麻醉机活瓣失灵致二氧化碳麻醉状态3例分析

例1：男，66岁，68kg，因上鄂窦癌，拟在全麻插管下行肿瘤切除及颈部淋巴结清扫术，术前各项化验检查正常。术前用药如常规。人室以γ-羟基丁酸钠2．5g。乙托米脂20mg。琥珀胆碱100mg行静脉诱导，插入ID为7．5的气管导管。确认导管位置合适后。接国产金陵Ⅱ型麻醉机，氧气流量为3L／min。术中静点复合液(5％葡萄糖500ml+2％利多卡因800mg+哌替啶100mg)及吸人氨氟醚来维持麻醉。氨氟醚吸人浓度为1％。

保障临床医学专业硕士学位研究生临床轮转质量的策略

专业学位是现代高等教育发展的产物,它和学术学位处于同一层次。我国于1998年开始实行医学专业学位教育。在教学实践工作中作者发现临床轮转质量是影响专业学位培养质量的一个重要环节。师资不足不均、轮转科室的教师责任心不强、学生本科基础薄弱、部分师生对轮转必要性认识不足、管理部门不能有效合理地支配师资资源及考核机制不健全等是影响临床轮转质量的重要因素。定期规范化培训,增强导师的责任心、成立二级学科的研究生培养指导工作小组、为学生制定明确的轮转培养计划、制定导师考核标准等策略是保证临床轮转质量的保障。

超声引导下腹横肌平面阻滞妇科开腹手术后镇痛效果评价

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科开腹术术后镇痛的临床效果。方法将择期拟行开腹手术的60例妇科患者随机分为研究组和对照组（各30例）。研究组在麻醉诱导后采用腋中线法腹横肌平面阻滞（TAP），两组术后均使用静脉白控镇痛泵。分别比较两组术后4、8、12、24和48h的VAS评分、48h镇痛泵按压次数、不良反应发生情况及镇痛的满意度。结果研究组术后各时点的疼痛评分均显著低于对照组（P〈0．05）；研究不良反应发生率为5．00％，和对照组（15．00％）无显著差别（P〉0．05）；两组术后48hPCA按压次数及镇痛满意度比较有极显著差异（P〈0．01）。结论超声引导下TAP阻滞用于妇科开腹手术能明显增加术后镇痛效果。