解剖学教学中开展“行动导向”教学及效果评价

目的在解剖学教学中开展"行动导向"教学,通过成绩分析及调查问卷探讨"行动导向"教学的教学效果。方法选取2014级、2015级临床医学专业五年制卓越医师班随机分为两组,包括教改组和对照组。教改组人体解剖学教学采用"行动导向"教学模式,对照组采用传统教学模式。对比两组教学效果并进行统计学分析。结果教改组与对照组学生的各项考核分数相比,理论成绩、实验操作技能、应急事件处理能力、创新能力均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生问卷调查显示,两组学生对人体解剖学课程的学习兴趣均较高,差异无统计学意义(P>0.05);教改组学生对教学形式的肯定程度、通过学习该课程能够提高自学能力、创新能力、逻辑思维能力、对知识理解力、文献检索能力、沟通表达能力、团队协作能力等方面的主观认可度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人体解剖学教学中开展"行动导向"教学可明显提高教学质量和学生的综合素质,值得推广应用。

食管癌介入性药物灌注治疗的解剖学观测

目的为临床上利用胸段食管动脉介入性治疗食管癌提供解剖学依据。方法采用成人尸体标本60具(男47,女13),解剖、观察胸段食管动脉的起点、分支与吻合;测量外径、夹角和可游离长度。结果114支胸上段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的68.67%;66支胸下段食管供血动脉来源于支气管动脉,占该段食管供血动脉总支数的42.31%。胸下段食管动脉器官外分支可分为纵行多分支型和横行少分支型。食管胸段的供血动脉在器官外的相互吻合较少,器官表面的吻合较多。结论在选择性靶动脉造影时,应细心观察吻合支;只有寻找肿瘤全部供血血管并灌注后,胸段食管癌介入性药物灌注才能获得最佳效果。

高糖环境下P物质活化Akt通路促进间充质干细胞增殖和成血管内皮细胞分化的研究

目的揭示高糖环境下P物质(SP)对人骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖、迁移及成血管内皮细胞分化的影响,为其应用于治疗糖尿病皮肤溃疡等并发症提供依据。方法细胞高糖模型分为高糖对照组、高糖SP组和高糖蛋白激酶B(Akt)抑制剂组;正常环境培养的BMSC为正常对照组。CCK-8法检测细胞增殖情况;Transwell细胞小室迁移实验检测BMSC迁移数目;各组BMSC进行成血管内皮细胞分化实验,酶联免疫吸附试验检测成血管内皮细胞分化后各组BMSC的CD31蛋白含量;基质胶网眼形成实验检测成血管形成能力。Western blot检测各组BMSC的Akt和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,高糖对照组吸光度(A_(450))值、迁移数目、CD31蛋白含量、网眼数目、Akt和p-Akt蛋白相对表达量均降低;与高糖对照组比较,高糖SP组A_(450)值、迁移数目、CD31蛋白含量、网眼数目、Akt和p-Akt蛋白相对表达量均升高;与高糖SP组相比,高糖Akt抑制剂组上述指标均降低(P<0.01)。结论高糖环境下,SP可活化Akt通路促进BMSC增殖、迁移和血管内皮细胞分化。

海沙瑞林对慢性心力衰竭大鼠心交感神经重构的影响

目的:探讨海沙瑞林对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心交感神经重构的影响。方法:SD大鼠随机分为对照组(Control组)、假手术组(Sham组)、心力衰竭组(HF组)和海沙瑞林干预组(HF+Hx组),应用冠状动脉结扎法制作CHF大鼠模型,HF+Hx组大鼠连续4周尾静脉注射海沙瑞林100μg·kg^-1·d^-1,其他3组注射等量的生理盐水。超声心动图测量左心室功能;H-E染色及Masson染色观察各组大鼠心肌病理结构变化;免疫组织化学和免疫印迹检测脑钠肽(BNP)、神经生长因子(NGF)、酪氨酸羟化酶(TH)和生长相关蛋白43(GAP43)表达。结果:海沙瑞林干预升高CHF大鼠左室射血分数,改善左心室功能,减轻HF组心肌损伤结构病理改变,降低心肌细胞内BNP表达,增加NGF、TH和GAP43表达,差异均具有统计学意义。结论:CHF大鼠存在心交感神经重构,海沙瑞林通过改变心交感神经重构,改善心功能和CHF的预后可能是其实现心保护的机制之一。

PTEN蛋白和P504S(AMACR)在前列腺癌中的表达相关性及临床意义

目的通过对蛋白酪氨酸磷酸酶(PTEN)蛋白和α甲酰基辅酶A消旋酶(P504S/AMACR)在前列腺癌组织中表达的研究探讨两者在前列腺癌中的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测49例前列腺癌(PCA)及22例良性前列腺组织标本(BPH)中PTEN和P504S的表达情况。结果前列腺癌组织中PTEN阳性表达率为26.5%,明显低于对照组(95.5%),而P504S阳性表达率为89.8%,明显高于对照组(9.1%),差异均具有显著性(P<0.01)。PTEN蛋白的阳性表达与前列腺癌的分级、临床分期均密切相关,差异具有显著性.P504S的阳性表达与前列腺癌组织的分级相关,但与临床分期没有关联。结论PTEN蛋白和P504S(AMACR)在前列腺癌中分别呈低表达和高表达,两者的表达无明显相关,此外,它们的异常表达在前列腺癌的发生、发展中起重要作用,检测两者的表达有助于判断病情及预后。