多种微量元素注射液相关药品ADR报告及联合用药中的配伍禁忌分析

目的:调查多种微量元素注射液相关药品不良反应(ADR)报告,分析联合用药配伍禁忌。方法:收集我市国家药品不良反应监测系统所上报的多种微量元素注射液相关ADR报告,分析ADR具体现状,总结微量元素注射液联合用药的配伍禁忌。结果:80份ADR报告中,男性42例(52.50%),女性38例(47.50%),ADR发生年龄段主要在21~30岁(31.25%)、>70岁(26.25%)。ADR主要发生在注射后15~59 min。80份ADR报告中共累计不良反应事件112例次,以注射部位损害为主要不良反应(41.07%)。稀释溶媒主要为葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、葡萄糖氯化钠注射液,按说明书指出该制剂需稀释50倍、50~100倍。所有ADR患者预后好,未出现后遗症及死亡病例,经对症处理,包括退热、停药、热敷等处理后,相关症状均消失。结论:多种微量元素注射液相关ADR发生以注射部位损害为主,与溶剂选择、溶媒稀释等因素有关,临床尽量单独应用,提高临床用药合理性。

注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性及禁忌

目的:探讨注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性及禁忌。方法:选择注射用兰索拉唑、葡萄糖、0.9%氯化钠注射液作为实验材料,观察配伍后不同时间点溶液颜色变化情况、pH变化情况、兰索拉唑于4种溶液中含量、相关物质变化情况,分析配伍的稳定性及配伍禁忌。结果:两个厂家的注射用兰索拉唑与0.9%NS配伍最稳定,于配伍的第0、2、4、6、8、12 h均呈无色;与10%GS、5%GS配伍,于配伍的第0、2、4h均呈无色,于配伍的第6、8、12h均呈微黄色;与5%GNS配伍的第0、2、4、6h均呈无色,于配伍的第8、12h均呈微黄色。与10%GS、5%GS、5%GNS相比,两种厂家生产的注射用兰索拉唑与0.9%NS配伍的各时间点pH值均更大,且随着配伍时间的增加,pH均呈下降趋势。注射用兰索拉唑在4种溶液中含量变化随配伍时间的增加呈递减趋势,而于配伍的第6h,注射用兰索拉唑-A与0.9%NS配伍的含量仍高于99.30%,高于同时间点与10%GS、5%GS、5%GNS配伍的含量。两种厂家生产的注射用兰索拉唑与4种溶液在配伍的不同时间点,溶液中相关物质变化均呈递减趋势,但与10%GS、5%GS、5%GNS相比,与0.9%NS配伍的有关物质递减幅度最小,且于配伍12h时仍低于1%,稳定性较好,而与其他三种溶液配伍4h后均超过1%,稳定性较差。结论:临床应用注射用兰索拉唑时,与0.9%NS配伍的稳定性更好,且于6h内应用完毕最安全。