准分子激光原位角膜磨镶术后AC/A的变化及临床意义

目的:探讨近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomilensis,LASIK)后调节性集合与调节比率(accommodative convergence/accommodation,AC/A)的变化及其影响因素和临床意义。方法:将267眼根据等效球镜-1.00～-3.00D;-3.25～-6.00D;-6.25～-10.00D分成A,B,C三组。采用同视机测定患者术前框架戴镜、术后裸眼不同时段(1,3mo)的AC/A值,并进行统计学比较和分析。结果:A,B,C三组术后1moAC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),术后3moAC/A值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);不同近视程度间各组AC/A值比较术前戴镜、术后1mo和术后3mo均无统计学差异(P>0.05)。LASIK术后裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值和屈光度数呈正相关(r=0.153,P<0.01),与患者年龄和眼轴长度呈负相关(r=-0.196,P<0.01;r=-0.218,P<0.01);与性别、角膜曲率、角膜厚度没有明显相关性。结论:LASIK术后不同近视程度患者的AC/A值的变化趋势均表现为先下降后上升,至术后3mo时基本恢复到术前戴镜水平。LASIK术后AC/A值受术前戴镜AC/A值、屈光度数、患者年龄及眼轴长度的影响。

复方樟柳碱注射液治疗眼底病疗效观察

目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗眼底病疗效。方法 采用治疗前后自身对照法，通过显效、有效、无效三个标准判断疗效。结果 治疗缺血性视神经病变有效率达84.6％，治疗视网膜动脉阻塞有效率达88.2％，治疗视网膜静脉阻塞有效率达80.0％，治疗视网膜血管炎有效率达81.8％，治疗外伤性跟底出血有效率达84.6％。结论 复方樟柳碱注射液对眼底病有显著疗效。

雷帕霉素缓释膜治疗兔高危角膜移植排斥反应实验研究

目的探讨局部应用雷帕霉素(RAPA)缓释膜抑制兔高危角膜移植免疫排斥反应的机制。方法将角膜新生血管白兔68只分为4组,每组17只,行穿透性角膜移植术,供体为健康灰兔。A组为未治疗组;B组术中前房植入空白缓释膜;C组术后每天1%RAPA滴眼液滴眼3次共28天;D组术中前房植入RAPA缓释膜。术后隔天用裂隙灯显微镜观察植片免疫排斥反应发生的时间;用CD4和CD8单克隆抗体行免疫组织化学染色,观察各组T淋巴细胞的迁移和数量。结果兔角膜植片存活时间:D组(44.89±8.95)d,较A组(11.11±1.69)d、B组(11.56±2.70)d、C组(17.78±8.41)d明显延长(P<0.01)。免疫组化检查:术后14 d,B、C组植片中聚积了大量CD4+和CD8+T淋巴细胞,并随时间延长而增加。D组药物治疗后期,植片仅见少量CD4+和CD8+细胞浸润;当RAPA缓释膜消失后,CD4+和CD8+T淋巴细胞开始聚集。结论RAPA缓释膜能显著延长兔高危角膜移植植片存活时间,减轻全身用药可能引起的并发症。

卡托普利、氢化可的松对碱烧伤后角膜新生血管抑制作用的实验研究

目的比较卡托普利和氢化可的松对碱烧伤后角膜新生血管(CNV)的抑制作用,并探讨其作用机制。方法54只新西兰大白兔随机分为3组:卡托普利组、氢化可的松组和对照组,每组再分为4 d组、8 d组和14 d组,共9组。每只兔的右眼制成碱烧伤模型,分别按其分组右眼球结膜下注射同等体积的卡托普利、氢化可的松、生理盐水。比较各组之间的血管内皮生长因子(VEGF)含量的表达及新生血管面积。结果氢化可的松组、卡托普利组VEGF含量的表达及新生血管面积均较对照组减少(P<0.05),且卡托普利组减少更为明显。结论卡托普利较氢化可的松抑制碱烧伤后角膜新生血管的效果更为明显,且有多重机制参与其中。

闭角性青光眼小梁细胞凋亡探讨

目的:研究闭角性青光眼小梁细胞凋亡发生率与眼压升高的关系。方法:取小梁组织染色固定,行电镜观察。结果:眼压<5.48kPa时,小梁细胞的形态正常,眼压>5.48kPa时出现变性的小梁细胞。结论:闭角性青光眼小梁细胞凋亡明显增加,与眼压升高成正相关。

去上皮羊膜在翼状胬肉手术中的应用

目的 :观察羊膜在治疗翼状胬肉中起治疗作用的组织成分。方法 :随机选取翼状胬肉的患者分为 3组 ,分别为手术组 ,手术加羊膜移植和手术加去上皮羊膜覆盖组。术后随访 6～ 18个月 ,观察比较各组的治疗效果。结果 :发现各组治愈率、复发率随时间延长而明显不同。结论 :去上皮羊膜的细胞外基质成分在治疗翼状胬肉中起主要作用。

双黄连与病毒唑结膜下注射治疗病毒性角膜炎临床观察

对32例患病毒性角膜炎患者采取了双黄连与病毒叹联合结膜下注射，隔日一次，一般3～4次即可，最短不超过7次，取得良好效果．治疗方法简单，病程缩短，安全可靠。

青光眼术后白内障人工晶体植入术

目的 探讨青光眼术后白内障摘除及后房型人工晶体植入术手术方法选择及疗效。方法 对20例青光眼术后白内障患者行晶体囊外摘除联合人工晶体植入术,平均随访6～36个月。结果 全部病例术后视力较前提高,术后主要并发症为角膜内皮水肿、前房出血、虹膜睫状体炎。结论 术中颞侧透明角膜切口及仔细选择病例对手术成败很重要。

兔角膜碱烧伤后角膜、房水和晶状体中NO与M DA含量的实验探讨

目的:探讨碱烧伤后角膜、房水、晶状体组织中一氧化氮(NO)与丙二醛(M DA)含量改变及其意义。方法:选择健康新西兰大白兔20只(40眼),经麻醉后,用直径9mm圆形滤纸浸透2mm o l/L氢氧化钠,贴附于兔右眼角膜中央区,制作碱烧伤模型。72h后处死,取角膜、房水、晶状体,角膜及晶状体做组织匀浆,用比色法测量其NO和M DA的含量,左眼为正常对照组。结果:碱烧伤72h后角膜、房水、晶状体中NO和M DA含量较对照组显著升高(P<0.01),M DA及NO各组中的含量经过方差分析均不相同,对角膜、房水、晶状体中M DA及NO进行相关性分析,两者为正相关关系。结论:NO、M DA均参与了碱烧伤后眼部损伤的病理生理过程。

新生儿泪囊炎的治疗及护理

新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,约占新生儿的5%～6%.主要表现为泪溢,挤压泪囊可有粘液性、脓性分泌物自泪小点溢出,常伴有慢性或亚急性结膜炎.随着社会进步,独生子女已经到了生育年龄,由于他们娇生惯养,生孩子时大多承受不住正常产的痛苦,另外母亲营养丰富,导致胎儿巨大,这样就使剖腹产率上升,导致新生儿泪囊炎的患儿不断增多,针对这种情况,我们门诊对新生儿泪囊炎患儿采取综合治疗的方法,收到满意效果,现报道如下.

氨基胍对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的：探讨氨基胍对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮和一氧化氮合酶的影响。方法：选择健康成年Wistar大鼠36只，体重180～220g，随机分成正常组、模型组、治疗组，模型组和治疗组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶（50mg／kg）造成糖尿病模型，治疗组腹腔注射氨基胍（80mg／kg．d）治疗10周，各组分别测血糖、视网膜NO、iNOS、总NO。结果：治疗组iNOS含量明显低于模型组，而NO、总NO含量比模型组高。结论：氨基胍对糖尿病大鼠视网膜病变具有良好的保护作用．这可能与其可抑制非酶蛋白质糖基化和iNOS活性等有关。

巩膜隧道刀在小梁切除术中的应用

目的:探讨巩膜隧道刀在小梁切除术中的临床意义。方法:采取随机分组法,将42例(58只眼)原发性闭角型青光眼分为治疗组29只眼和对照组29只眼,前者为巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术,后者为常规青光眼小梁切除术。结果:治疗组与对照组对比,每眼术程所需时间短,术后散光小,副损伤小,术后并发症少。结论:应用巩膜隧道刀可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。

角膜移植术后视觉质量评估

随着人类生活水平的提高,越来越多的人开始关注对生活质量起重要影响的视觉质量问题。本文通过对视力、屈光状态、对比敏感度、波前像差、视觉相关的生活质量调查表等五个方面阐述角膜移植术后视觉质量的影响,并探讨其对角膜移植手术的意义。

HSP27在培养的人晶状体上皮细胞中的应激表达

目的观察在高温、氧化应激条件下,热休克蛋白27(HSP27)在人品状体上皮细胞中的表达和定位情况。探讨自内障的发病机制。方法体外培养人晶状体上皮细胞,分别在高温(45℃)、氧化(50mmol/LH,O2)条件下培养30min后,恢复至正常条件,于不同时间段(0、2、4、6、16、2411)采用免疫细胞化学、RT-PCR法检测HSP27的表达情况。结果晶状体上皮细胞在生理和应激情况下均有HSP27的表达。热休克和氧化应激后2h导致HSP27mRNA和蛋白表达明显增加,6h达最高峰,16h仍维持在较高水平。应激导致的HSP27蛋白阳性颗粒由胞浆转移至胞核,并随着时间逐渐转移回胞浆。结论晶状体上皮细胞中存在HSP27。应激情况下,诱导HSP27合成增加,其作为一种对抗应激的蛋白质可能对晶状体上皮细胞起着重要的保护作用。

改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的为提高新生血管性青光眼的手术成功率。方法采用“改良小梁切除术”联合术中用药、水下电凝及可拆除缝线等方法治疗新生血管性青光眼16例。结果15例眼压在2.75±0.73千帕,眼压下降成功率为94%,其中1例为4.65千帕,需滴用药物维持正常眼压。结论改良小梁切除术对青光眼有较好疗效。