脑卒中后淡漠对神经功能康复的影响

目的:观察卒中后淡漠对脑卒中康复患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法:依据入选标准,选取脑卒中患者25例,卒中后淡漠患者19例,分别纳入对照组和淡漠组;两组患者均给予4周常规康复治疗;在治疗前及治疗后,应用美国国立卫生院卒中量表和改良Barthel指数对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异。结果:两组患者经4周康复治疗后,NIHSS评分均有降低,其中对照组分数降低较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组ADL评分均明显升高,其中对照组分数升高较淡漠组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中后淡漠可影响患者神经功能恢复,降低日常生活活动能力,是脑卒中康复的重要影响因素。

低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪儿童步行功能及日常生活活动功能的疗效

目的观察低频(1Hz)重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童步行功能及日常生活活动功能的疗效。方法 2015年2月至12月佳木斯大学附属第三医院收治住院或门诊治疗的痉挛型脑瘫患儿40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上进行低频重复经颅磁刺激治疗,治疗8周。治疗前后对两组脑瘫儿童采用足印分析法、10m步行测试(10MWT)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗8周后,两组步长、步宽、10MWT以及MBI评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后步长、步宽、10MWT以及MBI评分的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低频(1Hz)重复经颅磁刺激治疗结合综合康复训练能够改善痉挛型脑瘫儿童的步行功能及日常生活活动能力,其疗效优于单纯综合康复训练。

蜡疗对偏瘫患者肩部肌群痉挛状态的改善及对肩痛的预防

目的:观察蜡疗对偏瘫患者肩部肌群痉挛状态的改善及对肩痛的预防作用。方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者40例,分别纳入对照组和蜡疗组,每组患者20例;两组患者均给予8周常规康复治疗,蜡疗组再次基础上给予蜡疗;在治疗前及治疗后,应用改良Asworth分级和用Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)上肢运动评分量表对两组患者进行评估,并统计肩痛患者人数,收集评估结果,对比两组评分差异。结果:两组患者经8周康复治疗后,改良Asworth分级蜡疗组分数较对照组降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组FMA评分均明显升高,其中蜡疗组分数升高较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);蜡疗组减痛患者人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蜡疗能够缓解卒中后肩部肌群痉挛状态,促进上肢运动功能恢复,降低肩痛发生率。

蜡疗联合肌力训练对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能的作用分析

目的:观察蜡疗联合肌力训练对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者42例,分别纳入对照组和治疗组,每组患者21例;两组患者均给予8周常规康复治疗,治疗组再次基础上给予蜡疗联合肌力训练;在治疗前及治疗后,应用日常生活活动能力量表和Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)下肢运动评分量表对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异。结果:两组患者经8周康复治疗后,两组下肢FMA评分均明显升高,其中治疗组分数升高较对照组明显(P<0.05),差异具有统计学意义;两组ADL评分均明显升高,其中治疗组分数升高较对照组明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:蜡疗联合肌力训练能够提高下肢运动功能及患者日常生活活动能力。

养血清脑颗粒联合维拉帕米治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察养血清脑颗粒联合盐酸维拉帕米治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组31例盐酸维拉帕米片,40mg/次,3次/d,治疗组31例养血清脑颗粒,4g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、头痛强度分级、VAS评分、TCD血流速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效14例,有效8例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。头痛强度、VAS评分、TCD血流速度治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养血清脑颗粒联合盐酸维拉帕米治疗偏头痛效果显著,值得推广使用。

弥漫性轴索损伤的病理改变及临床探讨

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的病理改变、诊断、治疗及其预后的有关因素。方法:回顾性分析5例弥漫性轴索损伤(DAI)尸解病人的病理学改变及61例弥漫性轴索损伤(DAI)病人的临床症状、体征、头CT改变、治疗方法及预后。结果:1尸解组:胼胝体和/或脑干肉眼观挫伤、出血4例,胼胝体和脑干无肉眼观病变1例,5例均有弥漫性脑肿胀和蛛网膜下腔出血;2临床组:GCS评分3～4分病人9例,5～8分37例,9～12分12例,13～14分3例。入院后均予保守治疗,12例高颅压型病人在保守治疗中病情恶化,复查头CT,1例脑肿胀明显,中线结构移位,行去骨瓣减压手术治疗。其中死亡28例,植物生存3例,重残9例,轻残12例,治愈9例。结论:弥漫性轴索损伤(DAI)在临床中是一类较常见的重型颅脑损伤,死亡率较高,常与其它脑损伤并存,预后较差。其预后主要与病人年龄、GCS评分、入院时是否有瞳孔改变及是否有颅内压增高等因素有关。

微型钛板治疗颅骨骨折的临床探索及价值研究

目的:研究分析临床应用微型钛板治疗颅骨骨折的可行性及临床应用意义。方法:随机对粉碎性、凹陷性、特别是合并开放性颅骨骨折患者分为两组,观察组行"骨折复位微型钛板内固定术"治疗;对照组一期行"碎骨片摘除术",3个月后二期行"颅骨修补术"治疗;两组患者对治疗效果及治疗费用进行对比。结果:观察组患者骨折处固定满意,愈合良好,均无感染及骨折移位;观察组患者平均治疗费用及平均住院时间明显少于对照组患者。结论:对粉碎性、凹陷性、特别是合并开放性颅骨骨折患者可行一期手术复位微型钛板内固定治疗,疗效可靠,费用少。

孤独症儿童饮食行为管理最佳证据总结

目的检索、评价及总结孤独症儿童饮食行为干预及管理的最佳证据,为医护人员及孤独症儿童照顾者管理患儿饮食行为问题提供依据。方法采用循证护理研究方法,根据证据金字塔"6S"模型,计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于孤独症儿童饮食行为干预及管理的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验。检索时限为建库至2023年3月31日,指南质量由4名研究员进行独立评价,其余文献由2名研究员评价,对纳入文献进行内容提取、证据整合及分级,通过专家会议形成证据推荐级别。结果共纳入19篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、系统评价13篇、随机对照试验2篇。汇总了包括孤独症儿童常见饮食行为问题、饮食行为问题的评估、饮食行为问题的诱因、饮食行为问题的不良后果及饮食行为问题的干预方式5个方面25条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据为孤独症儿童饮食行为问题的管理提供了依据,建议临床医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合儿童及其家庭情况制订更为详细可行的饮食行为干预方案。

以神经系统症状为首发的肺癌26例分析

目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法调查我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例,进行分析研究。结果 26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月,其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例,头痛、眩晕3例,进行性肌无力2例,声嘶3例,Homer综合征1例。结论以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病,需提高警惕。