医院环境微生物监测效果与分析

医院是为患者诊断、治疗疾病的场所，有患者就有病原微生物的存在，环境微生物的含量直接关系到医院感染的发生情况，医院环境微生物监测是防控医院内感染的重要措施之一。2008-01～2010-12对我院22个重点科室、36个普通科室进行环境微生物监测，为医院感染的预防与控制提供依据，现报道如下。

我院多重耐药菌感染监测与预防控制措施

耐药菌是指在长期的抗生素选择之后出现的对相应抗生素产生耐受能力的微生物。耐药菌的出现增加了感染性疾病治愈的难度,加重了患者的负担,并迫使人类寻找新的对抗微生物感染的方法。下面就我院耐药菌监测情况和预防措施介绍如下。

导管相关获得性感染致病菌调查与细菌耐药性分析

目的:通过对医院重症患者导管相关感染(Catheter related infection CRI)致病菌调查,对感染病原菌的细菌耐药性进行分析。方法:对2010年1～12月住院留置导管患者作为对照组进行回顾性调查,2011年1～12月的留置导管病例作为实验组进行前瞻性监测,对致病菌分布,耐药菌耐药性和敏感性情况进行调查,观察导管相关感染率的变化趋势。结果:两年留置导管患者2318例,其中14.84%发生医院感染。分离培养出病原菌334株,其中G-杆菌201株占60.18%,G+球菌110株占32.93%,真菌23株占6.89%,导管定植主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等。G-杆菌和G+球菌几乎都有不同程度的耐药,G-杆菌对亚胺培南很敏感,G+球菌对利奈唑胺和万古霉素最为敏感。结论:加强对导管相关感染致病菌及耐药性监测,分析耐药情况,合理使用抗菌药物对降低和预防留置导管相关感染发生率,成功救治危重患者具有重要意义。

临床科室消毒灭菌效果监测与分析

目的:为了解临床各科室消毒灭菌工作的现状,加强医院感染的预防与控制提供依据。方法:对35个临床科室的空气,使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌效果、医护人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测。结果:2008年全年空气消毒合格率为92%,消毒液和高压蒸汽灭菌合格率为100%,医护人员手和物体表面消毒合格率分别为97%和85%。结论:制定医院感染预防与控制措施,加强医院感染消毒灭菌效果的监测,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率。

外科系统医护人员手卫生状况与影响因素分析

目的:通过对外科系统医护人员手卫生状况的调查,了解手卫生现状与影响因素。方法:采用自行设计的手卫生知识调查表,对外科系统156例医护人员进行调查。结果:有92.95%的医护人员知道六步洗手法,10%认为戴手套可替代洗手或手消毒,医生、护士在接触患者前后和医疗、护理操作前后的洗手率差异均有显著性(P<0.05)。医生、护士洗手前后平均带菌量分别为45.127cfu/cm2、36.350cfu/cm2、8.236cfu/cm2、5.473 cfu/cm2。结论:通过洗手能有效去除手部的大部分细菌,管理者应加强手卫生知识培训与监管,提高医护人员的手卫生意识和质量,防控医院感染的发生。

三种灭菌包装材料无菌效果的比较

目的:通过对三种灭菌包装材料性能,灭菌有效期微生物学监测效果的比较。方法:根据性能,对纯棉布包装在第5、6、7、8天进行微生物监测;一次性无纺布在第26、27、28、29、30天时进行微生物监测;一次性纸塑袋在第2、3、4、5、6、7个月时进行连续6个月的微生物学监测。结果:纯棉布连续4d;一次性无纺布在一个月内连续5d;一次性纸塑袋连续6个月微生物学监测均无细菌生长。结论:三种不同灭菌物品包装材料,各有长处也各有不足,只有根据不同情况选择不同的包装材料才能提高工作效率,防止交叉感染,更好地满足一线临床科室治疗和护理的需要。

二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者的效果

目的:观察二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者的效果。方法:随机选择本院2016-05~2017-05收治的糖尿病患者110例,采用随机数字表法将其分为对照组与实验组均55例患者。对照组采用二甲双胍治疗,实验组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对比两组临床指标、住院时间、临床治疗有效率、低血糖发生率、不良反应发生率。结果:临床指标对比实验组明显优于对照组(P<0.05);住院时间、低血糖发生率对比实验组明显低于对照组(P<0.05);临床治疗有效率对比实验组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的腹痛、恶心呕吐、发热等不良反应,经处理后不良反应有所缓解,组间对比差异不明显(P>0.05)。结论:给予糖尿病患者二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,临床疗效显著,既可改善临床指标、减少低血糖事件发生率,又可缩短住院时间,安全性较高,值得临床推广应用。