佳木斯市地区心肌梗塞患者的血液流变学观察

血液流变学在临床医学上测定血液的粘度等指标对某些心血管系统疾病的病因分析、诊断鉴别诊断、治疗和预防都有着重要的意义。我们对佳木斯地区部分心肌梗塞患者作了血液流变学诸指标的测定,以此初步观察本地区心肌梗塞病人的血液流变学总体水平和变化规律,其结果报告如下。1 对象与方法:①对象:心肌梗塞患者25例,其中男17例,女8例,年龄均在50岁以上,

妊娠期贫血患者的血常规检验分析

目的:探讨血常规检验对妊娠期贫血患者的临床应用意义.方法:选取本院于2015年11月—2017年11月收治的136例妊娠期贫血患者为观察组,另选取同期健康孕妇118例为对照组,对比两组血常规检验结果,统计学分析血细胞分布宽度(RDW)、血细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)等检测指标.结果:孕早期孕妇小细胞性、大细胞性贫血发生率分别为75.68%、16.22%;孕中期分别为76.09%、15.22%;孕晚期分别为35.85%、60.38%.观察组大、小细胞数量相比对照组,均明显偏高(P<0.05).小细胞性贫血孕妇RDW值高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、Hb、MCV低于对照组(P<0.05).大细胞性贫血孕妇MCH、RDW、MCV值高于对照组(P<0.05),而Hb、RBC值低于对照组(P<0.05).结论:妊娠期易发生贫血,孕早、中期多为小细胞性贫血,而孕晚期以大细胞性贫血居多,对孕妇开展MCH、MCV等常规检查,能及早发现贫血,明确其程度,预防可能出现的不良事件.

佳木斯地区人群高尿酸血症的调查分析

目的了解佳木斯地区居民血尿酸水平和高尿酸血症与相关疾病的发生情况。方法对4214例健康体检者的血尿酸水平及血肌酐、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析。结果男性平均血尿酸水平为(315.8±139.6)μmol/L,女性为(256.2±102.3)μmol/L,男性的高尿酸血症发病率为21.0%,女性为6.9%,男性显著高于女性(P<0.05)。高尿酸血症的发病率在不同年龄组之间有统计学差异(P<0.05)。高尿酸血症组的肾损害、高脂血症、高血糖、高血压的发生率显著高于尿酸正常组(P<0.05)。结论佳木斯地区高尿酸血症的发病率男性高于其他地区的调查结果,女性低于其他地区。高尿酸血症患者更容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压,应该引起人们的重视。

血清GM-CSF、IGF-1联合检测在妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局诊断中的价值

目的:分析血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年3月该院收治的83例GDM患者设为研究组,根据妊娠结局将其分为不良结局患者(n=24)和良好结局患者(n=59),另选取同期160名健康孕妇作为对照组,比较两组及不同妊娠结局GDM患者血清GM-CSF、IGF-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清GM-CSF、IGF-1单项及联合检测在GDM患者不良妊娠结局诊断中的价值。结果:研究组血清IGF-1水平低于对照组,GM-CSF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良结局患者IGF-1水平低于良好结局患者,GM-CSF水平高于良好结局患者,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清IGF-1、GM-CSF单项及联合检测诊断GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.821、0.822、0.912,均具有一定诊断价值,且联合检测诊断价值最高。结论:血清GM-CSF、IGF-1联合检测在GDM患者不良娠结局诊断中的价值高于二者单项检测。

标本溶血后对生化检验结果的影响

溶血是临床检验医学血标本中经常出现的一种现象。为了了解溶血对检验结果的干扰和影响，本文就20份非溶血、溶血的生化检验结果进行比较，分析溶血对生化检验结果的影响及其对策。

致医院感染的产超广谱β-内酰胺酶的细菌耐药性分析

为了解笔者所在医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌发生率、分布情况及耐药特点，以控制ESBLs菌的传播和流行，笔者对2008年7月-2009年6月临床各科室分离的肠杆菌科细菌产ESBLs情况及耐药性进行分析，现报告如下。

免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的:分析免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值。方法:选取本院2016年3月—2018年10月收治的系统性红斑狼疮患者42例作为观察组,选取同期健康体检者42例作为对照组,全部患者均行免疫学检验和抗体检测,比较两组的检验结果。结果:观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)明显高于对照组,补体C3(C3)、补体C4(C4)明显低于对照组(P<0.05),两组的免疫球蛋白M(IgM)比较无明显差异(P>0.05);观察组患者抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体、抗SSA、抗SSB、抗SSA与抗SSB、ANAS阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用免疫学检验联合检测可为医师诊断系统性红斑狼疮提供参考依据,具有重要的临床应用价值。

标本溶血对常规生化检验项目的影响

标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。标本溶血后导致检验结果不准确，不能客观真实地反映患者当时的身体状况，临床医生不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗。本文的目的在于探讨溶血对常规生化检验项目的影响。现报道如下：

呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗与观察

目的:研究呼吸内科住院患者肺部真菌感染采取临床治疗后的作用效果。方法:拣选我院2018年4月—2019年4月60例符合肺部真菌感染的呼吸内科住院患者,根据治疗性质随机分为两组,对照组30例(伊曲康唑),研究组30例(氟康唑),对比两种药物治疗下的疗效以及肺部真菌感染的疾病特征。结果:研究组治疗有效率为90.0%,高于对照组63.3%,P<0.05。研究组不良反应概率(6.7%)低于对照组(33.3%),差异显著,P<0.05。研究组的各项感染因素与对照组无明显差异,P>0.05。结论:所有肺部真菌感染的患者感染因素存在较大的相似性,但氟康唑治疗后的临床疗效相对显著,临床可推广。

干化学法联合尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

目的:观察干化学法联合尿沉渣联合用于尿常规检验的应用效果。方法:选取2016年4月~2018年9月某院接诊的行尿常规检验的尿液标本217份,分别采用干化学法、尿沉渣镜检与上述两种方式联合检测的方式对尿液标本进行检测,比较定量白细胞和定性红细胞阳性率,结合尿液标本培养结果,分析尿沉渣法、干化学检测与两种方式联合检测在尿常规检验中的准确性。结果:干化学检验定量白细胞阳性率(7.37%)明显低于尿沉渣法的定量白细胞阳性率(36.41%)(P<0.05),定量红细胞阳性率(15.67%)明显高于尿沉渣的定量红细胞阳性率(5.99%)(P<0.05);联合检测的定量白细胞阳性率(43.32%)和定量红细胞阳性率(20.74%)显著高于干化学检测结果和尿沉渣结果(P<0.05);不同检测方法在尿常规检验中的敏感性、特异性、准确性、漏诊率、误诊率依次如下,干化学检测:90.7%、85.3%、88.0%、9.3%、14.7%,尿沉渣:91.7%、89.0%、90.3%、8.3%、11.0%,上述两种方法联合检测:98.1%、96.3%、97.2%、1.9%、3.7%。结论:干化学法联合尿沉渣检验可有效降低尿常规检验误诊率和漏诊率,为医师临床诊疗患者病情提供更加准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。

血液透析对慢性肾功能衰竭患者脂蛋白(a)及相关检验指标的影响

目的:研究肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)与相关检验指标运用血液透析的临床状况。方法:选取我院收治的肾功能衰竭患者中78例作为研究对象,所有患者均采用血液透析方式进行治疗,对比治疗前后的血清脂蛋白(a)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)、分析临床治疗效果以及并发症发生率。结果:治疗前与治疗后比较,治疗前与治疗后血清脂蛋白(a)、CRP及IL-6对比,差异均比较显著,P<0.05。治疗并发症发生率低,临床治疗效果好。结论:肾功能衰竭患者在血液透析治疗中,治疗前后对比各项数值均有显著的改善,并发症发生率低,临床治疗有效率高,在实际临床中持续治疗运用价值显著,值得推广运用。

尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值

目的:对尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值进行研究护理。方法:研究对象选取自2017-05~2019-07在我院进行诊治的75例疑似早期肾功能损伤患者以及健康体检者,其中伴有糖尿病的患者25例,设为研究1组,伴有高血压的25例患者设为研究2组,选择25例进行健康体检的患者设为对比组,三组患者皆进行血清胱抑素C检测、尿微量白蛋白检测、血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测,比较三组患者的尿微量蛋白和血清胱抑素C水平、三组检验阳性率情况。结果:研究1组与研究2组的血清胱抑素C与尿微量白蛋白皆高于对比组,且研究1组的指标水平要高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组、研究2组的血清胱抑素C+尿微量白蛋白检验阳性率(96.00%、72.00%),皆高于单使用血清胱抑素C(84.00%、64.00%)、尿微量白蛋白检验阳性率高(80.00%、56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对疑似早期肾功能损伤患者使用血清胱抑素C联合尿微量白蛋白的检验方式能够更为准确检测出患者的病情,具有较高的使用价值,值得临床推广。

探讨糖尿病慢性肾衰竭患者血糖检验方法

目的探讨糖尿病慢性肾衰竭患者的血糖检验方法。方法选取该院2011年1月—2013年10月诊治的72例糖尿病慢性肾衰竭患者,在确定其两周前未使用过影响血样检验的药物后,对其进行采血,并分别采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法对其血样进行检验,然后对比其检验结果。结果在患者早期发病时,采用两种血糖检验方法对其血样的检测结果显示,两者有明显的差异有统计学意义(P<0.01),葡萄糖氧化酶法低于己糖激酶法;而随着患者病情的逐步发展,采用两种血糖检验方法对其血样检测的结果显示,两者没有明显的差异无统计学意义(P>0.01)。结论该文对糖尿病慢性肾衰竭患者的血糖检验,采用了两种不同的方法,而相比之下选用葡萄糖氧化酶法对其进行测定比较好,因为此法既方便快捷又经济适用。

淋巴细胞计数对脑出血患者外科治疗后颅内压影响的研究

目的探究淋巴细胞计数对脑出血患者外科治疗后颅内压(ICP)的影响。方法选取2015年7月—2017年4月在佳木斯市中心医院接受外科治疗的脑出血患者97例,统计97例患者外科治疗后ICP,按ICP是否大于20mmHg(1mmHg=0.133kPa)分为对照组和ICP升高组,对照组56例,ICP升高组41例。分别收集两组患者入院24h的外周静脉血,统计中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数,检测NK细胞水平、B淋巴细胞特异性表达抗原CD19和T淋巴细胞CD4、CD8亚群的含量。患者发病90天后评价患者预后情况。结果两组患者的中性粒细胞、单核细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),ICP升高组的淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05);ICP升高组的NK细胞含量和CD19含量显著高于对照组(P<0.05),CD4含量显著低于对照组(P<0.05),CD8含量差异无统计学意义(P>0.05);ICP升高组的预后良好例数少于对照组(P<0.05)。结论淋巴细胞计数与脑出血患者外科治疗后ICP呈正相关,其中NK细胞和B淋巴细胞计数与ICP呈正相关,T淋巴细胞CD4亚群与ICP水平呈负相关,淋巴细胞及其亚群计数可作为脑出血患者外科治疗后颅内压预测指标,有助于改善患者预后。

巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性

目的:探讨巨幼细胞性贫血患者血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性。方法:选取巨幼细胞性贫血患者79例为研究对象,根据患者贫血程度划分为轻度贫血组(n=35)、中度贫血组(n=20)、重度贫血组(n=16)、极重度贫血组(n=8)。统计患者的临床资料,测定各组患者的血清叶酸和维生素B12水平,并检测血涂片和骨髓涂片,分析血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测及疾病严重程度的相关性。结果:各组血清叶酸、维生素B12水平比较发现,轻度贫血组>中度贫血组>重度贫血组>极重度贫血组(P<0.05);各组细胞总数、单核细胞正常形态比例比较发现,轻度贫血组>中度贫血组>重度贫血组>极重度贫血组(P<0.05);多分叶核中性粒细胞比例比较发现,轻度贫血组<中度贫血组<重度贫血组<极重度贫血组(P<0.05),其中极重度贫血组细胞总数、单核细胞正常形态比例最低,多分叶核中性粒细胞比例最大。各组原始细胞和核型异常比例比较,轻度贫血组<中度贫血组<重度贫血组<极重度贫血组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示血清叶酸、维生素B12水平和骨髓细胞形态学检测是疾病严重程度的影响因素(P<0.05),且血清叶酸、维生素B12水平及骨髓细胞形态学与疾病严重程度之间存在正相关(P<0.05)。结论:血清叶酸、维生素B12水平以及骨髓细胞形态学与疾病严重程度之间存在一定的相关性,三者可作为疾病严重程度的预测因子。

自身抗体水平检测在自身免疫性肝病患者中的应用分析

目的:探究自身抗体水平检测在自身免疫性肝病(AILD)患者中的应用价值。方法:选择70例佳木斯市中心医院2021年5月~2022年5月收治的自身免疫性肝病患者,70例病毒性肝炎患者为肝炎组,同时选择同一时期的70例健康志愿者为健康对照组。比较三组自身免疫抗体阳性率、ANA荧光核型比例以及肝功能各指标的水平变化情况。结果:AILD组患者各抗体指标的阳性检出率和总阳性率、肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著高于肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AILD组和肝炎组患者均质型、颗粒型和胞质颗粒型抗核抗体(ANA)荧光核比较,差异有统计学意义(P<0.05),而核仁型ANA荧光核比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自身抗体水平检测在AILD患者中的应用价值较高。

血清维生素D_(3)联合铁蛋白对新生儿胆汁淤积性黄疸的诊断及预后价值分析

目的:探究血清维生素D_(3)联合铁蛋白对新生儿胆汁淤积性黄疸的诊断及预后价值分析。方法:选择2016年4月—2021年4月本院治疗的胆汁淤积性黄疸新生儿65例作为研究组,选择同时间段在我院分娩的健康新生儿50例作为对照组,分别检测两组新生儿血清维生素D_(3)及铁蛋白水平并比较,对研究组患儿进行常规治疗,将其按照症状改善情况分为预后良好组(54例)和预后不佳组(11例),对比两组患儿血清维生素D_(3)和铁蛋白水平;最后采用Spearman相关性分析探究胆汁淤积性黄疸患儿血清维生素D_(3)水平同铁蛋白水平关系,并绘制血清维生素D_(3)与铁蛋白对胆汁淤积性黄疸诊断ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:(1)研究组患儿血清维生素D_(3)和铁蛋白水平均明显低于对照组新生儿(P<0.05);(2)接受治疗后研究组患者血清维生素D_(3)和铁蛋白水平均明显升高(P<0.05);(3)研究组血清维生素D_(3)和铁蛋白水平存在明显的正相关联系(r=0.7057,P=0.0033);(4)血清维生素D_(3)和铁蛋白对胆汁淤积性黄疸的诊断AUC分别为0.7456(95%CI=0.5433~0.9479,P=0.0333)、0.9746(95%CI=0.9248~1.0000,P<0.0001)。结论:胆汁淤积性黄疸新生儿血清维生素D_(3)和铁蛋白水平均存在明显降低现象,可以考虑作为评估胆汁淤积性黄疸新生儿病情的指标应用于临床。

单纯性肥胖成人同型半胱氨酸水平及其代谢途径与冠心病关系

目的探讨单纯性肥胖人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与其代谢途径在冠心病的诊断、预后判断方面的临床价值。方法采用循环酶法对234例健康体检者的血清Hcy进行了检测分析。结果单纯性肥胖组Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.01),Hcy水平与体质指数相关,r=0.3176(P<0.01);不同性别健康或单纯性肥胖男女成人Hcy浓度无明显差别(P>0.05);单纯性肥胖成人体质指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与健康对照组相比较有明显增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(Vitmin B12,Vit B12)浓度明显降低(P<0.01),与血糖(blood glucose,BS)水平无明显差异(P>0.05)。结论单纯性肥胖有明显的脂质代谢异常,同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,而叶酸、维生素B12水平降低。在单纯性肥胖人群中体重指数是同型半胱氨酸(Hcy)的独立危险因素,应重视肥胖人群的血清Hcy检测及其对冠心病的诊断和预后判断的临床价值。

华支睾吸虫病患者血清LPS水平与肝功能关系的研究

目的探讨华支睾吸虫病患者血清中的细菌脂多糖(LPS)水平与肝功能之间的关系。方法采用鲎三肽基质染色定量法检测患者血清中LPS,病人按Child-pugh分级标准分数,并作相关性分析。结果华支睾吸虫病患者血清LPS为(0.18±0.08)Eu/ml,健康对照组为(0.07±0.03)Eu/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。按Child-pugh分级,随病人肝功能受累加重,血清LPS含量依次递增(P<0.01),且LPS与总胆红素(TBL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈正相关,与ALB呈负相关。结论华支睾吸虫病患者血清LPS升高,且与肝损伤呈正相关性。血清LPS水平可作为了解肝损伤的程度、病情判断与预后的重要指标。