佳木斯中小学鼻-鼻窦炎的发病率调查及防治

目的:通过调查,了解佳木斯地区中小学中鼻-鼻窦炎疾病的分布特征、患病情况及相关危险因素,提高对鼻-鼻窦炎的重视,认识相关疾病,提高对该病的认识,并为该病的预防提出对策。方法:采用问卷调查表,对随机选择的佳木斯市500名中小学生进行问卷调查。根据相应诊断标准对有症状者由专科医生予以检查,明确诊断,并进行统计学处理。结果:发放调查表共计500份,回收454份,回答率为90.8%。佳木斯中小学生鼻-鼻窦炎患病率为8.5%(39/454),其中男生发病率8.6%(21/244),女生发病率8.4%(18/210),男女发病率差异无显著性意义(P>0.05)。佳木斯地区鼻-鼻窦炎在冬季发病率高,诱发因素以感冒、天气变化为主。结论:鼻-鼻窦炎在佳木斯中小学中发病率较高,现已成为常见病且向低龄化趋势发展,并对中小学生的生活质量产生有一定的影响。

佳木斯市区青少年变应性鼻炎及生活质量相关问题问卷调查

变应性鼻炎是耳鼻喉科最常见的鼻病之一,常因接触各种特异性过敏原而发病。本病患病率近年来有明显上升[1]的趋势,本文就佳木斯市四所中学高中一年级（16-17岁）学生变应性鼻炎患病状态及家长认知程度进行了初步调查,现道如下。

思政式教育现代化教学模式在医学专业课程中的应用

目的探究思政式教育现代化教学模式在医学专业课程中的应用效果。方法2019年9月—2020年1月,选择佳木斯大学2017级(大三)医学专业学生600名作为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组、试验组,各300名。参照组采用常规教学,试验组采用思政式教育现代化教学模式,比较两组教学效果。结果试验组考核优良率为98.33%,高于参照组的94.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的团队合作能力、学习积极性、职业素养、掌握知识点评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组理论成绩、病例分析、综合成绩均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论思政式教育现代化教学模式可提升医学专业学生的考核成绩,进而增强学生的学习积极性及自我管理能力,能够引导学生树立正确理想信念、价值取向和政治信仰,促进团队合作能力的增强,提升教学质量。

鼻内镜引导下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大46例分析

目的探讨在鼻内镜引导下用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大的效果。方法在鼻内镜下采用低温等离子打孔射频消融治疗腺样体肥大46例。结果随访1～2年,其中痊愈33例(71.7%);显效11例(23.9%);无效2例(4.3%)。无1例出现严重并发症。结论低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大具有微创、出血少的等优点。是一种安全有效、简单易行的手术方法。

凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1在外鼻基底细胞癌的表达及意义

目的检测凋亡抑制因子Livin和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在外鼻基底细胞癌中的表达,探讨两者在外鼻基底细胞癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法采用免疫组织化学技术检测凋亡抑制因子Livin和Cyclin D1在30例外鼻基底细胞癌和18例外鼻正常组织中的表达,并观察两者在外鼻基底细胞癌表达的相关性。结果 Livin和Cyclin Dl在外鼻基底细胞癌组织中阳性表达率53.33%(16/30)和63.33%(19/30),明显高于外鼻正常组织11.11%(2/18)和16.67%(3/18),差异均有显著性(P<0.01)。两者在外鼻基底细胞癌中的表达呈正相关。结论凋亡抑制因子Livin和Cyclin D1均参与外鼻基底细胞癌的发生、发展过程,并且两者之间存在反馈调节机制,在外鼻基底细胞癌的形成中起协同作用。

核转录因子-κB信号途径对鼻息肉细胞中缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达的影响

目的观察核转录因子-κB(NF-κB)信号途径对低氧培养条件下鼻息肉细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨NF-κB信号途径与鼻息肉发生、发展的关系。方法收集2012年1月至2014年12月佳木斯大学附属第一医院耳鼻喉手术切除的鼻息肉及下鼻甲组织标本,取鼻息肉和下鼻甲组织,获得鼻息肉细胞和下鼻甲细胞,进行细胞原代培养,待细胞生长至90%时进行低氧培养;另取体外培养生长至90%的细胞,加入NF-κB抑制剂BAY11-7082(抑制剂处理组),不加抑制剂的细胞作为对照(未加抑制剂组),然后进行低氧培养;分别收取培养0、3、6、9 h的细胞,采用Western blot法检测细胞中HIF-1α、VEGF、NF-κB p65蛋白的表达。结果与0 h时比较,低氧培养3、6、9 h时鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF、NF-κB p65蛋白表达均显著增加(P<0.05),但下鼻甲细胞中HIF-1α、VEGF、NF-κB p65蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。低氧培养6 h时鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF、NF-κB p65蛋白表达显著高于低氧培养3、9 h时(P<0.05),但低氧培养3 h与9 h时鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF、NF-κB p65蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与0 h时比较,低氧培养3、6、9 h时未加抑制剂组鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF蛋白表达均显著增加(P<0.05);低氧培养6 h时未加抑制剂组鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF蛋白表达显著高于低氧培养3、9 h时(P<0.05),但低氧培养3 h与9 h时未加抑制剂组鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低氧培养0、3、6、9 h时抑制剂处理组鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低氧培养0 h时,未加抑制剂组与抑制剂处理组鼻息肉细胞中HIF-1α和VEGF蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低氧培养3、6、9 h时,抑制剂处理组鼻息肉细胞中HIF-1α和VEGF蛋白表达均显著低于未加抑制剂组(P<0.05)。结论在低氧条件下,鼻息肉细胞中HIF-1α、VEGF、NF-κB p65蛋白表达增加;NF-κB信号通路可能介导了低氧诱导HIF-1α和VEGF蛋白表达的过程,进而参与鼻息肉的发生和发展。

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术治疗OSAHS 87例分析

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法87例患者术前均行多导睡眠呼吸监测(polysomonography,PSG)确诊,分期行鼻部手术和改良悬雍垂腭咽成形术,术后随访1年,PSG复查。结果随访1年进行结果分析:治愈18例(20.69%);显效50例(57.47%);有效19例(21.84%);患者主观症状明显改善100%。结论改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗OSAHS疗效良好。

SDF-1和CXCR4在鼻内翻性乳头状瘤的表达及意义

目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和趋化因子受体4(CXCR4)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)中的表达及其在该病发生、发展中的意义。方法采用免疫组织化学方法检测41例鼻内翻性乳头状瘤、38例正常鼻腔黏膜(NM)、17例鼻鳞状细胞癌(NSCC)组织中SDF-1和CXCR4的表达。结果 SDF-1和CXCR4在NM、NIP、NSCC中的表达呈递增趋势,两两对比,其差异均有显著性(P<0.05)。SDF-1和CXCR4在NIP中的表达呈显著正相关(P<0.01)。结论 SDF-1和CXCR4均参与NIP的发生、发展过程,并且二者之间存在反馈调节机制,在NIP的发生、发展过程中起协同作用。

显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌56例分析

目的探讨显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性。方法对2001年2月～2003年10月在该院应用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗的56例早期声门型喉癌进行分析。其中Tis6例,T1a19例,T1b21例,T210例,术后随诊5年。结果56例早期声门型喉癌在显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术后7例局部复发,局部复发率Tis0%(0/6)、T1a10.5%(2/19)、T1b14.3%(3/21)、T220.0%(2/10),各组间比较差异无显著性(P>0.05)。56例激光手术治疗的患者50例存活,失访2例(按死亡计算),死亡4例。3年生存率94.6%(53/56),5年生存率89.3%(50/56)。结论显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌效果良好,喉部结构和喉功能保全良好。

鼻内翻性乳头状瘤预后相关基因表达及临床意义

对鼻内翻性乳头状瘤（IP）预后相关基因表达及临床意义探讨如下。 1 对象和方法 1．1对象我院1980—02～1990—12鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤患者30例，其中男24例，女6例，男：女为4：1。年龄23～72岁（平均52）岁。40岁以上26例，40岁以下4例。发病部位依次为鼻腔，上颌窦，筛窦，鼻中隔。临床表现为鼻塞，鼻痒，流涕，易出血。部分患者可伴有头痛，嗅觉减退。获得随访结果20例，

XIAP和XAF1在中耳胆脂瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的:研究凋亡抑制蛋白XIAP及其拮抗蛋白XAF1在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况,探讨三者之间的关系及意义。方法:采用组织芯片技术结合免疫组化法检测50例胆脂瘤标本及20例正常外耳道上皮中XIAP及XAF1的表达;采用末端转移酶介导的原位缺口末端标记染色(TUNEL)技术检测两组标本的凋亡状态。结果:①胆脂瘤上皮中的XI-AP、XAF1蛋白表达显著高于正常上皮(P<0.01)。②胆脂瘤细胞凋亡显著高于正常上皮(P<0.01)。③胆脂瘤上皮中,XI-AP、XAF1二者表达呈正相关(P<0.01);XAF1表达与凋亡呈正相关(P<0.01)。结论:XIAP、XAF1在胆脂瘤中的表达同步升高,提示在胆脂瘤发病中,促凋亡与抑凋亡二者达到了新的平衡,使胆脂瘤上皮细胞过度增生但不能无限增殖。

2种护理方法对鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的影响

目的：研究2种不同的鼻腔护理方法在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：我院经鼻内窥镜治疗的2013-04~2014-04共280例鼻息肉鼻窦炎患者,比对2种术后护理鼻腔的方法产生的效果。结果：患鼻息肉鼻窦炎的280例患者出院后生活质量显著提高。结论：通过强调鼻窦炎鼻息肉的术后护理,有利于减少鼻内窥镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎的术后不良反应,有助于改善患者的日常生活。

MIP-1α和MMP-9在鼻息肉中的表达及其临床意义

目的:检测鼻息肉患者中MIP-1α和MMP-9的表达情况及其在鼻息肉发生发展中的作用及意义。方法:选择40例鼻息肉患者的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者需要部分切除的下鼻甲黏膜组织,采用免疫组织化学技术检测鼻息肉组织和下鼻甲组织中MIP-1α和MMP-9的表达情况并进行相关性分析,同时光镜下观察分析两组标本的组织病理学特征。结果:鼻息肉组织中MIP-1α和MMP-9的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组MIP-1α水平与MMP-9成正相关。结论:MIP-1α和MMP-9在鼻息肉中的高表达,提示两者可能参与了鼻息肉的发病。

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗58例临床分析

目的:总结2012年我科对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位治疗方法和效果的临床分析。方法:后或上半规管BPPV的患者采用Epley手法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚复位法治疗,混合半规管结石症BPPV采用Epley复位法和Barbecue翻滚疗法。结果:手法复位一次痊愈54例;复位两次治愈3例,复位三次治愈1例,有效率在98.3%,治疗后均无明显不良反应。结论:BPPV手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法,不需要特别的仪器并且在几分钟内即完成治疗,安全可靠,医疗费用低,可在短时间内起到非常显著疗效,特别适合于临床应用和推广。

MTA-2 mRNA在喉鳞癌及癌旁不同距离组织中的表达研究

目的:研究在喉鳞癌及癌旁不同距离组织中MTA-2的mRNA表达水平及其临床意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测喉鳞癌、癌旁2mm、5mm、10mm组织中的MTA-2mRNA表达水平。结果:MTA-2mRNA在喉鳞癌→癌旁2mm→癌旁5mm→癌旁10mm的表达水平呈递减趋势,表达存在明显的差异性(P<0.05),有统计学意义。结论:喉鳞癌组织中MTA-2mRNA处于高表达水平,在癌旁切缘组织中表达程度不同,从而为临床以分子水平来指导喉鳞癌手术的分子切缘定界提供有价值的基础资料。

视频眼震电图在良性阵发性位置性眩晕的观察

目的:探讨视频眼震电图(CHARTR VNG)在良性阵发性位置性眩晕(benign paroxys-mal positional vertigo,BPPV)患者的眼震的观察。方法:通过39例BPPV患者在Dix-Hallpike试验及滚转试验中在VNG上眼震变化的临床观察。结果:单侧后半规管病变为20例(51.28%);单侧水平半规管病变6例(15.38%);单侧上半规管病变3例(7.7%);出现多发性位置性眼震10例(25.64%),其中后半规管双侧受累4例,水平半规管双侧受累3例,1例双侧上半规管受累,出现混合半规管受累2例。结论:视频眼震电图可以直观地记录眼震的变化,提高了非典型BPPV患者的阳性出现率,为BPPV患者的诊断提供准确的依据,使BPPV患者得到及时的治疗。

鼻内镜下微波治疗慢性咽囊炎26例临床体会

目的探讨鼻内镜下微波治疗慢性咽囊炎的临床疗效。方法对26例慢性咽囊炎患者在鼻内镜下采用微波治疗。结果26例患者治疗均获成功,术后平均随访1年,症状消失,鼻咽部创面愈合良好,无复发。结论鼻内镜下微波治疗慢性咽囊炎疗效良好。

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤53例分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效。方法对2003年2月～2005年10月应用鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤53例患者进行回顾性分析。结果56例随访2、3年,6例患者复发,其中KrouseⅠ级3例,KrouseⅡ级3例,Ⅰ、Ⅱ级之间复发率比较差异无显著性(P>0.05),余者均未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的效果良好,并发症少。

基质金属蛋白酶-2在外耳道胆脂瘤中的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在外耳道胆脂瘤上皮中的表达及其在外耳道胆脂瘤骨质破坏中的作用。方法:应用免疫组化方法检测MMP-2在32例外耳道胆脂瘤上皮和15正常外耳道上皮中的表达。结果:MMP-2在外耳道胆脂瘤上皮中阳性表达率为65.6%;在正常外耳道上皮中阳性表达率为13.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论:MMP-2在外耳道胆脂瘤中表达显著增强,可能是外耳道胆脂瘤引起骨质破坏吸收的主要因素。

VEGF和MMP-9在变应性鼻炎鼻腔黏膜中的表达及相关性研究

目的:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜的表达,研究二者在AR发病机制中的作用及相关性。方法:本实验采用免疫组织化学技术SP法检测VEGF、MMP-9在AR患者鼻腔黏膜标本50例,正常鼻腔黏膜标本50例中的表达。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,对比VEGF、MMP-9在实验组与对照组上皮表达阳性率有无差别及二者的相关性。结果:VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮中表达明显高于正常鼻腔黏膜,差别有统计学意义(P<0.05);在AR患者鼻腔黏膜上皮中VEGF和MMP-9表达之间呈正相关。结论:①VEGF和MMP-9在AR患者鼻腔黏膜上皮高表达,二者表达之间呈正相关。②VEGF和MMP-9在促进鼻黏膜组织的肿胀、鼻黏膜腺体分泌亢进过程中发挥重要作用,VEGF可能是MMP-9高表达的诱导因素。