经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集78例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组和治疗组各39例。对照组接受传统椎板开窗术治疗,治疗组接受经皮椎间孔镜技术治疗。比较两组患者的疗效及手术相关指标;采用视觉模拟评分法(VAS)和腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评价两组患者治疗前及治疗后1个月疼痛程度和腰椎功能恢复情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量、切口长度、住院时间均少于或短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月,两组VAS评分、ODI评分均下降,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.56%(1/39),对照组不良反应总发生率为7.69%(3/39),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效缓解术后疼痛,促进腰椎功能恢复。

经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的:分析经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:62例胫骨远端骨折患者,按手术方式分为观察组(经皮锁定加压钛板固定术)和对照组(交锁髓内钉固定术),比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症等指标,术后6个月、12个月采用Johner-Wruhs评分及Baird-Jackson踝关节评分评定两组疗效。结果:术后肿胀时间观察组为6.83±0.99天,长于对照组的6.16±0.99天,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组为16.07±0.83周,短于对照组的16.82±1.00周,差异有统计学意义(P<0.05),两组完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畸形愈合发生率为3.3%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组间切口感染率、延迟愈合率、不愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月两组JohnerWruhs评分和Baird-Jackson踝关节评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钛板固定术适用于无明显软组织损伤而伴有移位或不稳定骨折的患者,而交锁髓内钉内固定适用于存在严重软组织损伤的患者。

骨科老年手术患者风险分析及管理对策

目的探讨骨科老年手术患者风险管理应用效果及相应干预对策。方法选取2015年4月—2016年3月该院收治的骨科老年手术患者102例,随机分为两组,对照组应用常规手术管理干预,研究组应用风险分析管理干预,对比两组患者护理满意度及手术后并发症状发生情况。结果研究组通过风险管理干预措施其术后并发症明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显优于对照组。结论老年骨科手术患者应用手术风险管理够保证护理质量,提高护理满意度,降低术后并发症发病几率。