医院门诊护理管理模式探讨

门诊是医院服务的窗口，加强门诊护理管理，不断提高门诊护理服务质量，对促进医院全面建设，更好地为患者和社会服务具有重要意义。我院在门诊护理管理方面做了积极探索，取得一定的成效，现报道如下。

口腔颌面外伤的急救与护理干预

通过对56例颌面外伤患者的急救与护理干预,提出急救处理方法及护理干预措施,明显提高颌面外伤患者的生活质量,减少并发症发生,促进愈合。

口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的对比研究

口腔颌面外科的患者多数是由于肿瘤、外伤、间隙感染、骨折等进行手术,手术的刺激使病人的机体抵抗力下降,在此期间,大多数患者口内有伤口需要加压包扎,禁食等情况,病人张口受限,最主要的原因是疼痛,饮水、刷牙次数减少以及口腔微环境的破坏等因素,使口腔的自洁功能下降,导致口腔内血性分泌物增多、黏稠的痰液很难清除,在潮湿温暖的口腔内微生物繁殖迅速,极易增加伤口感染率、皮瓣坏死及其他并发症发生的几率。

纳米碳酸钙对口腔义齿基托材料抗菌性的研究

聚甲基丙烯酸甲脂是可摘局部义齿的材料,用于修复牙列缺损,通过义齿基托材料恢复牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织的缺损,所以要求其性能的长期稳定性,并且要求材料要具有一定的抗菌性等特点。本课题通过在义齿基托材料中添加不同质量比例的纳米CaCO3颗粒形成义齿基托复合材料,通过在不同质量比的纳米复合基托材料上涂抹白色念珠菌的菌液,测定哪一种质量添加比例的抗菌性最好,为临床的应用提供实验依据。

平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的疗效

目的:评价平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法:选取我院2017-03~2018-07口腔颌面部血管瘤患者74例,随机分为对照组37例与观察组37例,对照组给予平阳霉素治疗,观察组给予平阳霉素联合聚桂醇治疗,两组平阳霉素用法用量一致。对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率94.59%,高于对照组75.68%(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.41%,低于对照组21.62%(P<0.05)。结论:给予口腔颌面部血管瘤患者平阳霉素联合聚桂醇治疗,能提高患者治疗效果,降低不良反应发生率。

口腔曲面断层全景片中经常出现的错误图像原因解析

随着口腔医学在现代医学领域中地位的逐步突显,口腔曲面断层全景片（以下简称：曲面断层）的摄取在口腔临床医学中的颌面外科、口腔正畸科、口腔种植科等相关的领域内同样起着相当重要的作用,所以正确摄取曲面断层在口腔临床的诊断中尤为重要[1]。1资料与方法1.1实验设备及材料Kodak 2100（Kodak公司,美国）,Kodak Dental Imaging Sorftware 3D module v2.4软件（Kodak公司,美国）,

纳米碳酸钙对口腔义齿基托材料抗老化性的研究

可摘局部义齿是修复牙列缺损的常见方法,是利用义齿基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,所以要求材料要有一定的力学强度且化学性能稳定、不易老化等特点。本课题通过在义齿基托材料中添加不同比例的纳米CaCO 3颗粒形成义齿基托复合材料,通过分光光度计法测定义齿基托复合材料的抗老化性,为临床的应用提供实验依据。1材料与方法1.1材料口腔义齿型盒、石膏、红蜡片、石蜡、纳米CaCO 3颗粒、PMMA、低温水浴箱、75%乙醇溶液、人工唾液、恒温37℃的烘箱、分光光度计。

L-选择素在口腔鳞状细胞癌组织和涎腺恶性肿瘤组织中的表达及其相关性的研究

目的:检测L-选择素(L-Selectin)在口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)组织和涎腺恶性肿瘤(salivary gland malignant tumor)组织中的表达情况,并初步探讨L-选择素与口腔鳞癌和涎腺恶性肿瘤的发生、发展和侵袭转移的相关性。方法:收集口腔鳞癌石蜡标本48例,涎腺恶性肿瘤石蜡标本48例,另选择良性病变周围的正常口腔黏膜组织和正常涎腺组织各20例,分别作为对照组。采用(SP)免疫组织化学方法检测L-选择素的表达情况。结果:L-选择素在口腔鳞癌中和涎腺恶性肿瘤中的阳性表达率明显高于其各自的对照组(P<0.05)。L-选择素的表达与患者口腔鳞癌组织的分化程度、TNM分期和颈淋巴结转移有关;与患者的性别和年龄无关。L-选择素的表达与患者涎腺恶性肿瘤的颈淋巴结转移有关;与患者涎腺恶性肿瘤的组织分类、性别和年龄无关。L-选择素在涎腺恶性肿瘤组织中的阳性率明显高于其在口腔鳞癌组织中的阳性率(P<0.05)。结论:L-选择素在口腔鳞癌组织和涎腺恶性肿瘤组织中均存在着高表达;L-选择素在口腔鳞癌和涎腺恶性肿瘤的发生、发展和侵袭转移中起着重要作用;L-选择素有望作为口腔颌面部恶性肿瘤早期诊断的标志。

CD147和MMP-2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)中基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法对35例口腔鳞状细胞癌组织中CD147和MMP-2的表达及相关性进行分析。结果:CD147和MMP-2在OSCC组织中高表达,阳性表达率分别为65.71%、68.57%;二者的表达均与OSCC病理分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤的部位无明显关联(P>0.05);二者在转移组的表达明显高于对照组(P<0.05);二者之间的表达具有显著相关性(P<0.05)。结论:CD147和MMP-2的表达与OSCC的病理分级及侵袭转移密切相关,检测二者的表达有助于对OSCC进行临床病理研究、转移潜势预测以及提供新的治疗靶点。

探讨不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的临床效果

目的探讨不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠在口腔美容修复中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年3月间在佳木斯大学附属第二医院口腔医院进行口腔美容修复的患者作为研究对象,按照修复类型的不同将患者分为观察组(瓷贴面)以及对照组(烤瓷全冠),每组各有患者45例,记录修复后一年患者的具体情况。结果观察组的主观满意度显著高于对照组(100%>90.16%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后舒适率为100%,而对照组为89.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓷贴面的临床效果在口腔美容修复中效果更佳,可在今后的口腔美容修复中根据患者的情况使用,值得推广。

阿霉素磁性介孔氧化硅纳米颗粒对口腔鳞状细胞癌细胞的体外实验研究

目的:探讨阿霉素磁性介孔氧化硅纳米颗粒(Doxorubicin-loading Mesoporous Magnetic Silia Nanoparticles,DOX@M-MSNs)对口腔鳞状细胞癌细胞的体外靶向杀伤作用。方法:采用甲基噻唑基四唑(MTT)法,流式细胞仪及激光共聚焦显微镜检测DOX@M-MSNs对CAL-27的体外靶向抗肿瘤效果。结果:单纯磁性介孔氧化硅纳米颗粒表现出非常好的生物稳定性以及生物相容性,尽管浓度为100 mg/L时,细胞存活率仍超过80%。当浓度值有所提升及作用时间延长后,相较于单纯阿霉素原料组,DOX@M-MSNs对于肿瘤细胞的增殖抑制作用明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪检测结果显示DOX@M-MSNs促进肿瘤细胞的凋亡率高于单纯阿霉素,随着药物作用时间延长,其对肿瘤细胞的抑制效果明显增强,凋亡率增高。激光共聚焦显微镜检测结果显示通过外加磁场,磁性区域的DOX@M-MSN释放的DOX于肿瘤细胞的聚集优于非磁性区域。结论:DOX@M-MSNs纳米颗粒能够选择性进入肿瘤细胞内,从而使得阿霉素对肿瘤细胞的毒性有所增强,进而使得其杀伤肿瘤细胞的效果显著提高,外加磁场可以显著地提升输送DOX@M-MSNs进到肿瘤细胞内的效率,进而提高肿瘤抑制效果。

HPV感染对口腔鳞状细胞癌朗格汉斯细胞数量的影响

目的探讨人类乳头瘤病毒(HPV)感染对口腔鳞状细胞癌(OSCC)朗格汉斯细胞(LC)数量的影响。方法选取OSCC组织和癌旁正常组织各27份,检测HPV表达情况,比较HPV阳性和阴性OSCC组织中LC数量。结果OSCC组织中的LC数量为(9.48±10.89)个,正常组织为(11.36±2.75)个,二者比较P<0.05。27例OSCC组织中,HPV阳性9例,HPV阴性18例,二者的LC数量分别为(38.24±6.23)、(2.58±9.23)个,二者比较P<0.05。HPV阳性的OSCC组织中,不同肿瘤分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移者的LC数量比较,P均<0.05。结论 LC与HPV感染的OSCC的发生、发展密切相关;HPV可以抑制OSCC患者的免疫系统,减少LC数量。

学龄前儿童口腔诊疗的心理疏导方法探究

学龄前儿童口腔诊疗的心理疏导越来越受到社会的关注,低龄儿童龋病的发生会影响其身心的健康发展。儿童口腔治疗形成了患儿,监护人,医生三者相互配合的关系。所以无论是医护人员,家长或是社会群体都应加强对学龄前儿童口腔的保健意识,早发现早治疗,关注心理的变化,达到良好的治疗效果。

美学与功能协调性在口腔修复学中的应用

近年来,随着美学艺术的发展,人们在进行口腔修复治疗过程中对美观的意识逐年增强。因此,对于修复科医生来说,在保证修复体对患者具有恢复功能的同时,要保证修复体的美观性能,即美学与功能协调一致,以达到理想的修复效果。

口腔专科医院院内感染管理对策

目的加强口腔专科医院感染管理，提高口腔专科医院感染管理质量。方法对专科医院预防院内感染的措施进行分析总结。结果通过健全和严格管理规章制度，加强器械消毒管理和知识培训，规范分类收集医疗废物，有效控制和降低院内感染发生。结论对口腔专科医院感染管理工作应予高度重视，采取积极有效的管理策略。

α通过血清中TNF-α、IL-17、IL-23的水平研究慢性牙周炎和类风湿性关节炎的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)在类风湿性关节炎(RA)与慢性牙周炎中的含量其临床意义。方法:按纳入标准选取类风湿性关节炎患者(R)28人、慢性牙周炎患者(P)32人、类风湿性关节炎伴牙周炎患者(R+P)22人和健康对照组(H)18人使用ILISA方法检测分析血清中的TNF-α、IL-17、IL-23含量。结果:慢性牙周炎组、类风湿性关节炎组、类风湿性关节炎伴慢性牙周炎组血清中TNF-α、IL-17、IL-23的含量明显高于健康对照组(P<0.05);类风湿性关节炎伴慢性牙周炎组血清中TNF-α、IL-17、IL-23明显高于慢性牙周炎组,类风湿性关节炎组的含量(P<0.05);慢性牙周炎组、类风湿性关节炎组含量无明显差异,无统计学意义。结论:TNF-α、IL-17、IL-23可能在牙周病和RA的相互关系中发挥重要作用,引起牙周炎的致炎因素也可以影响类风湿性关节炎。

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用。目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用。方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度。然后随机分为3组,每组10个。采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10min/次,循环浸泡20d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度。结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P<0.05)。说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化。

硅酸三钙封闭牙本质小管的作用

背景:多项体外实验证实硅酸三钙不仅可以通过自固化过程与牙本质紧密结合,而且在生理环境下能诱导牙本质再矿化,有效阻塞牙本质小管。目的:进一步验证硅酸三钙对牙本质小管的封闭作用。方法:选择正畸患者拔除的第一前磨牙制作离体牙本质盘36块,分别经0.29 mol/L EDTA内浸置2 min,6%柠檬酸蚀1 min后冲洗,蒸馏水超声清洗20 min 3种方法预处理,模拟具有牙本质小管不同开放程度的牙本质敏感症。以上每组随机分为3个亚组,即硅酸三钙组、氟化钠对照组、空白对照组,前2组每天早晚分别用对应材料涂刷表面,2 min/次,空白对照组不处理,其余时间全部置于人工唾液37℃恒温箱中保存。14 d后通过扫描电镜观察各组处理前后牙本质形态,并计算开放牙本质小管直径和面积。结果与结论:经不同预处理后牙本质小管都呈开放状态,但柠檬酸和EDTA预处理溶液较蒸馏水有更强的脱矿作用,牙本质小管更加清晰。各组经氟化钠或硅酸三钙涂擦后,牙本质小管口有不同程度沉积物,且开放牙本质小管面积及平均直径较空白对照组小(P<0.05);经硅酸三钙涂擦的牙本质小管几乎完全均质封闭,偶见有单个孤立开放的牙本质小管口,开放牙本质小管面积及平均直径都明显低于氟化钠对照组(P<0.05)。证实硅酸三钙可有效封闭牙本质小管,且效果优于氟化钠;在治疗牙本质过敏时,如果先用EDTA或酸蚀剂处理,脱敏效果会更完善。

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对疾病活动指数评分和血清炎症因子的影响

目的观察真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者临床疗效,及其对疾病活动指数评分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选择佳木斯大学附属第二医院收治的63例轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属脾肾阳虚证的患者,按照数字单双号分为分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。观察组以真人养脏汤加减治疗,对照组以美沙拉嗪肠溶片治疗,疗程均为6周。比较治疗前后两组中医证候评分及结肠黏膜病变活动指数(Sutherland疾病活动指数)评分,判定临床疗效。比较治疗前后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重证候评分均显著降低(P <0. 05);观察组患者上述证候评分均明显低于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Sutherland疾病活动指数评分均显著降低(P <0. 05);观察组Sutherland疾病活动指数评分显著低于对照组(P <0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P <0. 05);观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P <0. 05);在治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,显著降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较好,值得临床推广应用。