Roux—en—Y胃转流术对代谢综合征大鼠糖脂代谢及过氧化物酶体增长因子活化受体γ表达的影响

目的探讨Roux-ell-Y胃转流术对代谢综合征大鼠肥胖相关指标、糖脂代谢指标、器官脂肪组织过氧化物酶体增长因子活化受体γ（PPAR-en-γ）蛋白表达的影响。方法40只健康雄性7。8周龄sD大鼠，适应性喂养1周后，选取30只，予高糖高脂高盐饲料配合20％蔗糖水喂养12周，筛选出24只符合标准的代谢综合征模型大鼠，按完全随机区段分组法分为假手术组（11只）和手术组（13只）。假手术组行胃窦十二指肠离断原位吻合术，手术组行Roux-en-Y胃转流术。其余10只健康SD大鼠予标准饮食喂养设为正常组。术后5周处死大鼠，立即取肠系膜、双肾周及双侧附睾旁脂肪组织，采用Westernblot法检测大鼠器官脂肪组织PPAR-γ蛋白含量。观察指标包括：（1）肥胖相关指标：术前及术后5周进食量、体质量、腹围、Lee＇s指数，术后5周器官脂肪质量、器官脂肪系数。（2）糖脂代谢指标：术前及术后5周空腹血糖、血清胰岛素、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清游离脂肪酸。（3）术后5周器官脂肪组织PPAR-1蛋白含量。正态分布的计量资料以面±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用LSD．t检验，重复测量数据采用重复测量方差分析。结果手术组大鼠术后1周死亡3只，死亡率为3／13；其余各组无大鼠死亡。正常组大鼠进食量、体质量、腹围、Lee＇s指数术前分别为（26．9±1．5）g、（499±46）g、（18．2±0．4）cm、309±9，术后5周分别为（27．7±2．1）g、（547±43）g、（18．6±0．5）em、312±8；假手术组大鼠上述指标术前分别为（26．1±1．8）g、（584±42）g、（19．3±0．6）em、（317±13），术后5周分别为（28．8±1．7）g、（677±39）g、（20．6±0．7）cm、334±11；手术组大鼠上述指标术前分别为（25．9±2．1）g、（579±47）g、（19．4±0．5）cm、311±5，术后5周分别为（17．5±0．8）g、（470±40）g、（18．1±0．4）cm、302±4；上述指标术前3组比较，差异均无统计学意义（F=0．821，0．784，0．813，0．642，P〉0．05）；上述指标术前至术后5周变化趋势，3组比较，差异均有统计学意义（F=4．650，3．852，4．362，4．042，P〈0．05）。正常组大鼠术后5周器官脂肪质量、器官脂肪系数分别为（34±6）g、6．2％±0．5％，假手术组分别为（55±6）g,8．2％±0．6％，手术组分别为（28±6）g、6．1％±0．5％；3组大鼠上述2个指标比较，差异均有统计学意义（F=16．750，14．686，P〈0．05）。术后5周器官脂肪质量正常组与假手术组比较，差异有统计学意义（t=4．287，P〈0．05）；正常组与手术组比较，差异无统计学意义（t=1．225，P〉0．05）；假手术组与手术组比较，差异有统计学意义（t=5．511，P〈0．05）。术后5周器官脂肪系数正常组与假手术组比较，差异有统计学意义（t=4．435，P〈0．05）；正常组与手术组比较，差异无统计学意义（t=0．245，P〉0．05）；假手术组与手术组比较，差异有统计学意义（t=4．657，P〈0．05）。正常组大鼠空腹血糖、血清胰岛素、HOMA-IR、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清游离脂肪酸术前分别为（4．3±0．9）mmol／L、（15．1±4．9）Ixmol／L、2．19±1．43、（1．12±0．13）mmol／L、（1．3±0．5）mmol／L、（1．32±0．19）mmol／L、（0．9±0．4）mmol／L、（131±17）mmol／L，术后5周分别为（4．3±1．2）mmol／L、（14．8±5．3）μmol／L、2．29±1．37、（1．07±0．16）mmol／L、（1．2±0．7）mmol／L、（1．28±0．22）mmol／L、（0．8±0．5）mmol／L、（134±19）mmol／L；假手术组大鼠上述指标术前分别为（6．1±0．7）mmol／L、（30．1±1．8）μmol／L、7．86±1．56、（3．32±0．14）mmol／L、（2．5±0．6）mmol／L、（0．81±0．21）mmol／L、（2．8±0．7）mmol／L、（178±18）mmol／L，术后5周分别为（6．1±0．7）mmol／L、（31．6±2．1）μmol／L、8．50±1．66、 （3．43±0．12）mmo]／L、（2．7±0．5）mmol／L、（0．84±0．24）mmol／L、（3．1±0．5）mmoL／L、（182±19）mmol／L；手术组大鼠上述指标术前分别为（6．2±0．6）mmol／L、（29.6±2．7）／xmol／L、7．43±1．03、（3．36±0．15）mmol／L、（2．6±0．5）mmol／L、（0．79±0．17）mmol／L、（2．9±0．6）mmol／L、（180±17）mmol／L，术后5周分另0为（4．5±0．8）mmol／L、（19．5±1．0）μmol／L、5．17±0．25、（1．46±0．08）mmol／L、（1．5±0．4）mmol／L、（1．09±0．18）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（146±16）mmol／L；上述指标术前3组比较，差异均无统计学意义（F=0．625，0．746，0．813，0．649，0．754，0．823，0．587，0．648，P〉0．05）；术前至术后5周变化趋势，3组比较，差异均有统计学意义（F=4．714，14．921，18．971，20．544，5．731，6．143，10．276，6．607，P〈0．05）。正常组、假手术组、手术组大鼠术后5周器官脂肪组织PPAR-γ蛋白含量分别为0．79±0．26、0．22±0．17、1．18±0．37，3组比较，差异有统计学意义（F=8．988，P〈0．05）；正常组与假手术组比较，差异有统计学意义（t=3．178，P〈0．05）；正常组与手术组比较，差异无统计学意义（t=1．494，P〉0．05）；假手术组与手术组比较，差异有统计学意义（t=4．084，P〈0．05）。结论Roux-en-Y胃转流术可减少代谢综合征大鼠器官脂肪堆积，改善糖脂代谢和胰岛素抵抗，上调器官脂肪组织PPAR-γ表达。