丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性观察

目的探究丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果及安全性。方法选取2012年4月至2015年2月来佳木斯大学附属第一医院就诊的癫痫患者124例,依据随机数字法将患者分为研究组和对照组,各62例。对照组患者给予丙戊酸镁缓释片治疗,每次250 mg,每日2次;研究组在对照组治疗的基础上给予拉莫三嗪片治疗,每次25 mg,每2日1次,14 d后增加至25 mg/d。记录两组患者治疗前3个月、治疗开始后3个月及治疗开始后4~6个月的癫痫月平均发作情况及治疗6个月疾病控制情况、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗6个月研究组患者的总有效率显著高于对照组[91.94%(57/62)比79.04%(49/62)](P<0.05)。两组患者治疗开始3个月、治疗开始4~6个月的月平均癫痫发作次数均较治疗前3个月呈下降趋势,且研究组下降速度更快[研究组:(8.1±2.2)次/月、(3.3±0.7)次/月比(13.9±3.9)次/月;对照组:(9.8±2.4)次/月、(5.8±1.1)次/月比(14.1±4.3)次/月],两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月、治疗6个月生活质量评分均较治疗前呈升高趋势,且研究组升高速度更快[研究组:(78±12)分、(94±13)分、(64±10)分;对照组:(72±11)分、(84±15)分比(66±11)分],两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗6个月过程中累计出现皮疹、腹泻及嗜睡率与对照组比较差异无统计学意义[11.29%(7/62)比12.91%(8/62),14.52%(9/62)比12.91%(8/62),17.75%(11/62)比11.29%(7/62),P>0.05]。结论丙戊酸镁联合拉莫三嗪治疗癫痫可明显提高疗效,降低发作频率,提高生活质量,且不良反应发生率无明显升高。

癫痫患者ABCC2基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、疗效的相关性分析

目的:探究癫痫患者ATP结合盒式家族C成员2(ABCC2)基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、药效的关系,为癫痫临床治疗提供参考。方法:收集佳木斯大学附属第一医院137例癫痫患者血液样本,高效液相色谱(HPLC)法检测丙戊酸钠血药浓度,限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应检测ABCC2基因位点rs717620、rs3740066基因型,对比位点不同基因分型患者标准化血药浓度以及临床疗效差异。结果:rs717620、rs3740066存在单核苷酸多态性,均为野生型纯合子CC型、突变杂合子CT型、突变纯合子TT型。rs717620、rs3740066基因多态性基因型频率分布符合Hardy-weinberg定律。rs717620基因型CC型患者标准化血药浓度、血药剂量、临床有效率高于基因型CT、TT型以及CT+TT型(P <0. 05)。rs3740066基因型CC型患者标准化血药浓度、血药剂量、临床有效率高于基因型CT、TT型以及CT+TT型(P <0. 05)。结论:ABCC2基因rs717620、rs3740066位点基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、临床疗效有关,此两处位点发生突变可能导致血药浓度降低、疗效下降。