佳木斯市妇幼保健院2009年医药费分析

探讨药品费用在医院整个医疗收入中所占比例及药品费用在患者医疗费用中所占比例。我院2009年医疗收入整体提高,同时药品费用总数及门诊、住院药品费用总收入均有所增长,但总体药品费用占医疗总收入比例及住院药品收入占住院医疗总收入比例均有所下降;门诊患者的药品费用负担下降,但住院患者的药品费用负担有所上升。现将我院2009年的门诊、住院医疗费用的增长变化以及患者的医疗费用的负担情况做如下对比分析。

佳木斯地区292例新生儿住院病例死因分析

本文回顾了１９８７年１月１日－１９９６年１２月３１日在我院新生儿科死亡的２９２例新生儿死亡的原因，占儿科死亡率的８２．５％。出生一周内的新生儿病死率最高。男女之比约为１．８９∶１，死亡原因以新生儿硬肿症占首位，其次是新生儿呼吸系统疾病，早产低体重儿死亡占第三位，缺氧缺血性脑病死亡占第四位。搞好围产期保健，加强新生儿早期护理。

佳木斯地区新生儿重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的主动筛查及感染分析

目的:分析佳木斯地区CRE的主动筛查在NICU患儿感染防控与治疗中的作用。方法:对2019年10月1日至2020年9月30日收治入本院在NICU住院的患儿,采集全血、脐分泌物、咽拭子、直肠拭子等标本,进行细菌显色培养,检出病原菌进行药敏实验、β-内酰胺酶检测、检出的CRE菌株进行PCR技术及凝胶电泳分析等方法进行检测,应用统计软件SPSS26.0进行数据分析(χ^(2)检验)。结果:经统计学分析发现:日龄≤2d和8~28d细菌分离率差异同样有显著性(χ^(2)=20.86,P<0.002);日龄≤2d和3~7d细菌分离率差异有显著性(χ^(2)=9.54,P<0.002);日龄3~7d及8~28d新生儿的细菌分离率差异无显著性(χ^(2)=0.148,P>0.05)。结论:3d以上的新生儿,特别是羊水吸入、发热新生儿等,可以作为主动筛查对象;本地区新生儿CRE的主要耐药机制是产KPC酶。

佳木斯125例围产儿死亡分析与围产期保健

7年来我院共收治新生）L2233N，围产］L1683N，hi125N，病死率5．6％。24，J、时内死亡52人，O－7天内死亡112人，占总死亡数的89．6％，8－28天死亡13人，占1o．4％。死亡的疾病顺序为：肺炎48人为38．4％，占死亡第一位；肺出血4o人占第二位；颅内出血17人占第三位。通过死亡病例分析，为降低围产儿死亡率，必须从孕母开始，做好孕期保健工作，对围产窒息儿、低血糖、低血钙的防治列为治疗护理常规，并提出了处理的注意事项。

对佳木斯市托幼机构卫生保健情况调查分析

为了加强我市托幼机构卫生保健工作的管理,确保儿童的健康,我们对全市公企办、个体办、学校办的托儿园所(班)进行卫生保健情况调查。 一。

体验式教学法对提高检验人才职业认同感的教育探索

目的:探讨体验式教学法对提高检验专业学生职业认同感的效果。方法:以临床分子生物学检验技术课程为例,佳木斯大学临床医学院*检验医学院2019级2个班的74名检验专业本科生作为研究对象,一班为对照组(n=38),按照常规教学法进行实验技能的培训,二班为实验组(n=36),采取体验式教学法让学生们参与实验全过程,通过期末考试和调查问卷,对比两组学生不同授课模式下职业认同感和学习效果。结果:与对照组相比,实验组的理论成绩和实践成绩都有提高(P<0.01);调查问卷结果实验组也优于对照组(P<0.01)。结论:体验式教学法融入临床分子生物学检验技术实验课程能提高学生学习效果,对检验人才职业认同感的培养具有积极作用。

CBL教学形式融入课堂提高应用型医学检验人才培养的探讨

目的 探讨CBL教学法在应用型医学检验人才培养中的教学效果。方法 选择2018级检验本科学生为对照组,采用常规教学法授课;选择2019级检验本科学生为实验组,采用CBL教学法授课。通过问卷调查、期末成绩、毕业生去向等方面评估CBL教学法在应用型医学检验人才培养中教学效果。结果 调查问卷显示实验组学生的学习自主性和分析解决问题能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组学生的理论成绩和实践成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CBL教学法能培养学生分析问题和解决问题的能力;提高学生学习自主性和学习兴趣从而提高学习成绩,是一种适合应用型医学检验技术人才培养的教学方法。

“岗位融入式”教学模式提高医学检验人才职业认同感的探讨

目的:探讨采用“岗位融入式”教学模式能否提高医学检验专业学生的职业认同感。方法:以临床分子生物学检验技术课程为例,佳木斯大学临床医学院*检验医学院2021级2个班的78名本科生为研究对象,一班对照组(n=40),二班实验组(n=38),对照组按常规授课,实验组用“岗位融入式”教学模式授课。通过理论和实践成绩以及调查问卷对比两组学生不同授课模式下的学习效果和对职业认同感提升的评价。结果:实验组的理论和实践成绩高于对照组(P<0.01);实验组调查问卷优于对照组(P<0.01)。结论:“岗位融入式”教学模式能提高检验专业学生的学习效果,增强检验专业学生的职业认同感。

孕期营养指导在围生期保健工作中的应用

目的:了解孕产妇营养相关疾病发生情况及影响因素,观察围生期孕产妇应用孕期营养指导后的效果。方法:以2005年5月～2007年5月在我院围产中心建卡的,并自愿接受营养分析指导的孕产妇为实验组,只接受一般围生期健康饮食宣教的孕产妇为对照组,对其围生期的母婴健康状况进行分析比较。结果:科学、合理的孕期营养指导可以改善母婴健康状况,减少妊娠期合并疾病的发生,降低了巨大儿及胎儿畸形的发生率。结论:通过合理营养、适量运动、给予针对性的个体化饮食营养指导,将健康饮食指导和营养干预纳入现有的围生期保健工作范畴,进一步完善和提高了围生期的保健工作。

佳木斯市残疾儿童的登记管理

残疾儿童是指在生理功能、心理和精神状态方面存在缺陷,丧失部分或全部日常生活自理能力、学习能力和社会适应能力的14岁以下儿童[1]。残疾儿童类别包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾[2]。残疾严重地威胁着我国儿童的身心健康,给家庭和社会等带来沉重的负担,因此儿童残疾的预防、治疗、康复意识的提高和政府及社会各阶层对残疾儿童的关注程度显得尤为重要。

围生期健康教育课堂联合孕期保健对孕妇分娩方式、母婴结局、产后母乳喂养的影响

目的:探究围生期健康教育课堂联合孕期保健对孕妇分娩方式、母婴结局、产后母乳喂养的影响。方法:选取2018年7月-2020年1月于本院进行产检并计划于本院分娩的孕妇40例为研究组。另选取2017年1月-2018年6月到本院进行产检并计划于本院分娩的孕妇40例为对照组。研究组给予围生期健康教育课堂联合孕期保健护理,对照组给予常规健康宣教与孕期保健护理。比较两组产后下床活动时间、住院时间、分娩方式及母婴不良结局。比较两组自我保健知识掌握情况及产后母乳喂养情况。结果:研究组产后下床活动时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组自我保健知识评分高于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率为77.50%高于对照组的55.00%,且剖宫产率为22.50%低于对照组的45.00%(P<0.05)。研究组产妇及新生儿不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组开始母乳喂养的时间早于对照组,纯母乳喂养例数多于对照组,且母乳喂养知识评分高于对照组(P<0.05)。结论:围生期健康教育课堂联合孕期保健可提高孕妇阴道分娩率,减少母婴不良结局发生、提升母乳喂养率,值得临床推广应用。

佳木斯大学大学生及老年教师正常肠道菌群值的调查

采用人肠道菌群的培养与定量测定方法,利用4种选择性培养基,对本院大二学生及老年教师主要正常肠道菌群进行调查,结果显示:大二学生各类菌群均值(Log10n/克便)分别是:双歧杆菌:10.98±0.26;乳杆菌:8.27±0.57;肠杆菌:7.89±0.66;肠球菌:6.59±0.43。老年教师各类菌群均值(Log10n/克便)分别是:双歧杆菌:9.42±0.8;乳杆菌:8.02±0.59;肠杆菌:8.49±0.42;肠球菌:7.94±0.13。

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在某院的耐药流行分析

目的:了解我院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药流行情况。方法:收集佳木斯大学附属第一医院CRKP,VITEK 2 Compact药敏鉴定,K-B法复核;mCIM初步鉴定碳青霉烯酶,PCR扩增相关耐药基因进行验证。结果:31株CRKP对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较高,对左氧氟沙星及阿米卡星耐药率较低;31株CRKP经表型鉴定有30株产碳青霉烯酶;30株CRKP全部携带KPC-2型碳青霉烯酶基因,1株携带NDM型,未检出OXA-48型,31株CRKP菌株12株分离自ICU病房。结论:CRKP以产KPC-2型酶为主,在ICU病房CRKP易传播流行。

关于医院档案管理信息化建设的几点构想

随着科技的飞速发展,信息时代的到来,计算机以其方便、快捷等诸多优点逐渐渗透到各个领域的工作当中。就档案管理工作而言,计算更是拥有着传统人工档案管理不可比拟的优势。而随之而来的信息传输技术、多媒体技术、数据库技术、语音识别技术等技术的迅速发展,既给档案工作带来了严峻的挑战,更为其带来了极好的机遇。如何迎接这次医院档案信息化的机遇是每一位医院档案管理人员思考的首要问题。作者从事医院档案管理工作多年,亲身经历了档案管理工作的发展,通过深入调查和了解档案管理工作的现状,在认真思考的同时提出了档案管理工作信息化建设的几点构想。

毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平对喘息反复发作的预测价值

目的探讨毛细支气管炎患儿白细胞介素-33(IL-33)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、可溶性清道夫受体CD163(sCD163)水平对喘息反复发作的预测价值。方法将2019年8月至2021年10月于佳木斯市妇幼保健院就诊的120例毛细支气管炎患儿纳入研究。收集患儿临床资料,包括人口学因素、出生学因素、有无特应性因素、住院时间、从出现症状至就诊时间、呼吸窘迫评估工具(RDAI)评分。检测患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)感染情况。采集患儿血液标本进行检测。血液检测指标包括总免疫球蛋白E(IgE)、白细胞计数(WBC)、IL-33、Eotaxin、sCD163。对出院患儿进行1年随访,按喘息发作次数分为非反复组和反复组。比较两组患儿临床资料及血液检测指标水平。采用Logistic回归分析毛细支气管炎患儿喘息反复发作的危险因素。采用Pearson相关分析血液检测指标与RDAI评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-33、Eotaxin、sCD163水平单独及联合预测毛细支气管炎患儿喘息反复发作的价值。结果反复组RDAI评分、有湿疹史者所占比例、有个人过敏史者所占比例、RSV感染率均高于非反复组(P<0.05)。反复组IL-33、Eotaxin、sCD163水平高于非反复组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平与RDAI评分呈正相关(r=0.516、0.611、0.522,P<0.05)。Logistic回归分析显示,RDAI评分、湿疹史、个人过敏史、RSV感染、IL-33水平升高、Eotaxin水平升高、sCD163水平升高是毛细支气管炎患儿喘息反复发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-33、Eotaxin、sCD163水平单独及联合预测毛细支气管炎患儿喘息反复发作发生的曲线下面积(AUC)为0.829(95%CI:0.757~0.901)、0.858(95%CI:0.794~0.922)、0.857(95%CI:0.789~0.925)、0.954(95%CI:0.921~0.987)。结论毛细支气管炎患儿IL-33、Eotaxin、sCD163水平升高会增加喘息反复发作的风险,三者联合检测可有效预测喘息反复发作。

circ_0000515靶向miR-924调控卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的机制研究

目的探讨circ_0000515调控卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制。方法采用qRT-PCR法检测circ_0000515、miR-924的表达量;体外培养人卵巢癌细胞SKOV3,增殖、克隆形成、迁移及侵袭分别经CCK-8、平板克隆形成、划痕与Transwell实验分析;miR-924和circ_0000515的关系经双荧光素酶报告实验证实;Western blot检测蛋白表达量。结果相对于癌旁组织,circ_0000515在卵巢癌组织中上调,而miR-924下调(P<0.05);与si-NC组比较,si-circ_0000515组细胞活力降低,细胞克隆形成数减少(P<0.05);与si-NC组比较,si-circ_0000515组的划痕愈合率、侵袭细胞数、N-cadherin蛋白水平均降低,E-cadherin蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-924组的WT-circ_0000515降低(P<0.05);与pcDNA组比较,pcDNA-circ_0000515组的miR-924升高,与si-NC组比较,si-circ_0000515组的miR-924升高,差异有统计学意义(P<0.05);与miR-NC组比较,miR-924组细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin蛋白水平降低,细胞克隆形成数和侵袭细胞数减少,E-cadherin蛋白水平升高(P<0.05);与si-circ_0000515+anti-miR-NC组比较,si-circ_0000515+anti-miR-924组细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin蛋白水平中升高,细胞克隆形成数和侵袭细胞数增多,E-cadherin蛋白水平降低(P<0.05)。结论circ_0000515沉默通过靶标miR-924抑制卵巢癌细胞恶性行为。