经尿道前列腺电切术围手术期护理

前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病.目前,对于中重度前列腺增生患者,如果身体状况允许,多主张手术治疗[1].随着医疗技术不断提高,手术方式亦在不断改进和更新.开放性前列腺切除术虽然操作简单,术后解除梗阻效果显著,但存在创伤大,术后恢复时间长,并发症多等不足.对年龄偏大,合并心血管疾病以及全身情况差的病人,采用经尿道前列腺电切术是目前理想的手术方法之一,公认为治疗该病的'金标准'.经尿道前列腺电切术(TURP)与开放性术相比较,有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点, 尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的病人.但该术式的并发症亦不容忽视,术中术后仍有影响手术成功的关键,本文就该术式护理作一综述,以便从中总结临床经验,提高治愈率.我院自2003年开展此项新技术,实施此项手术共46例,除1例因猝死外,其余全部治愈出院.

精索静脉曲张与氧化应激的研究

目的 :研究精索静脉曲张 (VC)时氧化应激的损害机制。 方法 :2 8例VC不育男性 ,行精索内静脉结扎术 ,采精索内静脉血和外周静脉血 ;建立大鼠左侧VC模型 (n =12 ) ,以假手术大鼠为对照组 (n =8) ,术后 3个月取睾丸组织。采用分光光度法检测VC男性血浆及大鼠睾丸组织中一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、黄嘌呤氧化酶(XO)、乳酸 (Lac)和乳酸脱氢酶 (LDH)含量。 结果 :VC患者精索内静脉血浆中NO、NOS、XO、Lac含量明显高于外周静脉血浆 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,LDH明显降低 (P <0 .0 1)。实验性VC大鼠左侧睾丸组织NO、XO高于对照组 (P <0 .0 1) ,Lac明显降低 (P <0 .0 1)。 结论 :VC时 ,可由于曲张精索静脉血浆中NO、NOS和XO及睾丸组织中NO和XO产生增加 ,以及Lac和LDH含量的变化 ,而导致精子生成障碍或 /和精子活力下降 ,引起男性不育。

AQP1基因沉默对前列腺癌PC-3细胞的影响

目的探讨水通道蛋白1(AQP1)基因沉默对在前列腺癌PC-3细胞的作用。方法培养PC-3细胞至对数生长期,随机分为质粒转染组和质粒空白组。针对AQP1基因设计合成小片段RNA,并构建高效表达载体。利用转染试剂LipofectamineTM2000用脂质体介导的基因转染技术将质粒转染入PC-3细胞。RT-PCR检测PC-3细胞AQP1 mRNA的表达情况及激光共聚焦观察室观察、拍照AQP1表达的情况,转染后72 h。将鼠龄为6 w的60只BALB/c(nu-/nu-)雄裸鼠随机分成两组,其中对照组30只,转染组30只。转染组把转染后的前列腺癌PC-3细胞注射裸鼠腋窝处皮下(对照组把未经转染的前列腺癌PC-3细胞注射到裸鼠腋窝处皮下)。每日观察肿瘤生长及体重情况,裸鼠饲养6 w处死,完整取出移植瘤瘤体测量体积和重量。结果与质粒空白组相比,转染组应用RNA干扰技术后AQP-1在前列腺癌PC-3细胞系中mRNA的水平降低,与对照组相比,转染组裸鼠移植瘤体积为(573.39±175.24)mm3明显小于对照组(1 482.50±327.86)mm3(P=0.03)。转染组肿瘤重量为(0.55±0.11)g明显小于对照组〔(1.31±0.29)g,P=0.027〕。结论 AQP-1广泛的表达在正常前列腺组织和前列腺癌组织中,对内环境稳态起着重要的作用。更多的AQP-1促进了前列腺癌细胞的增长,抑制AQP-1的表达可以使前列腺癌移植瘤生长减慢,体积减小。

阴茎海绵体内注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的临床观察

目的：评价注射不同药物治疗功能性勃起功能障碍的疗效和安全性。方法：分三阶段采用不同药物海绵体内注射治疗功能性勃起功能障碍，观察勃起角度、硬度、持续时间等。结果：三个阶段有效率分别为93%、75%、90%。结论：前列腺素E1与罂粟碱合用，剂量小，勃起及性生活满意，并可减少阴茎异常勃起、注射部位疼痛及阴茎纤维化的发生。

睾丸扭转诊治及探讨

目的:提高睾丸扭转的诊治水平,减少其误诊率。方法:对临床19例疑诊睾丸扭转病例进行总结,并针对病例分析。结果:2例经镇静治疗后自行复住。17例手术探查,15例证实为睾丸扭转,2例为急性附睾炎。15例睾丸扭转病人中10例为鞘膜外扭转,5例为鞘膜内扭转,发病至就诊时间2h～10d,彩色多普勒超声确诊率88.1%。19例均有睾丸绞痛症状,阴囊皮肤红肿.Prehn征阳性者为18例。结论:突发睾丸疼痛,尤其阴囊皮肤红肿者,应及早行彩色多普勒超声检查,疑为睾丸扭转者应尽早手术是避免睾丸坏死的关键。

腹腔镜经腹精索静脉高位结扎术与显微外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比研究

目的:比较治疗精索静脉曲张两种术式的效果,即腹腔镜经腹精索静脉高位结扎术与显微外环下精索静脉结扎术,探讨两种术式临床应用价值,为临床实践提供参考。方法:选择了本院的2019-01~2020-12共43例精索静脉曲张患者,根据术式不同将入选对象分为腹腔镜组22例和显微镜组21例。比较两种术式的手术相关指标、手术前后精液质量,分析睾酮水平及并发症发生率。结果:通过两组比较,显微镜组患者的手术时间虽然明显更长,但首次下床时间与住院时间均短于腹腔镜组(P<0.05);显微镜组术中出血量少于腹腔镜组(P<0.05);随访至术后6个月,两组精子质量与睾酮水平均高于术前,且显微镜组优于腹腔镜组(P<0.05);显微镜组并发症总发生率9.52%略低于腹腔镜组18.18%(P>0.05)。结论:采用显微外环下精索静脉结扎术,术中出血量少,男性精子质量及血清睾酮水平得以提高。在临床上,显微外环下精索静脉结扎术更具优势。

勃起功能障碍病人阴茎海绵体血浆中降钙素基因相关肽含量的研究

目的 了解阴茎勃起前后 ,阴茎海绵体内血浆中降钙素基因相关肽 (CGRP)含量。方法 对不同组受检者行海绵体内注射生理盐水、盐酸罂粟碱、盐酸罂粟碱和酚妥拉明混合液。每次注药间隔时间超过 3 0分钟 ,注药前后取海绵体内血液测定CGRP含量。结果 正常人及各类ED在海绵体内注射血管活性药物后阴茎均发生勃起。在阴茎勃起过程中海绵体内血浆CGRP含量升高 (P <0 .0 5 )。周围静脉注射罂粟碱和酚妥拉明混合液的受检者 ,注药后周围静脉血浆CGRP含量无变化 (P >0 .0 5 )。