核磁共振波普成像MRS在颅内囊性病变鉴别诊断中的应用

目的:分析不同病理类型颅内囊性病变的核磁共振波普图像特点,寻找特异性波峰,探讨其在鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集并整理36例由MRI常规平扫、增强及MRS波普采集病灶中心等影像检查发现病灶,后经临床确诊的颅内囊性病变患者的临床及影像资料进行分析(包括脑脓肿4例、脑囊虫病4例、表皮样囊肿5例、蛛网膜下腔囊肿6例、坏死囊变性脑肿瘤17例,其中脑转移瘤7例、低级别胶质瘤6例、高级别胶质瘤4例)。结果:6例低级别胶质瘤均出现Lac、Cho峰,显示低NAA峰1例。4例高级别胶质瘤仅显示Lac和Cho峰。7例转移瘤,其中出现Lac峰5例,显示Cho峰6例,显示Lip峰5例。4例脑脓肿除了显示Lac峰,均显示AA峰、Ace峰及Ala峰,1例显示Lip峰;没有显示Cho和NAA峰。5例表皮样囊肿显示Lac峰。5例蛛网膜囊肿中出现低Lac峰3例。脑囊虫病5例,显示Lac、Ace、Ala峰;没有显示AA、Cho和NAA峰。结论:36例病变中仅4例病变不显示Lac峰,因此其不具备鉴别诊断特异性。囊性脑肿瘤17例,出现Cho峰16例,对评价脑肿瘤具有较高诊断特异性。AA、Ace、Ala峰对诊断感染性颅内囊性病变具有较高特异性,其中AA峰的显示提示脑脓肿风险较高。MRS对囊性脑肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病的鉴别诊断能提供可靠的特异性信息,具有很高的应用价值。

核磁共振波谱结合ADC值对亚急性期脑梗死的初步研究

目的:应用磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)测定脑梗死亚急性期病变中心及周围区域多种代谢物的差异,研究其变化规律,并结合相应区域ADC值的变化,分析两者之间联系。方法:对33例由临床判断发病时间为48h^3周内的脑梗死患者,进行核磁共振常规平扫及MRS多体素扫描,获得病变及周围区域的MRS图,测量并观察病灶中心、病灶边缘以及对侧正常脑组织中N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)等代谢物的变化,且分别对相应区域进行ADC值的测量。结果:亚急性期脑梗死病灶中心、病灶边缘与对侧病灶镜像区正常脑组织比较,其NAA峰呈逐渐升高趋势,Lac峰呈逐渐减低趋势。病灶ADC值由中心向边缘呈逐渐升高的趋势,病灶边缘ADC值大部分高于正常值下限,但仍较对侧正常脑组织略低。结论:MRS结合ADC值能够更好反应脑梗死亚急性期血脑屏障的破坏程度。

护理干预对溃疡性结肠炎合并下消化道出血患者治疗效果及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分的影响

目的护理干预对溃疡性结肠炎合并下消化道出血患者治疗效果及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法选取我院溃疡性结肠炎合并慢性下消化道出血的患者80例,将其随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西医内科护理,干预组在对照组的基础上采取特色的系统化护理干预措施。观察两组临床疗效、SAS及SDS评分、疾病知识知晓率以及护理满意度。结果对照组总有效率为57.5%,干预组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS和SDS评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理后SAS和SDS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过护理后,干预组患者的相关疾病知晓率及护理满意与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎导致慢性下消化道出血患者实施系统化的护理干预措施,有利于提高治疗效果,改善溃疡性结肠炎患者的焦虑心理状态,并能提高患者对相关疾病的知晓率与对护理工作的满意率。

护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响

目的探讨护理干预对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法对笔者所在医院2009年1月~2010年1月收治的50例重症急性胰腺炎患者,分别于治疗前后采取一系列精心的护理干预措施,观察其治疗后的疗效及护理满意度情况。结果 50例患者痊愈30例,占70%,显效9例,占18%,有效8例,占18%,无效3例,占6%,总有效率为94%。发生消化道出血2例（4.0%）,感染3例（6.0%）,急性呼吸窘迫综合征1例（2.0%）,脓毒血症1例（2.0%）,均无死亡病例。护理满意度达98%。结论护理干预能够提高临床治疗效果,值得重视。

护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究

目的研究护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用。方法选择2009年1月～2012年1月就诊的肠易激综合征患者50例为研究对象,随机分为干预组和对照组各25例,对照组遵医嘱进行对症治疗及护理,干预组采取心理干预、饮食干预、健康教育等系统的护理干预措施,比较两组患者干预后4周的生活质量SF-6量表各维度评分及住院天数、重复住院率。结果干预组25例患者的生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,干预组的平均住院天数短,重复住院率低(P<0.05)。结论护理干预措施能够提高肠易激综合征患者的生活质量,缩短住院时间,降低重复住院率。

内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析

目的观察内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各33例。干预组于术前、术中及术后均采取系统的、精心的护理干预措施,对照组仅给予常规护理干预,观察两组患者治疗后的止血成功率、再出血与术后并发症情况。结果与对照组比较,围手术干预组的治疗成功率高、住院时间短、并发症少、护理满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜治疗上消化道出血效果好,同时采取有效的术前、术中及术后护理干预措施,可以提高治愈率及止血率。