食管化学性灼伤的外科治疗体会

本文报告了8例食管化学性灼伤外科治疗体会。作者认为积极的早期治疗,适时地选择手术时机,据病情合理地选择术式,手术治疗食管化学腐蚀性狭窄可取得满意效果。

提高周围静脉穿刺技术的实验教学体会

周围静脉穿刺技术是护理学基础中最基本也是最重要的一项技能操作，静脉穿刺（venous puncture，简称VP）技术水平的高低直接影响急诊、重症病人抢救的成功率和临床疗效…。中医院校护理专业的课程设定与西医院校的略有不同，即设定了相关中医理论与实践的课程。如何在较短的学制内提高专科护生的动手能力，提高VP技术的成功率，一直是护理学基础实验教师思考的课题。本人在10多年的护理实验中总结了一些体会，现与大家商讨。

经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病的效果

目的分析胸骨正中切口术与经右腋下小切口治疗先天性心脏病(CHD)的效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的92例CHD患儿资料,随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用经右腋下小切口治疗,对照组采用胸骨正中切口术治疗,比较两组术中指标(体外循环、主动脉阻断、手术时间及术中出血量)、术后指标(抗生素运用次数、术后引流量、置引流管时间、滞留ICU时间)及术后并发症。结果两组术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间短于研究组[(2.33±0.39)h vs(2.75±0.40)h],差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组抗生素运用次数和术后引流量均少于对照组,置引流管时间和滞留ICU时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(0 vs 15.21%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHD患儿接受经右腋下小切口术医治损伤轻微,能减少并发症发生,加快术后恢复。

MC3成形环术治疗风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的效果

目的观察MC3成形环治疗风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的临床疗效,分析其应用价值。方法选择2017年6月~2019年2月于本院接受治疗的风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者共70例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组35例。对照组行DeVega成形术,观察组则行MC3成形环手术。比较两组手术前后三尖瓣反流面积(TVR)与心排出量(CO)、术后心功能分级(NYHA)与术后并发症发生率。结果术后两组TVR较术前减小,CO较术前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NYHA分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MC3成形环对风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的临床疗效确切,能有效改善三尖瓣反流,提升CO,改善心功能,且安全性较高。

乌司他丁对体外循环二尖瓣置换术患者肺功能损伤及炎性因子的影响

目的观察乌司他丁对体外循环二尖瓣置换术患者肺功能损伤及炎性因子的调节效果。方法选择2017年5月~2018年8月我院收治80例行体外循环二尖瓣置换术治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予生理盐水治疗,观察组患者给予乌司他丁治疗,比较两组围术期不同时间点[麻醉诱导切皮前(T1)、体外循环结束后1 h(T2)、体外循环结束后4 h(T3)]肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)与炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平]。结果两组T1时A-aDO2、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3时A-aDO2值、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁治疗体外循环二尖瓣置换术患者可在一定程度上减轻肺功能损伤,降低炎性因子水平。