以胸腔积液为首发表现的急性白血病2例报道

1病例报告例1,女,58岁。因咳嗽、发热、盗汗1月,加重伴气促5日于2008年4月23日入院。1个月前出现咳嗽、盗汗,未引起重视,近5日症状加重并伴呼吸困难,在当地医院拍片后发现右侧胸腔积液。入院查体：T 38.3℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 125/80mmHg。右侧呼吸运动弱,叩诊呈浊音,右肺听诊呼吸音减弱。肝大肋下可触及。辅助检查：

小剂量倍他乐克治疗梗死后心绞痛疗效观察

目的 :探讨小剂量倍他乐克治疗梗死后心绞痛的疗效。方法 :32例梗死后心绞痛病人被随机分为两组 ,一组在常规药物治疗基础上 ,加小剂量倍他乐克口服 ,为倍他乐克组。另一组在常规药物治疗基础上 ,加罂粟碱静点 ,为对照组。分别用药 1周后 ,观察其心电图及心绞痛改善程度。结果 :倍他乐克组和对照组比较 ,无论是心电图还是心绞痛症状均有明显改善。结论 :倍他乐克对梗死后心绞痛有确切疗效。

梗阻性黄疸CT诊断难点探讨

目的 :提高 CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断的准确率。方法 :采用 CT扫描和手术病理及临床对照方法 ,对 85例梗阻性黄疸的 CT征象进行研究。结果 :良恶性胆道梗阻的特点 1扩张胆管腔形态 :肝内胆管无或轻度扩张 ,肝内外胆管扩张不一致 ,肝内轻、肝外重 ,阻塞胆管管径逐渐同心变小 ,移行距离大于 10 mm 见于良性阻塞 ;胆道扩张程度较重 ,肝内外胆管呈一致性扩张 ,肝内胆管扩张几达肝被膜下 ,扩张总胆管突然中断见于恶性阻塞。2扩张胆管壁形态 :局限或弥漫肝外胆管壁增厚多见于良性阻塞 ;胆管壁增厚、僵硬且不规则见于恶性阻塞。3阳性结石是良性胆道梗阻的直接征象 ;肿块是恶性胆道梗阻的直接征象。结论 :通过对胆道阻塞的定位、扩张胆管腔的形态、扩张胆管壁的改变、阻塞的直接征象等方面的观察来提高 CT对梗阻性黄疸的定位。

增殖细胞核抗原与表皮生长因子受体在脑星形细胞瘤中的表达及其意义

目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)与表皮生长因子受体(EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤病理分级的关系.方法:利用免疫组化方法检测44例星形细胞瘤病理蜡块中PCNA与EGFR蛋白的表达水平并比较二者的相关性及其与星形细胞瘤病理分级的关系.结果:PCNA表达强度随星形细胞瘤病理级别的升高而升高,两者呈显著正相关(r＝0.8801,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级、正常脑组织相比,差异有显著性(P＜0.01).随着星形细胞瘤病理级别的升高EGFR蛋白的表达率逐渐升高,Ⅰ～Ⅳ级阳性率分别为11.1%、33.3%、63.6%、75.0%.二者之间呈正相关(r＝0.6597,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级.正常脑组织相比,差异有显著(P＜0.01).而PCNA的评分与EGFR的表达状况无显著相关性(x2＝17.11.P＞0.05)结论:PCNA与EGFR的免疫组化检测有利于判断星形细胞瘤的发生发展、恶性程度及增殖性,为临床上对该肿瘤的诊断、鉴别诊断。

低强度He-Ne激光对皮肤照射阈值临床对照参考值表

目的:解决临床医生应用He-Ne激光诊疗疾病的剂量及时间。方法:应用物理学中有关激光的基本原理应用剂量公式而成。结果:实用性较好,属国内首创。

小儿机械通气并发症的护理与防治

随着机械通气在儿科临床的应用日益广泛,其合并症也逐渐引起重视.本文探讨机械通气合并症的护理与防治,旨在进一步合理应用呼吸机提高救治水平.

小儿四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的 :探讨小儿四脑室区肿瘤的 MRI诊断价值。方法 :18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤 ,采用安科 0 .16 TMR扫描仪进行平扫及增强扫描 ,分析其 MR图像特征及发病部位。结果 :检出髓母细胞瘤 7例 ,星形细胞瘤 7例 ,室管膜瘤3例 ,脑膜瘤 1例。7例髓母细胞瘤均来自小脑蚓部 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,有 6例肿瘤中有小的囊变 ,1例伴有少量出血 ,注射 Gd— DTPA后有明显强化。星形细胞瘤中 5例来源于小脑蚓部 ,2例来源于脑干 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,均有大的囊变 ,注射 Gd— DTPA后呈半环形、环行强化 ,且有强化的壁结节 ,但分化差者形状不规则 ,周围水肿严重 ,呈不规则厚壁强化 ,壁结节多。3例室管膜瘤有 2例来源于第四脑室 ,1例来源于小脑蚓部 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,信号混杂不均 ,注射 Gd—DTPA后有中等强化 ,来源于小脑蚓部者有大囊变 ,位于四脑室者囊变较小。1例脑膜瘤来源于第四脑室 ,分叶状 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号 ,下部伴有囊变区 ,注射 Gd— DTPA后有明显均一强化 ,囊变区不强化。结论 :MR对小儿四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值 ,但不典型表现仍需术后病理确定。