肝硬化合并急性胆囊炎患者手术风险评估

目的探讨不同胆囊炎严重程度分级和不同终末期肝病模型(MELD)评分的肝硬化合并急性胆囊炎(AC)患者手术风险。方法2021年2月~2022年12月我院诊治的92例肝硬化合并AC患者,均行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗。术前采用《东京指南(2018年)》评估胆囊炎严重程度,其中Ⅰ级55例,Ⅱ级/Ⅲ级37例。常规计算MELD评分,其中低危组64例,中高危组28例。应用Logistic回归分析影响手术风险的因素。结果各组中转开腹率比较,差异无显著性统计学意义(P>0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者手术时间为(88.8±11.8)min,显著长于Ⅰ级患者【(77.1±10.4)min,P<0.05】,术中出血量和腹腔引流量分别为(91.4±18.7)mL和(339.7±40.7)mL,显著大于Ⅰ级患者【分别为(79.5±12.2)mL和(285.9±36.4)mL,P<0.05】,而低危与中高危MELD评分患者手术指标比较,无显著性差异(P>0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者术后感染、出血和胆漏等并发症发生率为27.0%,显著高于Ⅰ级患者的7.3%(P<0.05),中高危MELD患者术后并发症发生率为28.6%,显著高于低危患者的9.4%(P<0.05);以中转开腹以及术后发生并发症为手术风险组(n=18),结果风险组胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危比例分别为61.1%和55.6%,显著高于非风险组的35.1%和24.3%(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危是肝硬化合并AC患者LC手术高风险的独立危险因素(P<0.05)。结论术前评估胆囊炎严重程度分级和MELD评分可以帮助临床医生评估LC手术治疗肝硬化合并AC患者的风险而给予应有的重视和处理。

课程思政对培养医学生职业道德观念的影响

目的 以普通外科学为例,探讨医学生课程思政教育对其职业道德观念培养的影响。方法 2020年1—12月,在佳木斯大学临床医学专业普通外科学的教学中未采取课程思政改革,选择某班50名学生为对照组;2021年1—12月,在佳木斯大学临床医学专业普通外科学的教学中采取课程思政改革,选择某班50名学生为观察组。对比两组学生的职业道德评分、本学期期末考试成绩和教学满意度。结果 教学前,两组学生的行医求仁信念评分、无私奉献精神评分、以人为本原则评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);教学后,观察组以上评分均较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组考试成绩、教学满意度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在普通外科学课堂上添加课程思政元素,有助于提升医学生的思政水平,推动医学生职业道德观念的养成。

三位一体教学模式在《全科医学概论》课程中的应用研究

目的:探究以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法:选取2023年1月至2023年6月佳木斯大学临床医学专业学生200人为研究对象。在《全科医学概论》教学中,将学生随机分为两组,观察组100人,对照组100人。其中,对照组根据教学大纲的要求实施传统教学法,观察组实施Seminar为主导的Seminar+以案例为基础的学习模式(case study based learning, CBL)+情景模拟三位一体的教学模式。比较分析两组学生的学习成绩、学习效果及对教学的满意度。结果:观察组学生理论考试、实践考试成绩分别是(93.62±4.73)分、(92.14±4.28)分均明显高于对照组学生的(82.04±3.45)分和(80.13±3.07)分(P<0.05),观察组学生的专业综合能力明显优于对照组(P<0.05)。观察组学生学习效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组学生对教学满意度98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论:在《全科医学概论》课程教学中,实施以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式,可以有效提高学生的理论知识及实践操作水平,专业学习能力显著提高,契合了课程教学需求,获得了学生的好评。

数字化背景下开展口腔临床技能教学的探究

口腔临床技能教学在口腔医学教育中是非常重要的内容。随着信息技术的不断发展,数字化水平越来越高,数字化口腔技术在科研、口腔和临床领域得到了广泛运用。临床教学不但能加强学生的理论知识,而且对培养学生的临床实战经验有积极的作用。文章概述了数字化背景下口腔临床技能教学,从完善课程结构、加强理论与实践实习教学课程的结合、创设问题情境教学方法、重视口腔临床前教育、制定有针对性的临床实习计划5个角度展开讨论,分析了数字化背景下开展口腔临床技能教学的具体方式,希望能为当前口腔临床技能教学带来帮助,提升教学效率。

龙胆泻肝汤对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后患者肝功能及肿瘤标志物的影响研究

目的:探讨龙胆泻肝汤加减对原发性肝癌(PHC)肝动脉栓塞化疗术(TACE)后患者肝功能及肿瘤标志物的影响效果。方法:选取100例PHC TACE术后患者,按随机抽签法分为常规西医对症治疗的对照组和联合龙胆泻肝汤加减的治疗组,每组各50例,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况。结果:治疗8周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组恶心呕吐、肝脏肿块、胁肋疼痛、大便溏泄评分,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、谷氨酰转肽酶(GTT)水平及血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组血清白蛋白(ALB)水平均高于治疗前,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗可有效改善PHC TACE术后患者临床疗效、肝功能,降低肿瘤标志物水平,具有较好的治疗效果。

40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的和方法 :分析我院 1994～ 2 0 0 3年间 4 0例大肠癌致肠梗阻的治疗资料 ,探讨外科治疗的方法。结果 :4 0例病人 期行右半结肠切除 7例 ,左半结肠 8例 , 期行左半结肠切除 ,结肠造口 , 期闭瘘 2 1例 ,2例行 Miles手术 ,2例无法切除近端造口。结论 :大肠癌致肠梗阻右半结肠 期切除吻合。左半结肠 期切除造口 ,

佳木斯地区献血者艾滋病与梅毒血清学检测情况分析

艾滋病是由艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）引起的危害性极大的一种传染病,HIV以T淋巴细胞作为主要靶细胞进行攻击,使人体丧失免疫功能,病死率较高,艾滋病目前已是全世界疾病监测的重要指标之一;梅毒是由苍白螺旋体（treponema pallidum,TP）即梅毒螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病,在《中华人民共和国传染病防治法》中,已经被列为乙类防治管理的病种。

miR-100-5p调控甲状腺乳头状癌细胞的增殖、迁移、侵袭及EMT进程

目的:探讨miR-100-5p对甲状腺乳头状癌细胞增殖、迁移、侵袭及上皮间质转化(EMT)进程的影响。方法:通过GEO数据库下的miRNA微阵列数据集(GSE104006、GSE73182、GSE151180),选取变化倍数[|log2Fold Change(FC)|>1]和adj.P.Val<0.05的miRNA进行交集。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-100-5p在PTC细胞系(TPC-1和B-CPAP)和人正常甲状腺细胞系(Nthy-ori 3-1)中的表达趋势。合成miR-100-5p相关的模拟物(mimics-100-5p)、抑制剂(inhibitor-100-5p)以及对应的对照组(mimics-NC和inhibitor-NC)。分别转染PTC细胞系,通过Edu实验、平板克隆实验、划痕愈合实验、Transwell实验深入研究miR-100-5p对PTC细胞的影响。通过蛋白印迹实验检测转染mimics-100-5p、inhibitor-100-5p及对应NC组MMP-9和EMT相关标志蛋白的表达趋势。结果:三个miRNA微阵列数据库共同交集于miR-100-5p。与人正常甲状腺细胞系Nthy-ori 3-1相比,miR-100-5p在PTC细胞系中低表达。qRT-PCR验证转染成功。Edu实验、平板克隆实验显示过表达miR-100-5p细胞的增殖速率明显降低,而敲低miR-100-5p后结果与之相反。划痕愈合实验和Transwell实验显示过表达miR-100-5p的TPC-1细胞的迁移和侵袭能力受限,而敲低miR-100-5p的结果与之相反。蛋白印记实验显示过表达miR-100-5p后MMP-9、VIM蛋白表达趋势明显降低,而E-cad蛋白表达上升,敲低miR-100-5p可以逆转过表达miR-100-5p的结果。结论:miR-100-5p负调控PTC细胞的增殖、迁移和侵袭。此外,miR-100-5p还参与介导PTC的上皮间质转化进程。

反思教学在虚拟仿真胃镜住培教学中的应用

目的探讨反思教学在虚拟仿真胃镜住院医师规范化培训(住培)教学中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年8月于佳木斯大学附属第一医院住培的64名住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=32)与对照组(n=32)。对照组采取传统虚拟仿真胃镜教学方法,试验组采取反思模式虚拟仿真胃镜教学法,比较两组住培医师的胃镜理论知识及操作技能成绩、批判性思维能力(Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)、教学满意度。结果试验组住培医师的胃镜理论知识成绩(基础知识、操作知识)、操作技能成绩(胃镜操作前准备、胃镜检查操作过程、胃镜检查操作后处置)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,两组住培医师的CTDI-CV评分显著高于培训前,且试验组培训后的CTDI-CV评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住培医师的学习兴趣、实践能力、知识理解能力、综合能力、教学效果满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在虚拟仿真胃镜住院医师规范化培训教学中实施反思模式教学,能够提高住培医师的胃镜理论知识掌握度及操作技能水平,有助于培养住培医师的批判性思维能力,从而提升住培医师虚拟仿真胃镜教学质量,同时提高住培医师对教学工作的满意度。

反思模式教学法在住院医师规范化培训教学中的应用效果

目的 探讨反思模式教学法在住院医师规范化培训(住培)教学中的应用效果。方法 将2020年3月—2021年8月于佳木斯大学附属第一医院进行住培的60名住院医师作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采取传统教学法,研究组采取反思模式教学法,比较两组理论考试及技能考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)得分及课程满意度问卷得分。结果 研究组住院医师的理论考试成绩、技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。研究组住院医师的Mini-CEX量表7个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。研究组住院医师的课程满意度问卷4个维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 在住培中应用反思模式教学法可有效提高其理论知识及临床技能掌握度,有利于提高受训医师的临床基础能力,课程满意度较高。

miR-144-5p通过靶向ACTG1和STAT1调控甲状腺乳头状癌细胞的增殖、迁移及侵袭

目的:探讨miR-144-5p在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)细胞中的表达趋势及对PTC细胞系增殖、侵袭及迁移能力的影响及相关分子机制研究。方法:实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测人PTC细胞系TPC-1、 BCPAP及人正常甲状腺滤泡细胞系Nthy-ori 3-1中miR-144-5p的表达情况。将miR-144-5p-mimics、miR-144-5p-inhibitor及inhibitor-NC和mimics-NC分别以Lipofectamin^(TM)2000转染至TPC-1细胞。分为4组:阴性对照组(mimics-NC组)和过表达组(mimics-144-5p组)。阴性对照组(inhibitor-NC组)和抑制组(inhibitor-144-5p组)。以CCK-8生长曲线、小室侵袭实验和划痕实验检测4组细胞增殖、侵袭和迁移能力。ENCORI数据库验证miR-144-5p在TCGA中的表达趋势。在线数据库预测miR-144-5p下游靶基因。通过STING得到靶基因蛋白互作网络图。通过Cytascap插件CytoHubba得Degree值为Top10的基因。GEPIA数据库检测ACTG1和STAT1在TCGA数据库中的表达趋势。HPA数据库验证ACTG1和STAT1蛋白表达水平。qRT-PCR和TaretScan在线数据库验证miR-144-5p与ACTG1和STAT1之间的调控关系。结果:PTC细胞系中miR-144-5p表达趋势明显低于Nthy-ori 3-1人正常甲状腺滤泡上皮细胞。上调miR-144-5p后TPC-1细胞的增殖活性、侵袭和迁移能力明显下降,而抑制miR-144-5p则起到相反的作用。在线数据库预测miR-144-5p下游靶基因为584个。通过STING得到靶基因蛋白互作网络图。通过Cytascap插件CytoHubba得Degree值为Top10的基因。在线数据库ENCORI验证ACTG1和STAT1可能是miR-144-5p的下游靶基因。qRT-PCR验证miR-144-5p与ACTG1和STAT1之间存在负调控关系。结论:miR-144-5p在PTC细胞中低表达,过表达或敲低miR-144-5p可能是通过调控ACTG1和STAT1影响PTC细胞的增殖、侵袭及迁移。

乳腺癌保乳手术和非保乳手术术后远期复发率对比及复发影响因素分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术和非保乳手术术后远期复发率及复发影响因素。方法 选取2017年5月至2020年1月佳木斯市中心医院收治的90例乳腺癌患者进行回顾性分析,按照手术方式不同,将采取乳腺癌改良根治术治疗的45例患者分为对照组,将采取乳腺癌保乳手术治疗的45例患者分为观察组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小以及住院时间等围手术期相关指标,乳房美容学评价情况以及术后1、2、3年的复发率。随后将所有出现复发的19例患者分为复发组,将其余71例患者分为非复发组,分析乳腺癌术后复发的影响因素,并采用Logistic回归分析法分析乳腺癌术后复发的影响因素。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小以及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者乳房美容学评价优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3年总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非复发组与复发组患者月经状态、年龄、体重指数、肿瘤直径、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非复发组与复发组患者病理类型、淋巴转移、临床分期、HER-2表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:病理类型、淋巴转移、临床分期为乳腺癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 保乳手术治疗乳腺癌与非保乳手术相比能够进一步减少患者手术损伤,促进患者早日康复,同时能够提升患者乳房美容学评价。但保乳手术与非保乳手术术后远期复发率无明显差异,影响乳腺癌术后复发的主要因素有病理类型、淋巴转移、临床分期情况。因此临床上需针对浸润导管癌、淋巴转移和临床分期较高的乳腺癌患者在手术治疗基础上进一步改良综合治疗方案,降低患者远期复发率情况。

CXC趋化因子配体10对肝细胞癌SMMC-7721细胞增殖和迁移的影响及其机制

目的:探讨外源性CXC趋化因子配体10 (CXCL10)对肝细胞癌(HCC) SMMC-7721细胞增殖和迁移的影响,并阐明其作用机制。方法:按照CXCL10作用浓度,将人HCC SMMC-7721细胞分为0 mg·L^(-1)CXCL10组、10 mg·L^(-1)CXCL10组和30 mg·L^(-1)CXCL10组。上述部分细胞给予细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂PD98059 (80μmol·L^(-1))后,将SMMC-7721细胞分为0 mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组、 10mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组和30mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组。CCK-8法检测各组SMMC-7721细胞增殖率,EdU法检测各组SMMC-7721细胞中EdU阳性表达率,Transwell小室实验检测各组SMMC-7721细胞迁移率,Western blotting法检测各组SMMC-7721细胞中ERK、磷酸化ERK (p-ERK)和细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)蛋白表达水平。结果:CCK-8法检测,培养24h后,与0mg·L^(-1)CXCL10组比较,10mg·L^(-1)CXCL10和30mg·L^(-1)CXCL10组SMMC-7721细胞增殖率升高(P<0.05或P<0.01)。EdU法检测,与0mg·L^(-1)CXCL10组比较,10mg·L^(-1)CXCL10和30mg·L^(-1)CXCL10组SMMC-7721细胞中EdU阳性表达率升高(P<0.01);Transwell小室实验检测,培养48 h后,与0 mg·L^(-1)CXCL10组比较,10 mg·L^(-1)CXCL10和30 mg·L^(-1)CXCL10组SMMC-7721细胞迁移率升高(P<0.01)。Western blotting法检测,细胞培养24 h后,采用CXCL10溶液处理24h,与0mg·L^(-1)CXCL10组比较,10mg·L^(-1)CXCL10组和30 mg·L^(-1)CXCL10组SMMC-7721细胞中ERK、p-ERK及Cyclin D1蛋白表达水平升高(P<0.01)。CCK-8法检测,加入ERK抑制剂PD98059后,与0 mg·L^(-1)CXCL10组比较,10 mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组和30 mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组SMMC-7721细胞增殖率降低(P<0.05);与10 mg·L^(-1)CXCL10组比较,10 mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组SMMC-7721细胞增殖率降低(P<0.05);与30 mg·L^(-1)CXCL10组比较,30 mg·L^(-1)CXCL10+PD98059组SMMC-7721细胞增殖率降低(P<0.05)。结论:CXCL10能够促进HCCSMMC-7721细胞增殖和迁移,其作用机制与上调ERK/p-ERK/Cyclin D1通路蛋白表达有关。

近红外自体荧光显像技术辅助腔镜甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果

目的 探讨近红外自体荧光显像技术辅助腔镜甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月佳木斯市中心医院收治的90例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,依照患者应用的手术方式进行分组,将采用传统开放手术的45例患者设为对照组,将45例采用近红外自体荧光显像技术辅助的腔镜甲状腺手术患者设为观察组。比较两组患者相关围手术期指标,手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,术后疼痛程度、美观度与满意度,术后短期并发症发生率,并对所有患者进行3年随访,比较术后甲状腺肿瘤复发情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、切口大小以及住院时间分别为(72.27±12.82) min、(15.31±3.27) mL、(16.01±2.51) cm、(8.46±1.37) d,均低于对照组[(87.25±13.12) min、(23.27±5.18) mL、(77.31±12.51) cm、(9.36±2.68) d],差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者CRP、TNF-α水平均较手术前升高,IL-2水平均较手术前降低,观察组CRP、TNF-α水平分别为(161.12±16.12)μg/mL、(13.63±2.52) mg/L,均低于对照组[(196.21±13.93)μg/mL、(15.68±3.12) mg/L],IL-2水平为(3.02±1.25)μg/L,高于对照组[(2.32±0.32)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PSAS、VAS评分分别为(12.53±3.15)、(3.27±0.77)分,均低于对照组[(19.58±3.84)、(4.17±1.31)分],满意度评分为(7.68±1.63)分,高于对照组[(5.58±1.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.67%,低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、2、3年总复发率为13.33%,低于对照组(35.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺良性肿瘤患者采取近红外自体荧光显像技术辅助腔镜甲状腺手术能够缩短患者手术时间、减少术中出血量,促进患者早日康复,同时能够降低患者术后机体炎症反应,降低术后短期并发症发生率,减轻术后疼痛程度,提升术后美观度与满意度,且患者远期复发率较低。

肉苁蓉总苷对D-半乳糖所致衰老模型小鼠免疫功能的影响

目的 研究肉苁蓉总苷对 D-半乳糖致衰老小鼠抗衰老作用的免疫学机制。方法 通过 3H- Td R掺入法测定淋巴细胞转化能力、中性红试验测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、免疫荧光法进行淋巴细胞亚群的检测、放免法测定外周血 IL- 2含量、微量 NAG酶释放法测定 NK细胞活性。结果 D-半乳糖致衰小鼠免疫功能明显下降 ,表现为淋巴细胞转化能力、外周血 IL - 2含量、CD4+ T细胞和 CD8+ T细胞含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能和 NK细胞活性均明显降低 (P<0 .0 5) ;肉苁蓉总苷能提高模型小鼠淋巴细胞转化能力、外周血 IL - 2含量、腹腔巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性、CD4+ T和 CD8+ T细胞含量 (P<0 .0 5)。结论 肉苁蓉总苷明显增强 D-半乳糖致衰老小鼠的免疫机能 ,使其恢复或接近了青年小鼠状态 。

白藜芦醇对人胃癌SGC7901细胞的抑制及其可能的机制

目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人胃癌SGC7901细胞的抑制及其可能的作用机制。方法:以Res(10、20、40μg/ml)作用人胃癌SGC7901细胞,同时设溶剂二甲亚砜(DMSO)和培养液作用为对照组;采用MTT法检测Res对人胃癌SGC7901细胞生长的抑制情况,相差显微镜观察细胞形态变化,比色法检测Res对SGC7901细胞Caspase-3活性的影响,流式细胞术检测Res对SGC7901细胞周期的影响。结果:Res对SGC7901细胞生长有明显抑制作用,且有剂量和时间依赖性,最大抑制率达(53.39±5.32)%;Res作用于SGC7901细胞后可见悬浮细胞增多,细胞胞体缩小、变圆、碎裂,细胞内出现颗粒样物质,在40μg/ml作用48h变化最明显;Res能明显上调SGC7901细胞Caspase-3活性,这种作用呈时间与浓度依赖性;流式细胞术发现,Res通过阻滞SGC7901于S期而抑制细胞分裂。结论:Res明显抑制人胃癌SGC7901细胞的生长,其机制可能是与激活Caspase-3从而诱导细胞凋亡、以及影响肿瘤细胞周期有关。

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管嵌顿结石的处理经验

本文报道腹腔镜胆囊切除术中 15例胆囊管嵌顿结石处理方法 :经胆囊管壁外向胆囊底推移结石 ,再施钛夹 ;推移不动者剪开嵌顿部位胆囊管前壁 ,取出结石 ,切口近侧施钛夹、圈套器套扎或缝扎关闭胆囊管残端。缝扎的 1例术后漏少量胆汁 ,5天后消失。其余 14例术后无胆汁漏和其他并发症。住院时间无明显延长。术后随访 6～ 12个月 ,未发现有胆总管狭窄征象。

菟丝子醇提物对胃癌SGC7901细胞的生长抑制作用研究

目的探讨菟丝子（CCL）醇提物对人胃癌SGC7901细胞生长的抑制作用。方法以不同浓度（10、50、100 mg/L）的菟丝子作用于人胃癌SGC7901细胞,同时设二甲基亚砜（DMSO）和RPMI1640培养液作为对照组。采用噻唑蓝（MTT）法检测菟丝子对人胃癌SGC7901细胞的生长抑制情况,通过对SGC7901细胞周期测定,探讨菟丝子对细胞增殖作用的影响。结果菟丝子对SGC7901细胞生长有明显抑制作用,且随着剂量的增高（10~100 mg/L）及作用时间的延长,细胞增殖抑制率亦增高（P〈0.01）。100 mg/L的菟丝子作用不同时间（12、24、36 h）,处于G0/G1期、S期的细胞所占百分率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论菟丝子醇提取物能够抑制人胃癌SGC7901细胞的生长。可能是通过影响人胃癌SGC7901细胞内DNA复制和合成,抑制细胞正常分裂,阻滞细胞进入S期,从而使细胞在G1期堆积,出现G2/M期阻滞,有丝分裂终止,从而抑制细胞增殖。

菟丝子醇提物对胃癌SGC7901细胞凋亡的影响

目的探讨菟丝子(CCL)醇提物诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡的作用。方法以CCL(10、50、100 mg/L)作用于人胃癌SGC7901细胞,同时设DMSO和培养液作为对照组。采用HE染色法观察细胞形态变化,琼脂糖凝胶电泳法分析SGC7901细胞的DNA片段化。结果 HE染色镜下可见较为典型的凋亡形态学变化:细胞变小,核皱缩,荧光强度增强,核仁消失,新月体样改变,凋亡小体形成等;琼脂糖电泳出现明显的"梯状"条带,并存在剂量依赖性,而对照组未出现梯状条带。结论 CCL能够诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡。