胃转流术治疗2型糖尿病的多学科综合治疗的模式

2型糖尿病在我国及世界多国迅速增长,威胁到人类健康,引起了代谢疾病的增长和疾病谱的改变;其伴发疾病,死亡率及引发的相关社会问题亟待世界关注,近年来,对于2型糖尿病的治疗从单纯饮食,运动药物以及手术转向了多学科治疗模式。胃转流术(GBP)是目前治疗2型糖尿病最有效的治疗选择之一,胃转流术后的治疗管理应该是多学科综合治疗,包括调整饮食结构、增加身体活动量、纠正行为和药物治疗。多学科综合治疗模式已在恶性肿瘤及肥胖症等多种疾病的治疗中被大多数国家和医院采用,现代多学科优势对于提高胃转流术的效果和医疗服务水平,共同探讨解决术后难题,促进外科手术水平提高将发挥越来越重要的作用。

极低出生体重儿脐静脉置管的护理方法

目的对极低出生体重儿脐静脉置管的护理方法进行探讨。方法以我院儿科2013年5月-2014年5月接收的63例极低出生体重儿为对象,对其实施脐静脉置管术,并给予置管前环境、物品、脐带准备护理、置管时配合护理及置管后导管维护、预防并发症等针对性护理措施。结果经过脐静脉置管术的治疗及针对性护理后,63例极低出生体重儿脐静脉置管均顺利完成,置管平均时间（6.0±0.2）d,无任何并发症出现,且都恢复良好。结论对极低出生体重儿脐静脉置管术实施贯穿手术全过程的针对性护理,能够促进手术成功率的有效提升,降低患儿并发症发生率,有利于患儿及早康复。

静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策

目的分析并总结静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能存在的问题及对策。方法从我院最近1年内收治的静脉留置针输液患儿中抽取100例作为试验的研究对象。将患者分为观察组和对照组,每组样本50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在常规护理基础上接受针对性护理,最终将两组患儿不良情况发生率进行对比。结果经过比对分析发现,观察组患儿的不良情况发生率与对照组相比更低,其中P <0.05,数据具有统计学意义。结论对静脉留置针输液患儿存在的问题进行总结,可发现套管针阻塞、穿刺失败、液体渗漏、合并静脉炎、误入动脉以及套管针脱落等,运用针对性护理,明显降低不良情况发生率,保证患儿治疗安全性。

儿童哮喘发作与肺炎衣原体感染的关系

支气管哮喘（简称哮喘）是儿科呼吸系统的常见病，肺炎衣原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一．为了解哮喘患儿哮喘发作时与肺炎衣原体急性感染之间的关系，作者对188例发作期哮喘息儿进行了CP—IgM及CP实时荧光定量PCR检测，现将结果报道如下。

褪黑素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤表达NF-κB的影响

目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用及作用机制。方法:新生健康7日龄Wistar大鼠120只,随机分为3组:假手术组(40只)、缺氧缺血模型组(40只)、MT治疗组(40只),参照经典方法建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,MT治疗组于模型制作完成后立刻注射MT10mg/kg1次于腹腔内,脑损伤组则于腹腔内注射等量的0.9%氯化钠注射液。各组分别于手术后6、24、48、72 h取脑组织切片,免疫组织化学方法检测核因子-κB(NF-κB)的表达.结果:与假手术组相比,缺氧缺血组NF-κB表达随时间的变化增加显著(P<0.01)。与缺氧缺血组相比较,MT治疗组NF-κB表达在12,24,48h三个时间点中下降显著(P<0.01)。结论:MT对HIBD后海马区神经细胞具有保护作用,其作用机制可能与抑制NF-κB在海马区的持续活化有关。

新生儿高胆红素血症患儿血液及脑脊液NSE与S-100蛋白的研究

目的：探讨新生儿高胆红素血症患儿血液及脑脊液NSE与S-100蛋白水平在临床检测中的指导意义。方法：选取自2011-07～2013-07我院收治的50例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，并根据高危病因将其分为伴高危因素组与无高危因素组，并选择同时间段于我院就诊的血清内高胆红素水平正常的25例新生儿作为对照组。分别于入院时检测两组患儿血清内S—100蛋白水平及脑脊液NSE水平，并对正常新生儿血清中S-100蛋白水平及脑脊液NSE水平进行对比分析。结果：伴高危因素组患儿血清内S—i00蛋白水平及脑脊液内胆红素水平显著高于无高危因素组及对照组。结论：对高胆红素血症新生患儿脑损伤情况的判定需要结合其血清及脑脊液内胆红素水平进行综合判定，并对其血清内重要的生化指标S-100蛋白水平进行测定，能够为早期确认有效的临床诊断方案提供指导。

新生儿脐部采取暴露护理法的效果观察

目的观察并分析新生儿脐部采取暴露护理法的效果。方法选择从2012年12月~2014年12月在本院分娩新生儿220例,随机分为观察组和对照组,每组110例,对照组行脐带包扎,观察组行暴露护理。观察并对比两组的应用效果。结果两组脐周破损率均为1.81%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组发生脐炎、脐窝渗液、渗血的发生率分别是1.81%、6.36%、2.72%,对照组分别是7.27%、17.27%、8.18%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组出生3~5 d、6~7 d、7 d以上的脐带脱落率分别是52.72%、41.81%、5.45%,对照组分别是1.81%、61.81%、36.36%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在新生儿脐部护理中采用暴露护理法可减低不良反应的发生,降低脐带脱落所需的时间。

动脉粥样硬化大鼠心肌梗死时钙敏感受体表达的变化及其作用机制

目的:探讨动脉粥样硬化大鼠心肌梗死时钙敏感受体表达的变化及其作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(Control);异丙肾上腺组(ISO);动脉硬化组(AS);动脉硬化+异丙肾上腺素组(AS/ISO)。采用腹腔注射VD3和高脂饮食及大剂量异丙肾上腺素(ISO 200 mg/kg)皮下注射复制大鼠在体动脉粥样硬化心肌梗死模型,应用RT-PCR测定心肌组织中Ca SR、Bax、Bcl-2和caspase-3 m RNA的表达变化;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;光镜观察心肌形态学变化;紫外分光法检测血清肌酸激酶(CK)、电化学免疫发光法检测肌钙蛋白T(c Tn T)水平。结果:与正常组比较,ISO组CK活性、c Tn T水平以及Ca SR、Bax和caspase-3的表达均增加,同时Bcl-2表达减少,心肌细胞损伤严重,AS/ISO的心肌损伤进一步加重。结论:Ca SR的表达增多参与了动脉硬化大鼠心肌梗死的发生,其机制可能与促进心肌细胞凋亡有关。