临床药师用药指导对基层医院门诊用药规范性的影响分析

目的探讨临床药师用药指导对基层医院门诊用药规范性的影响。方法将2017年4月～2018年2月90例基层医院门诊患者分成两组,根据随机数字表法分组。常规组给予普通常规遵医嘱用药,药师干预组则给予临床药师用药指导。比较两组治疗效果;用药认知、合理用药了解度;治疗前后患者疾病积分、简明健康量表分数;用药不良反应。结果药师干预组治疗效果高于常规组,P<0.05;药师干预组用药认知、合理用药了解度优于常规组,P<0.05;治疗前两组疾病积分、简明健康量表分数并无明显差异,P>0.05;治疗后药师干预组疾病积分、简明健康量表分数优于常规组,P<0.05。药师干预组用药不良反应和常规组无明显差异,P>0.05。结论临床药师用药指导基层医院门诊的疗效确切,可有效提高患者疾病认知和改善简明健康量表分数,值得推广应用。

外用重组人表皮生长因子联合静脉注射硫辛酸治疗糖尿病足患者的效果

目的:观察外用重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足患者的效果。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月该院收治的90例糖尿病足患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组各45例。对照组采用硫辛酸静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上采用外用重组人表皮生长因子治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后氧化应激指标[晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AOPPs、MDA、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外用重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足患者可提高治疗总有效率,改善氧化应激指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯硫辛酸治疗。

结直肠癌患者组织TNF-α、MCP-1表达水平与病理进展的相关性

目的探讨结直肠癌患者组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平与病理进展的相关性。方法回顾性选择2018年5月到2021年7月佳木斯市中心医院收治的结直肠癌患者120例作为研究对象,采集所有患者手术切除的病理标本(病灶组),另收集癌旁正常结直肠黏膜组织(癌旁组,距肿瘤边缘≥5 cm)。使用免疫组织化学法检测组织TNF-α、MCP-1表达水平,调查患者的病理特征并进行相关性分析。结果病灶组的组织TNF-α、MCP-1阳性表达率分别为71.67%和78.33%,高于癌旁组的26.67%和23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小患者的TNF-α、MCP-1阳性表达率对比差异无统计学意义(P>0.05),中高分化、浆膜或以外、有淋巴结转移患者TNF-α、MCP-1阳性表达率高于低分化、浆膜层以下、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。在120例患者中,TNF-α表达阳性率为71.67%(86/120),MCP-1表达阳性率为78.33%(94/120),差异无统计学意义(P>0.05)。在结直肠癌患者中,Spearsman分析显示TNF-α、MCP-1阳性表达率与组织学分化程度、浸润深度、淋巴结转移均存在相关性(P<0.05)。结论TNF-α、MCP-1高表达在促进结直肠癌病理进展过程可发挥协同作用,可作为判断结直肠癌病理特征的重要指标,有很好的病理生物学指导作用。

抗糖尿病药物不良反应特征及用药建议

目的:分析抗糖尿病药物的不良反应特征,并探讨合理用药方法。方法:收集2019年1月—2022年1月本院收治的需要服用抗糖尿病药物且出现不良反应的90例患者临床资料,分析患者的临床特征。结果:不良反应患者主要集中于54~66岁年龄段,女性略高于男性;药物类型中以胰岛素占比最多,其次是二甲双胍和格列齐特;不良反应以低血糖为主,其次为消化系统;有30例(33.33%)患者存在不合理用药情况,60例(66.67%)患者存在联合用药情况;经针对性治疗后,88例(97.78%)患者病情痊愈或者出现了好转,2例(2.22%)患者由于不配合治疗致残或者致死。结论:重点关注女性服用抗糖尿病药物(尤其是胰岛素)后的不良反应,特别是低血糖,注意用药的合理性,尽量不采用联合用药,鼓励患者配合治疗,尽早痊愈。