血清sKlotho、OPN水平与1型糖尿病儿童糖代谢紊乱及微血管并发症的相关性

目的 探讨1型糖尿病(T1DM)儿童血清分泌型Klotho (sKlotho)、骨桥蛋白(OPN)水平与糖代谢紊乱及微血管并发症的关系。方法 选择2021年1月至2023年1月诊治T1DM患儿116例为研究对象(TIDM组),根据是否存在微血管并发症分为并发症组36例和无并发症组80例。另选择同期拟行择期手术的60例腹股沟斜疝患儿为对照组。酶联免疫吸附实验检测各组血清sKlotho、OPN水平。Pearson分析T1DM患儿血清sKlotho、OPN与糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)]的相关性。多因素Logistic回归分析影响TIDM儿童微血管并发症发生的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sKlotho、OPN对TIDM儿童微血管并发症发生的预测价值。结果 T1DM组血清sKlotho水平低于对照组,差异有统计学意义(t=42.141,P=0.000)。T1DM组血清OPN水平,高于对照组差异有统计学意义(t=20.629,P=0.000)。并发症组血清sKlotho水平低于无并发症组,而OPN水平高于无并发症组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。T1DM患儿血清sKlotho与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关,血清OPN与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关(均P<0.05)。sKlotho是影响T1DM患儿微血管并发症发生的独立保护因素,OPN是影响T1DM患儿微血管并发症发生的独立危险因素。血清sKlotho、OPN二者联合诊断T1DM患儿并发微血管并发症的曲线下面积为0.850,大于两指标单独检测0.778、0.752,差异有统计学意义(Z=5.183、4.349,P均<0.001)。结论 T1DM患儿血清sKlotho降低,OPN升高,两者与T1DM患儿糖代谢紊乱有关,两者联合有助于评估微血管并发症的发生。

不同剂量重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的效果对比

目的:对比分析不同剂量重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月本院收治的138例手足口病患儿为对象,随机分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组46例。对照组以利巴韦林为主的抗病毒治疗,低剂量组增加重组人干扰素α-2b注射液10万U/kg雾化吸入治疗,高剂量组增加重组人干扰素α-2b注射液20万U/kg雾化吸入治疗。连续治疗7d后评估患儿的临床疗效、炎症因子、免疫球蛋白水平、脑保护功能指标、治疗安全性等。结果:高剂量组总有效率高于低剂量组及对照组(P<0.05)。治疗后高剂量组炎症因子缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核转录因子(NF-κB)、趋化因子12(CXCL12)水平均低于低剂量组及对照组(P<0.05)。治疗后高剂量组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均高于低剂量组及对照组(P<0.05)。治疗后高剂量组脑保护功能指标胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白2(MAP2)低于低剂量组及对照组(P<0.05)。三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病患儿的效果显著,且高剂量(20万U/kg)比低剂量(10万U/kg)重组人干扰素α-2b在降低炎症因子水平、提高机体免疫功能和改善患儿脑功能保护方面更具优势,可在临床上推广应用。

山莨菪碱联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察山莨菪碱联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿干扰素-γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月收治的112例过敏性紫癜患儿按照随机数字表法分为常规组(56例)和联合组(56例)。常规组静脉滴注西咪替丁注射液治疗,联合组则加用盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗。比较两组临床疗效、症状缓解情况和不良反应发生情况,分析治疗前后的炎性因子水平,免疫学指标。结果:联合组的总有效率高于常规组(P<0.05)。联合组的紫癜、关节肿痛、腹痛消失时间及肾损伤症状缓解时间比常规组显著更短(P<0.05)。治疗后两组INF-γ水平均较治疗前显著提高,且联合组比常规组显著更高;而两组IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)水平均较治疗前显著下降,且联合组比常规组显著更低(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG、IgM、CD8^(+)水平均较治疗前显著下降,且联合组比常规组显著更低;而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前显著提高,且联合组比常规组显著更高(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:对过敏性紫癜患儿应用山莨菪碱联合西咪替丁治疗效果显著,症状缓解明显,炎性因子水平和免疫学指标改善显著,且安全性较高。

佳木斯地区869例脐带异常对围产儿的影响分析

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的重要通道。脐带异常是造成围产儿死亡的重要原因之一。各种脐带异常都可能造成脐带的血流受阻而导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或围产儿死亡。回顾性分析我院近３年来，８６９例脐带异常情况，来探讨脐带因素对围产儿的影响。资料...

基于微信平台的父母系统培训对抽动障碍儿童的疗效研究

目的:分析基于微信平台的父母系统培训对抽动障碍儿童的疗效影响。方法:以随机数字表法将60例TD患儿分为30例/组,两组均采用可乐定透皮贴剂治疗,对照组出院后进行常规的教育和电话随访,干预组增加基于微信平台的父母系统培训。对比干预前后两组患儿的抽动症状严重程度、生活质量、育儿自我效能感以及家庭环境。结果:干预前两组各指标差异不明显(P>0.05),干预后干预组患儿抽动症状减轻,生活质量与育儿自我效能感评分更高,家庭环境更好(P<0.05)。结论:基于微信平台的父母系统培训可明显改善TD患儿的抽动症状,提高家长生活质量与育儿自我效能感,调整家庭环境。

rhGH联合赖氨酸在青春期大骨龄ISS患儿中的临床应用与研究

目的:分析rhGH联合赖氨酸在青春期大骨龄ISS患儿中的应用效果。方法:选取90例ISS患儿作为研究对象,分为男童组和女童组,45例/组,进一步分为对照组、rhGH治疗组、rhGH联合赖氨酸治疗组,15例/组。对照组进行常规的生活指导和心理支持,rhGH治疗组联合rhGH治疗,rhGH联合赖氨酸治疗组再联合赖氨酸治疗。对比治疗前、1年后的生长发育指标、骨龄、预测终身高,并统计不良反应情况。结果:治疗前各小组之间的各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05),1年后,男童组和女童组中的rhGH联合赖氨酸治疗组的身高、体质量、身高生长速率、预测终身高均高于其他两组,且rhGH治疗组高于对照组,骨龄低于其他两组,且rhGH治疗组低于对照组(P<0.05)。各组均未出现明显的不良反应。结论:rhGH联合赖氨酸治疗青春期大骨龄ISS能有效调节生长发育情况,安全性高。

醋酸曲普瑞林联合维生素D_(3)治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的:观察醋酸曲普瑞林联合维生素D_(3)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的效果。方法:选取2020年3月至2021年12月该院收治的84例ICPP女童进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各42例。对照组予以维生素D_(3)治疗,研究组在对照组基础上联合醋酸曲普瑞林治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗前后性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、睾酮]水平、子宫体积、卵巢体积、生长发育指标(骨龄、生长速度)水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LH、FSH、雌二醇、睾酮水平均低于对照组,子宫体积、卵巢体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,研究组骨龄、生长速度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸曲普瑞林联合维生素D_(3)治疗ICPP女童可提高治疗总有效率,降低性激素水平,缩小子宫体积和卵巢体积,改善生长发育指标水平,效果优于单用维生素D_(3)治疗。

左甲状腺素替代疗法治疗甲状腺功能减退症患儿的效果

目的:观察左甲状腺素替代疗法治疗甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患儿的效果。方法:选取2020年3月至2021年12月该院收治的60例甲减患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用正常喂养和照护,观察组在对照组基础上采用左甲状腺素替代疗法治疗,比较两组疗效,治疗前后身高、体质量、Gesell发育量表评分、炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和甲状腺相关激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平。结果:治疗后,两组身高和体质量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组大运动、精细动作、适应能力、语言、个人-社交行为等Gesell发育评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、TSH、TGAb水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组FT3、FT4水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在正常喂养和照护基础上采用左甲状腺素替代疗法治疗甲减患儿可提高治疗总有效率、身高、体质量和Gesell发育评分,改善甲状腺相关激素指标水平,降低炎性因子水平,优于单纯正常喂养和照护效果。

小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2019年3月至2022年3月该院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法将患儿分为对照组和研究组各45例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组治疗前后炎性指标[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、潮气量(VT)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清IFN-γ、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PEF、VT水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗肺炎支原体肺炎患儿可降低炎性指标水平,改善肺功能指标水平,提高治疗总有效率,效果优于单纯孟鲁司特钠咀嚼片治疗。

腹部局部理疗联合鞣酸蛋白酵母散对腹泻患儿免疫功能的影响

目的:探讨腹部局部理疗联合鞣酸蛋白酵母散对治疗腹泻患儿免疫功能的影响。方法:选取2020年4月-2021年4月我院收治的100例腹泻患儿,通过黑白双色球法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组仅采用鞣酸蛋白酵母散治疗,观察组采用腹部局部理疗和鞣酸蛋白酵母散结合的方法治疗,两组均在同等环境下连续治疗7d。观察两组临床症状消失时间、临床疗效、炎症因子水平、免疫功能指标以及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,相比对照组,观察组患儿呕吐消失、大便恢复正常、粪便常规恢复、腹痛缓解、发热消退时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后两组白细胞素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标水平均升高,观察组相比对照组明显更高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹部局部理疗联合鞣酸蛋白酵母散治疗腹泻患儿的临床疗效显著,可减轻炎症反应,改善免疫功能,缩短临床症状消失时间,安全性较高。

鱼金注射液辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨鱼金注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的效果以及对血清炎性因子的影响。方法选取2017年8月~2018年7月我院收治60例小儿支气管肺炎患儿,采用随机数字表法分为两组,每组各30例,对照组的患儿行常规治疗,实验组的患儿在此基础上加用鱼金注射液。比较两组患儿的治疗效果、临床指标改善情况;采用ELISA法检测治疗前后两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤转移因子-α(TNF-α)的水平。结果实验组的临床治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿各项临床指标(气喘、发热、肺部啰音、住院、X线阴影)均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-6、IL-23、TNF-α的水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患儿血清的IL-6、IL-23、TNF-α的水平较治疗前明显下降(P<0.05),但实验组的下降程度更优于对照组(P<0.05)。结论鱼金注射液用于治疗小儿支气管肺炎效果显著,可增加治疗效果,改善临床症状,减少住院时间,机制可能与降低体内的炎性因子有关。

国产奥卡西平治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的疗效观察

目的:观察国产奥卡西平(OXC)治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的疗效、安全性和耐受性。方法:用国产OXC单药治疗30例BECT患儿,分析治疗后1,2,3,6个月的疗效和不良反应。OXC起始剂量为5～10mg.kg-1.d-1,每隔1周增加1次剂量5～10mg.kg-1.d-1,维持剂量20～30mg.kg-1.d-1。结果:本组总有效率为86.67,服药6个月时累积控制率为73.33,留存率为93.33。结论:国产OXC治疗BECT的疗效明显,不良反应轻,耐受性好,安全性高。

开塞露治疗肠痉挛105例疗效观察

开塞露治疗肠痉挛１０５例疗效观察张朝奎，金玉琴，吴玲，吕书范（佳木斯市中心医院儿科佳木斯１５４００２）马俊生佳木斯市，妇婴医院药剂科，儿科曹凤英同江市妇幼保健所报道应用开塞露（含山梨醇４２．７％～４７．３％，齐齐哈尔曙光制药厂）治疗１０５例肠痉挛患儿...

婴幼儿腹泻伴惊厥49例临床分析

目的探讨婴幼儿腹泻伴惊厥的原因。方法回顾分析49例婴幼儿腹泻时伴发惊厥的临床资料。结果腹泻时伴血钙降低10例,血钠降低8例,血钠升高4例,高热惊厥13例,病毒性脑炎8例,中毒性菌痢2例,癫痫1例,甲状旁腺功能减低症1例,原因不明2例。结论婴幼儿腹泻伴惊厥主要与电解质紊乱、高热、中枢神经系统感染有关。

玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果及机制研究

目的探讨玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果及机制。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上口服阿奇霉素,观察组在常规治疗的基础上联用玉屏风颗粒与阿奇霉素。观察两组患儿的临床治疗效果,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后两组患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用微量免疫比浊法检测治疗前后两组患儿血清中的IgA、IgG、IgM的水平。结果两组均未发生严重的不良反应;两组临床症状比较,观察组患儿在咳嗽、喘息、高热、肺部啰音、肺部阴影的消失时间上明显少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿炎症因子TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-4、IL-6和IL-10明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组IgA、IgG、IgM明显下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果显著,其机制可能与降低炎性反应以及改善患儿免疫功能有关。

肿节风注射液治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效

目的:探讨肿节风注射液对小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法:选取本院患有肠系膜淋巴结炎小儿60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组实施常规治疗,观察组应用常规治疗联合肿节风注射液治疗,比较两组患儿的临床疗效及不良反应。结果:观察组痊愈20例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组痊愈14例,显效4例,有效4例,无效8例,总有效率为73.33%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应。结论:在常规疗法的基础上,采用肿节风注射液治疗,效果良好,安全性高,值得临床推荐。

葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎临床效果

目的:观察葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果。方法:选取66例肠炎患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各33例,对照组采用蒙脱石散联合阿莫西林颗粒治疗,研究组采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗,治疗结束后对比其疗效。结果:对照组治疗优良率为75.8%,低于研究组的93.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组退热、止吐、止泻时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果优于蒙脱石散联合阿莫西林颗粒的治疗效果。

消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的效果分析

目的:研讨小儿急性腹泻患儿采取消旋卡多曲、双歧杆菌四联活菌、蒙脱石散联合治疗的效果。方法:于2017-08～2018-07抽取选自我院64例小儿急性腹泻患儿,随机双盲法均分,每组各32例,2组患儿均行双歧杆菌四联活菌、蒙脱石散联合治疗,实验组患儿增加消旋卡多曲治疗。结果:对比对照组患儿,实验组患儿总有效率、症状改善情况、再次腹泻率均显著改善(P<0.05);2组患儿不良反应对比得出差异不明显(P>0.05)。结论:小儿急性腹泻患儿采取消旋卡多曲、双歧杆菌四联活菌、蒙脱石散联合治疗,效果确切。

槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

目的观察槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床效果。方法 2014年5月至2016年2月佳木斯市中心医院儿科收治住院的RSV毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用吸氧、止咳、平喘、化痰等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用槐杞黄颗粒治疗,7d为1个疗程。比较两组患儿的治疗效果及临床症状体征消失时间、住院时间,并采用ELISA法检测血清中IL-17和IL-23表达的变化。结果观察组的治疗总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状、体征的消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿IL-17和IL-23的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒能够显著提高RSV毛细支气管炎患儿的治疗效果,其机制可能与降低IL-17和IL-23的表达有关。