);观察组术后患者满意度为95.12%,与对照组的84.61%相比显著提高(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用ERAS进行围手术期管理,可有效促进术后恢复和缓解疼痛程度,同时有利于提升患者满意度。

OPN、sLAG-3、DKK-1与胃癌患者临床病理特征的关系

目的 :探讨骨桥蛋白(OPN)、可溶性淋巴细胞活化基因-3(sLAG-3)、Dickkop-1(DKK-1)与胃癌患者临床病理特征的关系。方法 :选取80例胃癌患者作为病例组,40例健康人员作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测两组的OPN、sLAG-3、DKK-1水平;分析OPN、s LAG-3、DKK-1与淋巴结转移、TNM分期等临床特征的关系。结果 :病例组患者的血清OPN、sLAG-3及DKK-1水平高于对照组;血清s LAG-3水平低于对照组;低分化胃癌、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及伴有淋巴结转移患者的血清OPN及DKK-1水平越高,sLAG-3水平越低(P<0.05)。经logistic逐步回归分析发现,TNMⅢ~Ⅳ期、OPN、sLAG-3及DKK-1为胃癌患者死亡的独立危险因素。结论 :OPN、sLAG-3、DKK-1与胃癌患者临床病理特征密切相关。